แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าน้ำ รหัส กปท. L2994
อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อประชานอายุ 15 ปีขึ้นไปมีรอบเอวผ่านเกณฑ์ (ชาย < ซม. , หญิงตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2.เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงมีค่าเบาหวานและค่าความดันโลหิตสูงลดลงตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3.เพื่อประชาชนได้รับความรู้ และปรับทัศนคติในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคอาหาร ออกกำลังกายที่ถูต้องตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1.ขั้นเตรียมการ ประชุมวางแผนงานและกำหนดระยะเวลาดำเนินการ , ติดต่อหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง , จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติโครงการ 2.ขั้นดำเนินการ คัดกรองประชากรอายุ 35 ปีวัดความดัน เจาะ DTX , นำกลุ่มเสี่ยงจำนวน 50 คน เข้าอบรม ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ออกกำลังกาย ,รายละเอียด
1.จัดซื้อตัวอย่างอาหาร (โมเดลอาหาร) แสดงปริมาณแคลอรี่ 1 ชุด จำนวน 3,500 บาท 2.ค่าอาหารว่าง 2 มื้อ x 50 คน x 25 บาท จำนวน 2,500 บาท 3.ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท x 1 มื้อ x 50 คน จำนวน 2,500 บาท 4.ค่าป้ายโครงการ 1,000 บาท 5.ค่าวิทยากร 500 บาท x 6 ชม. จำนวน 3,000 บาท 6.ค่ารางวัลบุคคลต้นแบบที่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ค่า DTX รางวัล จำนวน 2,000 บาท จำนวน 2 รางวัล
งบประมาณ 14,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 13 มีนาคม 2563 ถึง 13 มีนาคม 2563
ณ ห้องประชุมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสุเหร่า
รวมงบประมาณโครงการ 14,500.00 บาท
1.เพื่อประชานอายุ 15 ปีขึ้นไปมีรอบเอวผ่านเกณฑ์ (ชาย < ซม. , หญิง 2.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงมีค่าเบาหวานและค่าความดันโลหิตสูงลดลง 3.ประชาชนได้รับความรู้ และปรับทัศนคติในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมบริโภคอาหาร ออกกำลังกายที่ถุกต้อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าน้ำ รหัส กปท. L2994
อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าน้ำ รหัส กปท. L2994
อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................