กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สากอ รหัส กปท. L2542

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ “อบรมผู้ดูแลผู้ป่วยจิตเวช และแกนนำสุขภาพในชุมชน” ประจำปี 2563
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกลูบี
กลุ่มคน
1.นางโนรีฮา เจ๊ะมะนักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ
2.นางสาวฮานีซะห์ สาวนิเจ้าพนักงานสาธารณสุขชำนาญงาน
3.นางซอลีฮะห์ปาติ นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ
4. นางสาวรอฮีมะห์ บีรูพยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
5. นางสาวฮาซามิงเจ๊ะหะเจ้าพนักงานสาธารณสุขชำนาญงาน
6. นางสาวอามีเนาะ สะมะแอเจ๊ะมะ เจ้าพนักงานสาธารณสุขปฏิบัติงาน
3.
หลักการและเหตุผล

ปัญหาด้านสังคม และเศรษฐกิจ ทำให้มีผลต่อการปรับตัวของประชาชน ส่งผลให้ผู้ป่วยจิตเวช ซึ่งมีปัญหาการปรับตัวอยู่แล้วขาดปัจจัยการดูแลช่วยเหลือให้สามารถรักษาภาวะสุขภาพและอยู่ร่วมกับผู้อื่นในสังคมอย่างมีคุณภาพ แม้โรงพยาบาลจะเป็นผู้ดูแลกระบวนการบำบัดรักษาอยู่แล้ว โดยมีเป้าหมายให้ผู้ป่วยสามารถดำรงชีวิตร่วมกับครอบครัวและชุมชนได้ แต่ผลสำเร็จจะเกิดขึ้นได้ หากผู้ป่วยได้รับการดูแลรักษาอย่างต่อเนื่อง สามารถปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน และสามารถอยู่ร่วมกันกับสังคมสิ่งแวดล้อมได้ โดยมีผู้ดูแลคอยดูแลอย่างใกล้ชิด และแกนนำสุขภาพคอยดูแลติดตามการรักษา ภายหลังการจำหน่ายผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล ผู้ป่วยจิตเวชส่วนใหญ่ยังขาดโอกาสจากชุมชนในการพัฒนาศักยภาพของตนเอง ส่วนหนึ่งมีสาเหตุจากการขาดความมั่นใจของตัวผู้ป่วยเองในการดำเนินชีวิตร่วมกับครอบครัวและผู้อื่น นอกจากนี้สังคมยังขาดความรู้ความเข้าใจ รู้สึกกลัว รังเกียจไม่เชื่อมั่นในความสามารถของผู้ป่วยหรือคาดหวังมากเกินไป หรือมีทัศนคติทางลบต่อผู้ป่วย ทำให้ไม่ได้รับการยอมรับจากสังคม ทำให้ขาดโอกาสในการพัฒนาตนเองในการอยู่ร่วมกันในสังคม และท้ายสุดอาจเป็นภาระ และปัญหาของครอบครัวและสังคมในที่สุด ข้อมูลจากโรงพยาบาลสุไหงปาดี พบว่า มีผู้ป่วยจิตเวช จำนวน 26 คน
ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกลูบี ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญของปัญหาดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการ “อบรมผู้ดูแลผู้ป่วยจิตเวช และแกนนำสุขภาพ ในชุมชน ปี 2563 ขึ้น เพื่อให้ชุมชนช่วยกันดูแล และอยู่ร่วมกันได้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้ดูแลมีความรู้และทักษะในการดูแลผู้ป่วยจิตเวชที่บ้านได้เหมาะสม
    ตัวชี้วัด : ผู้ดูแลผู้ป่วยจิตเวช และแกนนำสุขภาพได้รับความรู้ ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 20.00
  • 2. เพื่อให้ผู้ดูแลผู้ป่วยจิตเวชได้ผ่อนคลายความเครียด และมีความเครียดลดลง
    ตัวชี้วัด : ผู้ดูแลผู้ป่วยจิตเวช และแกนนำสุขภาพได้รับการคัดกรอง 2 Q (แบบคัดกรองซึมเศร้า) ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 20.00
  • 3. เพื่อให้แกนนำสุขภาพ มีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยผู้ป่วยจิตเวชในชุมชนของตนเอง
    ตัวชี้วัด : 1. ผู้ดูแลผู้ป่วยจิตเวช และแกนนำสุขภาพได้รับความรู้ ร้อยละ 80 2. ผู้ดูแลผู้ป่วยจิตเวช และแกนนำสุขภาพได้รับการคัดกรอง 2 Q (แบบคัดกรองซึมเศร้า) ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 20.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. เชิญกลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมโครงการ
    รายละเอียด

    ดำเนินการเชิญกลุ่มเป้าหมาย เพื่อเข้าร่วมโครงการ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. จัดเตรียมเอกสาร / ทำหนังสือเชิญวิทยากรและกลุ่มเป้าหมาย
    รายละเอียด

    ดำเนินการจัดเตรียมเอกสาร / ทำหนังสือเชิญวิทยากรและกลุ่มเป้าหมาย

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. กิจกรรมคัดกรอง 2 Q (แบบคัดกรองซึมเศร้า) ในกลุ่มเป้าหมาย
    รายละเอียด

    ดำเนินการคัดกรอง 2 Q (แบบคัดกรองซึมเศร้า) ในกลุ่มเป้าหมาย

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. จัดอบรมเรื่องการดูแลผู้ป่วยจิตเวชทั้งระบบ แก่กลุ่มเป้าหมาย จำนวน 40 คน ณ ห้องประชุมรพ.สต.บ้านกลูบี
    รายละเอียด

    มีรายละเอียด ดังนี้

    1. ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1x3 เมตร จำนวน 1ผืนๆ ละ 900 บาท จำนวน 900 บาท

    2. ค่าวิทยากร จำนวน 1 วันวันละ 5 ชั่วโมงๆ ละ 300 บาท จำนวน 1,500 บาท

    3. อาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าอบรม มื้อละ 25 บาท x 2 มื้อ x จำนวน 40 คน จำนวน 2,000 บาท

    4. อาหารกลางวันผู้เข้าอบรม มื้อละ 50 บาท x 1 มื้อ x จำนวน 40 คน จำนวน 2,000 บาท

    5. วัสดุอุปกรณ์ในการอบรม

    5.1 ปากกา 40 ด้าม x 5 บาท จำนวน 200 บาท

    5.2 สมุด 40 เล่มx 10 บาทจำนวน 400 บาท

    5.3 ถุงผ้า 40 ใบx 25 บาท จำนวน 1,000 บาท รวมเป็นเงิน 1,600 คน

    รวมค่าใช้จ่ายทั้งสิ้น 8,000 บาท

    งบประมาณ 8,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2563 ถึง 31 สิงหาคม 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกลูบี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 8,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้ดูแลผู้ป่วยจิตเวช และแกนนำสุขภาพมีความรู้ และทักษะในการดูแลผู้ป่วยจิตเวชที่บ้านได้

  2. ผู้ดูแลผู้ป่วยจิตเวชได้ผ่อนคลายความเครียด และมีความเครียดลดลง

  3. แกนนำสุขภาพ มีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยผู้ป่วยจิตเวชในชุมชนของตนเอง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สากอ รหัส กปท. L2542

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.สากอ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สากอ รหัส กปท. L2542

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 8,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................