แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาละ รหัส กปท. L4117
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสาวยุพา สุวรรณชาตรี
2.นางวิมล เพ็งอุบล
3.นางสาวยุวดี ทับไมตรี
4.นางสาววรรณนา สุวรรณชาตรี
5.นางพรศิริ แพทย์ศรี
-
1. เพื่อต่อยอดการออกกำลังกายในชมรมแอร์โรบิค ร้อยละตัวชี้วัด : เพื่อเพิ่มยอดการออกกำลังกายในชมรมแอร์โรบิค ร้อยละขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อลดภาวะเสี่ยงของกลุ่มเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ร้อยละตัวชี้วัด : เพื่อลดภาวะเสี่ยงของกลุ่มเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ร้อยละขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 70.00
-
3. เพื่อฝึกให้เยาวชนในโรงเรียนเป็นผู้นำออกกำลังกายในโรงเรียน ร้อยละตัวชี้วัด : เพื่อฝึกให้เยาวชนในโรงเรียนเป็นผู้นำออกกำลังกายในโรงเรียน เพิ่มอัตรา ร้อยละขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. เต้นแอร์โรบิค/บาสโลบในสมาชิกชมรมรายละเอียด
เต้นแอร์โรบิค/บาสโลบในสมาชิกชมรม
1 จัดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและอบรมท่าออกกำลังกายและบาสโลบ เป็นเวลา 2 วัน
2 ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว หาค่า BMI เป็นเวลา 2 วัน
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 25 บาท x 50 คน x 2 ครั้ง เป็นเงิน 2,500 บาท
- ค่าตอบแทนผู้นำแอร์ จำนวน 100 บาท x 96 วัน เป็นเงิน 9,600 บาท
(3 วัน/สัปดาห์ จำนวน 8 เดือน รวม 96 วัน)
- ค่าวัสดุ อุปกรณ์ต่างๆ
ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 1.2 ม x 2.4 ม. X 250 ม. เป็นเงิน 720 บาทงบประมาณ 12,820.00 บาท - 2. สอนเต้นในโรงเรียนรายละเอียด
สอนเต้นในโรงเรียน
1. จัดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหาร เป็นเวลา 2 วัน
2. สอนท่าออกกำลังกายและบาสโลบ เป็นเวลา 2 วัน
3. หาตัวแทนนักเรียนเพื่อเป็นแกนนำในการออกกำลังกายต่อไป
4. เวลาในการสอนครั้งที่ 1 วันพฤหัสบดี ที่ 20 เดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ.2563
5. เวลาในการสอนครั้งที่ 2 วันพฤหัสบดี ที่ 27 เดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ.2563
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 25 บาท x 50 คน x 2 ครั้ง เป็นเงิน 2,500 บาทงบประมาณ 2,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
ณ ลานเอนกประสงค์ โรงเรียนบ้านบาละ
รวมงบประมาณโครงการ 15,320.00 บาท
8.1 สามารถสนองตอบนโยบายของกระทรวงสาธารณสุข
8.2 สามารถสร้างเสริมสุขภาวะร่างกายของประชาชนในพื้นที่เขตตำบลบาละ
8.3 เกิดเครือข่ายออกกำลังกายในชุมชน/โรงเรียน
8.4 ประชาชนมีสุขภาพร่างกายที่สมบูรณ์แข็งแรงปราศจากโรคภัยไข้เจ็บอันไม่พึงปรารถนา
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาละ รหัส กปท. L4117
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาละ รหัส กปท. L4117
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................