แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางกัลยทรรศน์ ติ้งหวัง
2. นางสาวอนัญญา แสะหลี
3. นางสาวอนัตตา อุศมา
4. นางสาวนุจรี เอียดดี
5. นายเจ๊ะอับดุลล่าห์ แดหวัน
-
1. เพื่อลดจำนวนแรงงานนอกระบบที่เจ็บป่วย จากการประกอบอาชีพตัวชี้วัด : ร้อยละของแรงงานนอกระบบที่เจ็บป่วย จากการประกอบอาชีพ ลดลงขนาดปัญหา 75.00 เป้าหมาย 60.00
- 1. ประชุมคณะทำงานโครงการจำนวน 10 คนรายละเอียด
จัดตั้งคณะทำงานโครงการและการประชุมคณะทำงานจำนวน 2 ครั้งๆละ 10 คน
ครั้งที่ 1 ประชุมชี้แจงทำความเข้าใจโครงการ และทำความเข้าใจแบบสำรวจข้อมูล
ครั้งที่ 2 ประชุมติดตามผลการดำเนินงาน
- ค่าอาหารกลางวัน 10 คน* 100 บาท* 2 ครั้ง = 2,000 บาท
- ค่าอาหารว่าง 10 คน* 35 บาท* 4 ครั้ง = 1,400 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ 500 บาท * 2 ครั้ง = 1,000 บาทงบประมาณ 4,400.00 บาท - 2. จัดเก็บข้อมูลสมาชิกกลุ่มจักสานตามแบบประเมินอาการ ความผิดปกติทางระบบกระดูกและกล้ามเนื้อรายละเอียด
เก็บข้อมูลสมาชิกกลุ่มจักสานตามแบบประเมินอาการ ความผิดปกติทางระบบกระดูกและกล้ามเนื้อของสมาชิกกลุ่มจักสานในพื้นที่ ม. 5 บ้านท่ายาง
- ค่าถ่ายเอกสาร 20 บาท50 ชุด = 1,000 บาท
- ค่าตอบแทนในการเก็บข้อมูล 20 บาท50 ชุด = 1,000 บาทงบประมาณ 2,000.00 บาท - 3. ประชุมวิเคราะห์ สังเคราะห์ข้อมูลรายละเอียด
วิเคราะห์ สังเคราะห์ข้อมูล ตามแบบประเมินอาการ ความผิดปกติทางระบบกระดูกและกล้ามเนื้อของสมาชิกกลุ่มจักสานในพื้นที่ ม. 5 บ้านท่ายาง
- ค่าอาหารกลางวัน 10 คน* 100 บาท = 1,000 บาท
- ค่าอาหารว่าง 10 คน* 35 บาท* 2 ครั้ง = 700 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ 500 บาท = 500 บาทงบประมาณ 2,200.00 บาท - 4. จัดอบรมเชิงปฏิบัติการเพื่อให้ความรู้และพัฒนาความสามารถในการประเมินความเสี่ยงในกระบวนการทำงานให้แก่สมาชิกลุ่มจักสานรายละเอียด
อบรมเชิงปฏิบัติการเพื่อให้ความรู้และพัฒนาความสามารถในการประเมินความเสี่ยงในกระบวนการทำงานให้แก่สมาชิกลุ่มจักสาน
- ค่าอาหารกลางวัน 50 คน* 100 บาท = 5,000 บาท
- ค่าอาหารว่าง 50 คน* 35 บาท* 2 ครั้ง = 3,500 บาท
- ค่าวิทยากร 2 คน600บาท4 ชม. = 4,800 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ 2,000 บาท = 2,000 บาทงบประมาณ 15,300.00 บาท - 5. เวทีคืนข้อมูล และร่วมกำหนดกฎกติการ่วมกันเพื่อลดพฤติกรรมเสี่ยงของสมาชิกกลุ่มจักสาน ม.5 บ้านท่ายางรายละเอียด
เวทีคืนข้อมูล และร่วมกำหนดกฎกติการ่วมกันเพื่อลดพฤติกรรมเสี่ยงของสมาชิกกลุ่มจักสาน ม.5 บ้านท่ายาง
- ค่าอาหารกลางวัน 100 คน* 100 บาท = 10,000 บาท
- ค่าอาหารว่าง 100 คน* 35 บาท* 2 ครั้ง = 7,000 บาท
- ค่าวิทยากร 2 คน600บาท4 ชม. = 4,800 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ 1,000 บาท = 1,000 บาทงบประมาณ 22,800.00 บาท - 6. ติดตามประเมินผลการทำงานรายละเอียด
การติดตามการปฏิบัติตามข้อตกลง/กติกา/มาตรการที่ได้ประกาศใช้
• มีการประชาสัมพันธ์และสื่อสารข้อมูลผลการดำเนินงานผ่านหอกระจายข่าว หรือช่องทางอื่นๆ ของหมู่บ้าน เพื่อให้เกิดการกระตุ้นและรับรู้ข้อมูลร่วมกันงบประมาณ 0.00 บาท - 7. เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้เพื่อสรุปผลการทำงานรายละเอียด
เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้สรุปบทเรียนการดำเนินงาน (จัดหลังจากการดำเนินงานเสร็จสิ้นแล้ว)
• คณะทำงานรวบรวมข้อมูลและร่วมกันวิเคราะห์ข้อมูลการเปลี่ยนแปลงในด้านต่างๆ ตามเป้าหมายของโครงการ • การคืนข้อมูลการเปลี่ยนแปลงในต่างๆ ให้กับผู้ที่เกี่ยวข้อง เพื่อสรุปผลการดำเนินงานตามเป้าหมายการดำเนินงาน
• การสรุปบทเรียนการดำเนินงาน ทั้งในส่วนผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ปัญหาอุปสรรค และข้อเสนอแนะ
• การส่งต่อข้อมูลให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องในพื้นที่รับทราบข้อมูลเพื่อขับเคลื่อนงานต่อไป เช่น อบต. รพ.สต. เป็นต้น
- ค่าอาหารกลางวัน 50 คน* 100 บาท = 5,000 บาท
- ค่าอาหารว่าง 50 คน* 35 บาท* 2 ครั้ง = 3,500 บาท
- ค่าวิทยากร 2 คน600บาท4 ชม. = 4,800 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ 1,000 บาท = 1,000 บาทงบประมาณ 14,300.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2563 ถึง 30 สิงหาคม 2563
เทศบาลตำบลคลองขุด
รวมงบประมาณโครงการ 61,000.00 บาท
สมาชิกกลุ่มจักสานมีความตระหนักในผลกระทบกับความเสี่ยงในการทำงานและมีแผนในการดูแลตัวเองเพื่อจัดการความเสี่ยง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................