กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน รหัส กปท. L3310

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกยา
3.
หลักการและเหตุผล

โรคหลอดเลือดสมอง(Stroke) หรือโรคอัมพฤกษ์ อัมพาต เป็น โรคทางระบบประสาทที่พบบ่อย และเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของโลกและประเทศสาเหตุการจากตายโรคหลอดเลือดสมอง เป็นอันดับ 2 ของประชากรอายุมากกว่า 60 ปี ทั่วโลกและเป็นสาเหตุการตายเป็นอันดับ 5 ของประชากรอายุมากกว่า 15 – 59 ปี และในแต่ละปีมีคนทั่วโลกเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองประมาณ 6 ล้านคน ซึ่งมากกว่าคนทั่วโลกที่เสียชีวิตด้วยโรคเอดส์ วัณโรค และโรคมาลาเรียรวมกัน โรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) และโรคหลอดเลือดหัวใจ เป็นโรคที่เริ่มมีคนเป็นกันมากขึ้น และยังส่งผลต่อเนื่องกับร่องรอยของโรคถึงความพิการ ในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการแล้วไม่รู้ถึงอาการของโรคหรือไปโรงพยาบาลช้า จึงส่งผลให้เกิดความพิการต่อเนื่อง
ในพื้นที่เขตรับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกยา มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 226 คน ผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวน 105 คน (ข้อมูลจากฐานข้อมูลโรคเรื้อรังจังหวัดพัทลุง)ซึ่งกลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้เป็นกลุ่มเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจหรือหลอดเลือดสมอง สถานการณ์โรคหลอดเลือดสมอง/หัวใจของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกยา 3 ปีย้อนหลังตั้งแต่ปี2560-2562 พบว่าในปี 2560 มีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ 6 ราย ปี 2561 จำนวน 7 ราย และปี 2562 มีจำนวน 13 ราย ซึ่งจะเห็นได้ว่าจำนวนผู้ป่วยมีแนวโน้มสูงขึ้นทุกปี
ด้วยเหตุผลดังกล่าวโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกยา ได้ตระหนักถึงปัญหาดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจขึ้น เพื่อป้องกันการเกิดผู้ป่วยรายใหม่ลดอัตราป่วยและอัตราการเสียชีวิต ผู้ที่ป่วยเป็นโรคแล้วก็สามารถเผชิญกับโรค มีมีคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1 เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่มีภาวะเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจและผู้ดูแล มีความรู้ ความเข้าใจและปฏิบัติตัวได้อย่างถูกต้อง เพื่อป้องกันภาวะโรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดหัวใจ
    ตัวชี้วัด : 1.ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง หรือผู้ดูแลที่เข้าอบรมมีความรู้เรื่องโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2 เพื่อลดอุบัติการณ์การเกิดหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจในเขตพื้นที่รับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกยา
    ตัวชี้วัด : 2.อัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจลดลงจากปี 2562
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.กิจกรรมอบรมให้ความรู้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงที่มีภาวะเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ และผู้ดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ เกี่ยวกับถาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจจำนวน 70 คน 2.กิจกรรมรู้เร็วร
    รายละเอียด

    1.กิจกรรมอบรมให้ความรู้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงที่มีภาวะเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ และผู้ดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ เกี่ยวกับถาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจจำนวน 70 คน 2.กิจกรรมรู้เร็วรู้ทันโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ โดยการประชาสัมพันธ์ผ่านเสียงตามสายของหอกระจายข่าวประจำหมู่บ้านทั้ง 3 หมู่  และผ่าน อสม. ในการประชุมประจำเดือนแต่ละเดือนทุกเดือน
    3.แจกสื่อสัญญาณอันตรายโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ โดยจัดทำเป็นโฟมบอร์ดติดที่ศาลาหมู่บ้านทั้ง 3 หมู่ และที่รพ.สต.บ้านโคกยาอีก 1 แห่ง

    งบประมาณ 12,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกยา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 12,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่มีภาวะเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจและผู้ดูแลมีความรู้เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองโรคหลอดเลือดหัวใจ 2.เพื่อให้ผู้ป่วยที่มีอาการของโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ สามารถไปรับบริการในโรงพยาบาลได้ทันท่วงที

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน รหัส กปท. L3310

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน รหัส กปท. L3310

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 12,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................