แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนเมา รหัส กปท. L1513
อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมให้เด็กอายุ 0 - 3 ปี และเด็กปฐมวัยได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของเด็กอายุ 0 – 3 ปี และเด็กปฐมวัยได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อให้เด็กอายุ 0 - 3 ปี และเด็กปฐมวัยที่มีความเสี่ยงต่อฟันน้ำนมผุได้รับการทาฟลูออไรด์วานิชตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของเด็กอายุ 0 - 3 ปี และเด็กปฐมวัยที่มีความเสี่ยงต่อฟันน้ำนมผุได้รับการทาฟลูออไรด์วานิชขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
-
3. เพื่อให้ผู้ปกครองและผู้ดูแลเด็กมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพช่องปากของเด็กเพื่อ ป้องกันฟันน้ำนมผุตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้ปกครองและผู้ดูแลเด็กมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพช่องปากของเด็กเพื่อป้องกันฟันน้ำนมผุขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
- 1. ตรวจสุขภาพช่องปากเด็กอายุ 0 - 3 ปี และเด็กปฐมวัยรายละเอียด
- บริการทาฟลูออไรด์วานิชเด็กอายุ 0 - 3 ปีและเด็กปฐมวัยที่มีความเสี่ยงต่อฟันน้ำนมผุ
- ให้ความรู้แก่ผู้ปกครองและผู้ดูแลเด็กในการดูแลสุขภาพช่องปากของเด็กเพื่อป้องกันฟันน้ำนมผุพร้อมทั้งฝึกปฏิบัติการแปรงฟันของเด็กอายุ 0 - 3 ปี และเด็กปฐมวัย
- ค่าแบบตรวจสุขภาพช่องปาก จำนวน 360 แผ่นๆละ 0.50 บาท เป็นเงิน 180 บาท - ค่าฟลูออไรด์วานิช จำนวน 16 หลอดๆละ 850 บาท เป็นเงิน 13,600 บาท - ค่าถุงนิ้วเช็ดฟันเด็ก อายุ 0-6 เดือน แบบซิลิคอน จำนวน 40 อันๆละ 60 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท - ค่าพู่กัน จำนวน 10 กล่องๆละ 150 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
งบประมาณ 17,680.00 บาท - 2. กิจกรรมให้ความรู้ผู้ปกครอง/ผู้ดูแลเด็กรายละเอียด
- ให้ผู้ปกครองหรือผู้ดูแลเด็กทำแบบสอบถามด้านพฤติกรรมและด้านความรู้ในการดูแลสุขภาพช่องปากของเด็กอายุ 0 - 3 ปี และเด็กปฐมวัย
- ให้ความรู้แก่ผู้ปกครองและผู้ดูแลเด็กในการดูแลสุขภาพช่องปากเพื่อป้องกันฟันน้ำนมผุพร้อมทั้งฝึกปฏิบัติการแปรงฟันของเด็กอายุ 0 - 3 ปี และเด็กปฐมวัย
- ค่าแบบสอบถาม จำนวน 360 ชุดๆละ 5 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
งบประมาณ 1,800.00 บาท - ให้ผู้ปกครองหรือผู้ดูแลเด็กทำแบบสอบถามด้านพฤติกรรมและด้านความรู้ในการดูแลสุขภาพช่องปากของเด็กอายุ 0 - 3 ปี และเด็กปฐมวัย
ตั้งแต่ วันที่ 19 ธันวาคม 2562 ถึง 25 กันยายน 2563
สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯ ตำบลควนเมา
รวมงบประมาณโครงการ 19,480.00 บาท
- เด็กอายุ 0 - 3 ปี และเด็กปฐมวัย ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากทุกคน
- เด็กอายุ 0 - 3 ปี และเด็กปฐมวัย ที่มีความเสี่ยงต่อฟันน้ำนมผุได้รับการทาฟลูออไรด์วานิช
- ผู้ปกครองและผู้ดูแลเด็กมีความรู้ในการดูแลสุขภาพช่องปากของเด็กอายุ 0 - 3 ปี และเด็กปฐมวัยมากขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนเมา รหัส กปท. L1513
อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนเมา รหัส กปท. L1513
อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................