แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ร้องกวาง รหัส กปท. L3755
อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายก นายข นายค นายง นายจ
-
1. เพื่อให้ประชาชนมีความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออกตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ลดการเกิดโรคไข้เลือดออก และปราศจากยุงลาย ลดค่าใช้จ่ายในการใช้สารเคมีฉีดพ่นยุงขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อให้ประชาชนมีสเปรย์สมุนไพรไว้ใช้ป้องกันยุงลายตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ลดการเกิดโรคไข้เลือดออก และปราศจากยุงลาย ลดค่าใช้จ่ายในการใช้สารเคมีฉีดพ่นยุงขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
-
3. เพื่อประยุกต์ใช้สมุนไพรที่มีอยู่ในชุมชนมาแปรรูปเป็นผลิตภัณฑ์ไล่ยุงและลดการใช้สารเคมีตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ลดการเกิดโรคไข้เลือดออก และปราศจากยุงลาย ลดค่าใช้จ่ายในการใช้สารเคมีฉีดพ่นยุงขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. ประชุมประชาคมรายละเอียด
เสนอโครงการเพื่อขอรับงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. จัดอบรมรายละเอียด
จัดอบรมให้ความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออก สมุนไพรที่มีสรรพคุณไล่ยุง และขั้นตอนวิธีการทำสเปรย์สมุนไพรไล่ยุง 1. ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าอบรม 1 มืื้อ มื้อละ 70 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 3,500 บาท 2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ มื้อละ 25 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 2,500 บาท 3. ค่าวิทยากรในการอบรม 6 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท 4. ค่าจัดทำป้ายโครงการ 1 ป้าย ขนาด 1*3 เมตร เป็นเงิน 450 บาท 5. เอกสารประกอบการอบรม 50 ชุด ชุดละ 10 บาท เป็นเงิน 500 บาท 6. วัสดุ อุปกรณ์ สาธิตการทำสเปย์สมุนไพรไล่ยุง เป็นเงิน 2,850 บาท
งบประมาณ 11,600.00 บาท - 3. สรุปและประเมินผลการดำเนินงานรายละเอียด
สรุปและประเมินผลการดำเนินงาน สรุปรูปเล่ม 4 เล่ม เล่มละ 100 บาท เป็นเงิน 400 บาท
งบประมาณ 400.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
ศาลาวัดแม่ยางโพธิ์ หมู่ 3
รวมงบประมาณโครงการ 12,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ร้องกวาง รหัส กปท. L3755
อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ร้องกวาง รหัส กปท. L3755
อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................