กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สากอ รหัส กปท. L2542

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ “เฝ้าระวังและคัดกรองโรคผิวหนังเนื้อชาบ้านบาโงมาแย”ปี 2563
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกลูบี
กลุ่มคน
1.นางโนรีฮาเจ๊ะมะนักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ
2.นางสาวฮาซามิง เจ๊ะหะ เจ้าพนักงานสาธารณสุขชำนาญงาน
3.นางซอลีฮะห์ ปาติ นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ
4.นางรอฮีมะห์ บีรู พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
5.นางสาวฮานีซะห์ สาวนิ เจ้าพนักงานสาธารณสุขชำนาญงาน
6.นางสาวอามีเนาะ สะมะแอเจ๊ะมะ เจ้าพนักงานสาธารณสุขชำนาญงาน
3.
หลักการและเหตุผล

โรคเรื้อนเป็นโรคติดต่อเรื้อรัง ที่เกิดขึ้นจากเชื้อแบคทีเรีย ทำให้ปรากฎอาการที่ผิวหนังและเส้นประสาทส่วนปลาย การดำเนินของโรคเป็นไปอย่างช้าๆ เมื่อเส้นปราสาทถูกทำลายทำให้เกิดความพิการที่ตา มือ และเท้าได้ จากการที่องค์การอนามัยโลก ได้กำหนดให้ความชุกของโรคเรื้อนที่ไม่เป็นปัญหาสาธารณสุขต้องไม่ต่ำกว่า 1 ต่อหมื่นประชากร ประเทศไทยได้ดำเนินโครงการป้องกันควบคุมโรคเรื้อนได้สำเร็จ จนไม่เป็นปัญหาในระดับประเทศ แต่จากข้อมูลปี 2555-2559 พบว่า จังหวัดนราธิวาส ยังมีอัตราความชุกมากกว่า 1 ต่อหมื่นประชากร และ พบว่า มีผู้ป่วยโรคเรื้อนในเกือบทุกอำเภอ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกลูบี ในปี ๒๕๖2 มีผู้ป่วยโรคเรื้อน จำนวน 2 คน อยู่ในระยะเฝ้าระวังและผู้สัมผัสโรคร่วมบ้าน จำนวน 7 คน ซึ่งมีแนวโน้มอาจพบผู้ป่วยเพิ่มขึ้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกลูบี จึงได้จัดทำโครงการค้นหาและคัดกรองโรคเรื้อนรายใหม่ขึ้น เพื่อให้ผู้ป่วย ผู้สัมผัสร่วมบ้าน และแกนนำสุขภาพ ได้มีความรู้ความสามารถที่จะกระจายข่าวสาร เผยแพร่ข้อมูลในชุมชนและ มีความรู้ในการควบคุมป้องกันโรคเรื้อน กำกับการกินยาและเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเพื่อไม่ให้เกิดการแพร่ระบาดในชุมชนหรือหมู่บ้านได้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้แกนนำสุขภาพมีความรู้ความเข้าใจเรื่องโรคผิวหนังเนื้อชา
    ตัวชี้วัด : แกนนำสุขภาพมีความรู้ความเข้าใจเรื่องโรคผิวหนังเนื้อชา ร้อยละ100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 52.00
  • 2. เพื่อให้ผู้ที่มีภาวะเสี่ยงโรคผิวหนังในหมู่บ้านบาโงมาแยได้รับการค้นหาและคัดกรองโรคผิวหนังเนื้อชา
    ตัวชี้วัด : ผู้ที่มีภาวะเสี่ยงโรคผิวหนังในหมู่บ้านบาโงมาแยได้รับการค้นหาและคัดกรองโรคผิวหนังเนื้อชา ร้อยละ100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 120.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชาสัมพันธ์โครงการ
    รายละเอียด

    มีการประชาสัมพันธ์โครงการแก่กลุ่มเป้าหมาย

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. จัดอบรมให้ความรู้ แก่แกนนำสุขภาพในเขตบ้านบาโงมาแย จำนวน 52 คน
    รายละเอียด

    รายละเอียดเนื้อหาการอบรม

    • ให้ความรู้เรื่อง โรคผิวหนังเนื้อชา
    • ให้ความรู้เรื่อง การคัดกรองโรคผิวหนังเนื้อชาที่ถูกวิธี
    • ให้ความรู้เรื่อง การปฏิบัติตัวและการป้องกันโรคผิวหนังเนื้อชา
    • อภิปราย/ถามตอบปัญหาเกี่ยวกับโรคผิวหนังเนื้อชา รายละเอียดงบประมาณในการจัดอบรมให้ความรู้ ดังนี้

    1.ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าอบรม มื้อละ50x1มื้อ จำนวน52คน เป็นเงิน2,600 บาท

    2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้เข้าอบรมมื้อละ25x2มื้อ จำนวน52คน เป็นเงิน2,600 บาท

    3.ค่าวิทยากรจำนวน 1 คน จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน900 บาท

    4.ค่าวัสดุจัดการอบรม แฟ้ม จำนวน52x15=780 บาท สมุด จำนวน52x10=520 บาท ปากกา จำนวน52x5=260 บาท เป็นเงิน1,560 บาท

    5.ค่าไวนิลขนาด 1X3 เมตรจำนวน1ชุด เป็นเงิน900 บาท

    รวมค่าใช้จ่ายทั้งสิ้น 8,560 บาท

    งบประมาณ 8,560.00 บาท
  • 3. ค้นหาและคัดกรองผู้ที่มีภาวะเสี่ยงโรคผิวหนังในเขตบ้านบาโงมาแย จำนวน 120 คน
    รายละเอียด

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้เข้าร่วม คัดกรองมื้อละ25x1มื้อ จำนวน120คน เป็นเงิน3,000 บาท

    งบประมาณ 3,000.00 บาท
  • 4. เยี่ยมบ้านผู้ป่วยและผู้สัมผัสโรคผิวหนังเนื้อชา
    รายละเอียด

    เยี่ยมบ้านผู้ป่วยและผู้สัมผัสโรคผิวหนังเนื้อชา

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 2 มกราคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกลูบี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 11,560.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.แกนนำสุขภาพมีความรู้ความเข้าใจเรื่องโรคผิวหนังเนื้อชา 2.หมู่บ้านบาโงมาแยได้รับการค้นหาและคัดกรองโรคผิวหนัง ร้อยละ 100

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สากอ รหัส กปท. L2542

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.สากอ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สากอ รหัส กปท. L2542

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 11,560.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................