แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบุดี รหัส กปท. L4135
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อลดปัญหาเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี เสียชีวิตจากการจมน้ำตัวชี้วัด : 90ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้ผู้ปกครองเด็ก 0-5 ปี และเด็กนักเรียนอายุต่ำกว่า 15 ปี มีความรู้ความปลอดภัยทางน้ำและพื้นฐานในการช่วยเหลือ ผู้จมน้ำและการปฐมพยาบาลเบื้องต้นได้ตัวชี้วัด : 90ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. อบรมให้ความรู้แก่เด็กนักเรียนที่มีอายุต่ำกว่า 15 ปี จำนวน 100 คน (รุ่นละ 50 คน)รายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน x 90 บาท x 1 มื้อ x 2 รุ่น เป็นเงิน 9,000 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน x 30 บาท x 2 มื้อ x 2 รุ่น เป็นเงิน 6,000 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท x 2 รุ่น เป็นเงิน 7,200 บาท
งบประมาณ 22,200.00 บาท - 2. อบรมให้ความรู้แก่ผู้ปกครอง/ผู้ดูแลเด็ก 0-5 ปี จำนวน 50 คนรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน x 90 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 4,500 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน x 30 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 3,000 บาท
งบประมาณ 7,500.00 บาท - 3. ติดป้ายเตือนประชาสัมพันธ์ตามจุดเสี่ยงการเกิดเหตุอุบัติเหตุจมน้ำรายละเอียด
- ค่าป้ายไวนิลขนาด 2x1เมตร พร้อมโครงไม้แบบหนามีเสาปักและติดตั้ง
จำนวน 3 ชิ้น x 1,500บาท เป็นเงิน 4,500บาท - ค่าป้ายไวนิลขนาด 0.5x0.8เมตร พร้อมโครงไม้แบบหนามีเสาปักและติดตั้ง
จำนวน 4 ชิ้น x700บาท เป็นเงิน 2,800บาท
งบประมาณ 7,300.00 บาท - ค่าป้ายไวนิลขนาด 2x1เมตร พร้อมโครงไม้แบบหนามีเสาปักและติดตั้ง
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
รพ.สต.บ้ารบุดี
รวมงบประมาณโครงการ 37,000.00 บาท
- ผู้ปกครองเด็ก 0-5 ปี และเด็กนักเรียนที่มีอายุต่ำกว่า 15 ปี มีความรู้เรื่องความปลอดภัย ทางน้ำ พื้นฐานในการช่วยเหลือผู้จมน้ำและการปฐมพยาบาลให้การช่วยเหลือในเบื้องต้นได้
- ผู้ปกครองเด็ก 0-5 ปี และเด็กนักเรียนที่มีอายุต่ำกว่า 15 ปี มีส่วนร่วมในการป้องกันเหตุการณ์จมน้ำในเขตพื้นที่ชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบุดี รหัส กปท. L4135
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบุดี รหัส กปท. L4135
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................