แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตันหยง รหัส กปท. L8285
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
กลุ่มอามานะ
ผลจากการตรวจคัดกรอง โรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน ในเขตชุมชน อาโหโดย อาสาสมัครในพื้นที่ ในแต่ละปี พบผู้ป่วยรายใหม่ที่เกิดโรค ความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน ส่วนผู้ป่วยเดิม จากการสอบถาม ผู้ป่วยยังขาดความรู้ที่ถูกต้องในการปฏิบัติตนเองไม่สามารถคุมระดับความดันเลือดและระดับน้ำตาลได้ ซึ่งอาจจะก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ซึ่งอาจจะก่อให้เกิดอันตรายแก่ถึงชีวิต
ดังนั้นกลุ่มอามานะฮ์ จึงได้จัดทำโครงการเฝ้าระวังควบคุมป้องกันโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
ปีงบประมาณ 2563 ในกลุ่มประชาชนกลุ่มเสี่ยงโดยมีการให้ความรู้เรื่องโรคความดันโลหิตและเบาหวาน ค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ และมีการติดตามผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง
- 1. อบรมให้ความรู้/คัดกรอง/ติดตามรายละเอียด
- ขั้นตอนวางแผนงาน
- ร่วมกันประชุมวางแผน กำหนดเป้าหมาย จำนวนกลุ่มเป้าหมาย
- ประสานดำเนินงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง 2. จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติต่อคณะกรรมการบริหารกองทุนหลักประกันเทศบาลตำบลตันหยง 3. ขั้นตอนการดำเนินงาน 1. ประชุมชี้แจง สมาชิกกลุ่ม
3. ประชาสัมพันธ์โครงการ 4. สำรวจประชากรกลุ่มเสี่ยงที่มีอายุตั้งแต่ ๓๐ ปีขึ้นไป
5. อบรมให้ความรู้เรื่อง โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
6. แกนนำ สมาชิกกลุ่มตรวจคัดกรองประชาชน โดยใช้แบบบันทึกการตรวจคัดกรองความเสี่ยง 7. สมาชิกกลุ่มรณรงค์ออกตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานโดยใช้แบบบันทึกการตรวจคัดกรองความเสี่ยง
8. นัดติดตามกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มโรคสัปดาห์ละ ๑ ครั้ง
งบประมาณรายจ่าย - ค่าป้ายโครงการฯ ขนาด 1.2 x 2.5เมตร x 250 บาท เป็นเงิน750บาท - สมนาคุณวิทยากร ชั่วโมงละ 400 x 6 ชั่วโมง เป็นเงิน2,400บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 100 คน ๆ ละ 50 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อเป็นเงิน5,000บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 100 คน ๆ ละ 35 บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อเป็นเงิน7,000 บาท - ค่าเครื่องตรวจวัดความดันโลหิต2เครื่อง เป็นเงิน5,000 บาท - ค่าเครื่องตรวจหาค่าน้ำตาลในเลือด 2เครื่องพร้อมแถบตรวจ 100 ชิ้น เป็นเงิน5,000 บาท -ค่าวัสดุอื่นๆ - ค่าชุดเอกสารอบรม32 บาท x100 ชุด เป็นเงิน3,200บาท รวมเป็นเงิน เป็นเงิน28,350 บาทงบประมาณ 28,350.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 22 กุมภาพันธ์ 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
บริเวณสุเหร่าอาโห
รวมงบประมาณโครงการ 28,350.00 บาท
๑ .ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่และการรักษาในระยะเริ่มต้นอย่าง ทันท่วงที ๒. ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมป้องกันโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ๓. ป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตันหยง รหัส กปท. L8285
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตันหยง รหัส กปท. L8285
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................