แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะทิ้งพระ รหัส กปท. L5237
อำเภอสทิงพระ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่ออนุมัติแผนงานหรือโครงการ/กิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลจะทิ้งพระ และตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่องกำหนดหลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ. 2561ตัวชี้วัด : มีการประชุมกรรมการเพื่อพิจารณาและติดตามผลการดำเนินงานไม่น้อยกว่า 4 ครั้ง/ปีขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2.เพื่อสนับสนุนการดำเนินงานของกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลจะทิ้งพระตัวชี้วัด : โครงการที่เสนอเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณได้รับการพิจารณาทุกโครงการ (ร้อยละ 100)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3.เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการ เจ้าหน้าที่กองทุน คณะทำงานกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลจะทิ้งพระตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของคณะทำงาน/คณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลจะทิ้งพระ มีความรู้ ความเข้าใจ ในบทบาทหน้าที่และการดำเนินงานของกองทุนฯขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1.การประชุมคณะกรรมการ คณะทำงานของกองทุนฯ (อย่างน้อย 4 ครั้ง/ปี)รายละเอียด
- ค่าตอบแทนคณะกรรมการ 300 บาท x 18 คน x 4 ครั้ง = 21,600 บาท
- ค่าตอบแทนคณะทำงาน 200 บาท x 6 คน x 4 ครั้ง = 4,800 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 20 บาท x 24 คน x 4 มื้อ = 1,920 บาท
งบประมาณ 28,320.00 บาท - 2. 2.การอบรม/พัฒนาศักยภาพคณะกรรมการ คณะทำงานของกองทุนฯรายละเอียด
- ค่าตอบแทนบุคคลภายนอก 3 ชั่วโมง x 600 บาท = 1,800 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 20 บาท x 30 คน x 1 มื้อ = 600 บาท
- ค่าเอกสารประกอบ = 280 บาท
งบประมาณ 2,680.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลจะทิ้งพระ
รวมงบประมาณโครงการ 31,000.00 บาท
หมายเหตุ : จำนวน 31,000 บาท (สามหมื่่นหนึ่งพันบาทถ้วน)
1.กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลจะทิ้งพระดำเนินโครงการ/กิจกรรม เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลจะทิ้งพระและตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพ เรื่องกำหนดหลักเกณฑ์เพือ่สนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ. 2561 2.กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลจะทิ้งพระมีความพร้อมในการดำเนินงาน 3.คณะกรรมการ เจ้าหน้าที่ คณะทำงานของกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลจะทิ้งพระมีศักยภาพและความรู้ในการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะทิ้งพระ รหัส กปท. L5237
อำเภอสทิงพระ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะทิ้งพระ รหัส กปท. L5237
อำเภอสทิงพระ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................