กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150

อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการทันตกรรมเชิงรุกเพื่อควบคุมการลุกลามของโรคฟันผุในเด็กก่อนวัยเรียน
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่มงานทันตสาธารณสุข โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชยะหา
กลุ่มคน
-
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันโรคฟันผุในฟันน้ำนมยังเป็นปัญหาสำคัญในพื้นที่อำเภอยะหา จากการสำรวจสภาวะช่องปากเด็กอายุ 3 ปี ในเขตอำเภอยะหาและเขตตำบล ปีงบประมาณ 2559-2562 พบว่า มีฟันน้ำนมผุ ร้อยละ 63.06,62.00ม54.61 ตามลำดับ ( ข้อมูล HDC จังหวัดยะลา )และในเขตตำบลยะหา มีฟันน้ำนมผุ ร้อยละ 60.58 ,68.89,64.67 ตามลำดับ ( ข้อมูลจากตัวชี้วัดรพ.) จะเห็นได้ว่าฟันผุในเด็กอายุ 3 ปี ยังอยู่มนระดับทีค่อนข้างสูง ซึ่งมีสาเหตุมาจากพฤติกรรมการเลี้ยงดูเด็กที่ไม่ถูกต้องตั้งแต่อายุ 0-2 ปี เช่นการไม่ทำความสะอาดช่องปากเด็ก , การปล่อยให้เด็กหลับคาขวดนม ,การไม่ดื่มน้ำตามหลังจากดื่มนม เป็นต้น ในการนี้ทางกลุ่มงานทันตสาธารณสุขได้เล็งเห็นถึงความสำคัญของปัญหาดังกล่าว จึงจัดทำกิจกรรมในครั้งนี้ขึ้น เพื่อให้ผู้ปกครองเด็กมีความรู้และความเข้าใจในด้านทันตสุขภาพ อันจะนำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดูแลสุขภาพช่องปากของเด็กและสร้างเสริมช่องปากที่ดีอย่างยั่งยืน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการแปรงฟันของผู้ปกครองเด็กอายุ 0-2 ปี
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้ปกครองสามารแปรงฟันให้เด็ก 0-2 ปี ได้ถูกต้อง
    ขนาดปัญหา 125.00 เป้าหมาย 125.00
  • 2. เพื่อให้ผู้ปกครองมีความรู้และความเข้าใจในการดูแลสุขภาพช่องปากเด็กอายุ 0-2 ปี
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้ปกครองมีความรู้และความเข้าใจในการดุแลสุขภาพช่องปากเด็ก 0-2 ปี
    ขนาดปัญหา 125.00 เป้าหมาย 100.00
  • 3. เพื่อสร้างเครือข่าย อสม.ในชุมชนให้มีส่วนร่วมในการส่งเสริมทันตสุขภาพช่องปากเด็ก 0-2 ปี
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของ อสม.มีการตรวจสุขภาพช่องปากเด็ก 0-2 ปี สัปดาห์ละ 2 ครั้ง
    ขนาดปัญหา 25.00 เป้าหมาย 20.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมหมอฟันประจำบ้าน และทันตบุคคลากรเยี่ยมบ้าน
    รายละเอียด
    • กิจกรรมหมอฟันประจำบ้าน 1.ประชุมชี้แจงการดำเนินกิจกรรมพร้อมใหความรู้การดูแลสุขภาพช่องปากเด็ก 0-2 ปี แก่อสม. หมู่ที1 หมู่ที่2 หมู่ที่3 หมู่ที6 และหมู่ที่9 ตำบลยะหา อำเภอยะหา จังหวัดยะลา 2.อสม.ตรวจฟันแลบันทึกผลการตรวจสุขภาพช่อวปากเด็ก 0-2 ปี สัปดาห์ละ 2 วัน 3.ติดตามผลการบันทึกการตรวจสุขภาพช่องปากเด็ก 0-2 ปีของอสม.สัปดาห์ละ 1 วัน โดยทันตบุคคลากร
    1. มอบค่ายานพาหนะหรือชดเชยน้ำมันเชื้อเพลิงแก่อสม.เพื่อใช้ในการตรวจสุขภาพช่องปากเด็กอายุ 0-2 ปี รายละเอียดค่าใช้จ่ายในการดำเนินกิจกรรมหมอฟันประจำบ้าน ( ติดตามเด็ก 0-2 ปี) 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มให้แก่อสม.ที่เข้าร่วมประชุมชี้แจงการดำเนินกิจกรรมจำนวน 25 คน คนละ 25 บาท2 มื้อ เป็นเงิน 1250 บาท 2.ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่มให้แก่อสม.ที่เข้าร่วมประชุมชี้แจงการดำเนินกิจกรรม จำนวน 25 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 1250 บาท 3.ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 1 คน เป็น 1 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 600 บาท 4.ค่าจัดทำคู่มือการดูแลสุขภาพช่องปากเด็ก 0-2 ปี ให้แก่อสม. จำนวน 25 ชุด ชุดละ 50 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท 5.ค่าจัดทำแบบการตรวจฟันเด็ก 0-2 ปี จำนวน 125 ชุด ชุดละ 10 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท 6.ค่าชดเชยน้ำมันเชื้อเพลิง สำหรับอสม.จำนวน 25 คน สัปดาห์ละ 30 บาท ดำเนินการจำนวน 20 สัปดาห์ เป็นเงิน 15,000 บาท
    งบประมาณ 20,600.00 บาท
  • 2. กิจกรรมทันตบุคคลากรเยี่ยมบ้าน
    รายละเอียด

    กิจกรรมทันตบุคคลากรเยี่ยมบ้าน 1. ค่าจัดทำแบบประเมินความรู้ความเข้าใจด้านทันตสุขภาพสำหรับผู้ปกครองจำนวน 125 ชุด ชุดละ 5 บาท เป็นเงิน 250 บาท 2. ค่าแปรงสีฟันและยาสีฟันสำหรับเด็ก 0-2 ปี เพื่อใช้ในการฝึกปฎิบัติจริง จำนวน 125 ชุด ชุดละ 60 บาท เป็นเงิน 7,500 บาท 3.ค่าจัดทำแบบตรวจฟันเด็ก 0-2 ปี จำนวน 125 ชุดๆ ละ 8 บาท สำหรับ อสม. เป็นเงิน1,000 บาท รวมทั้งสิ้น 8,750 บาท

    งบประมาณ 8,750.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 17 กุมภาพันธ์ 2563 ถึง 17 สิงหาคม 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่1 บ้านยือเราะ/ปาจอ ตำบลยะหา อ.ยะหา จ.ยะลา , หมู่2 บ้านป่าโท๊ะ ตำบลยะหา อ.ยะหา จ.ยะลา,หมู่ที3 บ้านพงลูกา/พงลือแบ ตำบลยะหา อ.ยะหา จ. ยะลา ,หมู่ที่ 6 บ้านอาเส็น ตำบลยะหา อ.ยะหา จ. ยะลา ,หมู่ที่9 บ้านกือเต ตำบลยะหา อ.ยะหา จ.ยะลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 29,350.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้ปกครองสามารถแปรงฟันให้เด็ก 0-2 ปี ได้อย่างมีประสิทธิภาพ 2.อสม.เข้ามามีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพช่องปาก 0-2 ปี เพิ่มมากขึ้น 3. เด็ก 0-2 ปีมีฟันผุลดลง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150

อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150

อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 29,350.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................