แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายอนุชาติ จันทร์ทอง
2.นางจันธิมา หนูคล้าย
3.นางดรุณี เลิศภักดีวงศ์
4.นางสาวเจริญใจ โสภารัตน์
5.นางสาวรอฮาณี สังจันทร์
จากการสำรวจข้อมูลนักเรียนที่มีภาวะโภชนาการต่ำกว่าเกณฑ์ และเกินเกณฑ์
-
1. เพื่อเพิ่มนักเรียน ของ ศพด.รู้จักเลือกบริโภคอาหารที่มีคุณค่าตัวชี้วัด : ร้อยละของนักเรียน ศพด.รู้จักเลือกบริโภคอาหารที่มีคุณค่าขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 60.00
-
2. เพื่อเพิ่มพื้นที่ในการปลูกผักปลอดสารพิษในโรงเรียนตัวชี้วัด : ร้อยละพื้นที่ในการปลูกผักปลอดสารพิษใน ศพด.ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 60.00
-
3. เพื่อลดนักเรียนที่ทานผักที่ไม่ทราบแหล่งที่ผลิตชัดเจนว่าปลอดภัยตัวชี้วัด : ร้อยละของนักเรียนที่ทานผักที่ไม่ทราบแหล่งที่ผลิตชัดเจนว่าปลอดภัยขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 5.00
-
4. เพื่อลดปัญหาเด็กนักเรียนมีภาวะโภชนาการต่ำกว่าเกณฑ์ตัวชี้วัด : ร้อยละเด็กนักเรียนมีภาวะโภชนาการต่ำกว่าเกณฑ์ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 4.00
- 1. สำรวจข้อมูลพื้นฐานเด็กที่มีปัญหาภาวะโภชนาการในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กที่ต่ำและเกินเกณฑ์รายละเอียด
ครูประจำ ศพด.ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูงเด็ก เป็นรายเดือน พร้อมสำรวจสถานการณ์พฤติกรรมบริโภคอาหารเช้า อาหารที่บ้านของเด็กจากผู้ปกครอง จากนั้นนำข้อมูลจากการรวบรวมมาวิเคราะห์ภาวะโภชนาการในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กที่ต่ำและเกินเกณฑ์ เพื่อนำมาใช้คืนข้อมูลกับผู้ที่เกี่ยวข้องในลำดับถัดไป
งบประมาณ
1.ค่าเอกสาร 100 บาทงบประมาณ 100.00 บาท - 2. เวทีคืนข้อมูลคณะทำงาน ครู และคณะกรรมการสถานศึกษา ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลสะบ้าย้อยรายละเอียด
ประชุมคณะทำงานครู บุคลากรและคณะกรรมการสถานศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก เทศบาลตำบลสะบ้าย้อย พร้อมชี้แจงโครงการและระดมความคิดเห็นเพิ่มเติมเกี่ยวกับแนวทางดำเนินกิจกรรมภายในโครงการ
งบประมาณ
1.ครูและบุคลากรศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก เทศบาลตำบลสะบ้าย้อย 35 คนx ค่าอาหารว่าง 25 บาท เป็นเงิน 875 บาท
2.คณะกรรมการสถานศึกษา 8 คนx ค่าอาหารว่าง 25 บาท เป็นเงิน 200 บาท
3.ค่าเอกสาร 39 ชุด x 20 บาท เป็นเงิน 780 บาทงบประมาณ 1,855.00 บาท - 3. อบรมเรื่องธงโภชนาการอาหารและการบริโภคที่ถูกสุขลักษณะแก่ผู้ปกครองรายละเอียด
อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับภาวะโภชนาการอาหารและการบริโภคที่ถูกสุขลักษณะแก่นักเรียนและผู้ปกครอง จำนวน 66 คน
งบประมาณ
1.อาหารว่างและเครื่องดื่มสมุนไพร 66 ชุด x 25 บาท รวมเป็นเงิน 1,650 บาท
2.ค่าเอกสาร 66 ชุด x 20 บาท รวมเป็นเงิน 1320 บาทงบประมาณ 2,970.00 บาท - 4. สนับสนุนอาหารเช้าและอาหารเสริมสำหรับเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการรายละเอียด
1.อาหารเช้าให้เด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการต่ำกว่าเกณฑ์ จำนวน 10 คน X 20 บาทX140 วัน เป็นเงิน 25,200 บาท 2.อาหารว่างบ่ายเสริมเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการต่ำกว่าเกณฑ์ จำนวน 10 คนX 10 บาท X140 วัน เป็นเงิน 14,000 บาท
งบประมาณ 39,200.00 บาท - 5. เพาะเห็ดนางฟ้าเพื่อเป็นวัตถุดิบอาหารปลอดภัยในอาหารกลางวันรายละเอียด
เนื่องจากพื้นที่มีจำกัด ศพด.มีโรงเรือนที่สามารถปรับเป็นโรงเพาะเห็ด ตลอดจนเห็ดเป็นอาหารที่มีโปรตีนสูง สามารถนำมาเป็นวัตถุดิบสำหรับอาหารกลางวัน โดยนำครูที่รับผิดชอบรวมกลุ่มนักเรียนชั้นอนุบาล 1 และ 2 จำนวน 68 คน ร่วมกับผู้ปกครอง ปราชญ์ชาวบ้านมาให้ความรู้เกี่ยวกับวิธีการเพาะ ดูแลและวิธีการเก็บเกี่ยวผลผลิต ปรับปรุงโรงเรือนที่มีเป็นโรงเพาะเห็ด นำก้อนเชื้อเห็ดนางฟ้าจัดวางในโรงเรือน การดูแลจะเน้นการเรียนรู้ของเด็กให้ช่วยบันทึก ติดตาม สังเกตุการเจริญเติบโต พร้อมทั้งบันทึกผล เมื่อได้ผลผลิตจะเก็บเกี่ยวตามระยะเวลาเพื่อนำไปจัดทำเป็นอาหารกลางวัน
งบประมาณที่ใช้
- ผ้าสแลนกันแดด ขนาด 2X100 เมตร จำนวน 1 ม้วน ราคาม้วนละ 1,250 บาท รวมเป็นเงิน 1,250 บาท
- ก้อนเชื้อ จำนวน 100 ก้อน ราคาก้อนละ 10 บาท รวมเป็นเงิน 1,000 บาท
- ค่าวิทยากรแนะนำการเพาะเห็ดและการดูแลเห็ด 3 ชั่วโมง x 600 บาท รวมเป็นเงิน 1,800 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน ? คน x 25 บาท รวมเป็นเงิน ? บาทงบประมาณ 4,050.00 บาท - 6. หนูน้อยทานผักหรรษารายละเอียด
1.ให้เด็กนักเรียนนำผักต่างๆที่เด็กๆชอบมาจากบ้านและเชิญผู้ปกครองเข้าร่วมทำกิจกรรม 2.ให้เด็กนักเรียนช่วยกันเก็บเห็ดและผักที่นำมาจากบ้านทำเมนูอาหารที่หลากหลาย เดือนละ 1 ครั้ง 3.ให้ผู้ปกครองมีส่วนร่วมในการทำเมนูจากผักต่างๆ งบประมาณ
วัสดุอุปกรณ์สำหรับจัดทำเมนูอาหารในแต่ละเดือน 500 บาท x7 เดือน เป็นเงิน 3,500 บาทงบประมาณ 3,500.00 บาท - 7. การทำแปลงสาธิตปลูกผักปลอดสารพิษในพื้นที่จำกัดรายละเอียด
ครูที่รับผิดชอบรวมกลุ่มนักเรียน จำนวน 31 คน โดยเชิญชาวบ้านที่มีความรู้เรื่องการปลูกผักมาให้ความรู้เกี่ยวกับวิธีการเพาะเมล็ดพันธ์ุผัก ดูแลและวิธีการเก็บเกี่ยวผลผลิต ให้นักเรียนนำวัสดุเหลือใช้ เช่น กะละมังแตก ยางรถยนต์ เป็นต้น การปลุกเน้นผักที่มักใช้เป็นวัตถุดิบในอาหารกลางวันของ ศพด. เช่น ผักบุ้ง ผักกาดขาว ผักกวางตุ้ง เป็นต้น เพื่อนำไปจัดทำเป็นอาหารกลางวัน
งบประมาณที่ใช้
1.เมล็ดพันธ์ุผัก เป็นเงิน 1000 บาท
2.ดินที่ใช้ในการเพาะปลูก จำนวน 10 กระสอบ x 35 บาท รวมเป็นเงิน 350 บาท
3.ค่าวิทยากร 1 ชั่วโมง x 600 บาท รวมเป็นเงิน 600 บาทงบประมาณ 1,050.00 บาท - 8. ประเมินผลและคืนข้อมูลการแก้ปัญหาภาวะโภชนาการในการประชุมผู้ปกครองตอนเปิดการศึกษารายละเอียด
1.ติดตามภาวะโภชนาการเด็กต่ำกว่าเกณฑ์และเกินเกณฑ์
2.ติดตามพฤติกรรมการรับประทานผักของเด็กนักเรียน
3.รายงานผลกิจกรรมให้ผู้ปกครองนักเรียนเทอมละ 1 ครั้งงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2563 ถึง 31 สิงหาคม 2563
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลสะบ้าย้อย
รวมงบประมาณโครงการ 52,725.00 บาท
1.นักเรียน ครู และผู้ปกครอง รู้จักเลือกบริโภคอาหาร และวิธีการประกอบอาหารที่ปลอดภัย
2.พื้นที่ในการปลูกผักปลอดสารพิษในโรงเรียนเพิ่มขึ้น
3.นักเรียนได้รับประทานผักปลอดสารพิษ และเป็นศูนย์พัฒนาเด็กเล็กปลอดสารพิษ
4.เด็กนักเรียนมีภาวะโภชนาการต่ำกว่าเกณฑ์และเกินเกณฑ์ลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................