แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อค้นและติดตามหญิงตั้งครรภ์มาฝากครรภ์ทันทีที่ทราบว่าตั้งครรภ์ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2. เพื่อป้องกันภาวะเสี่ยงที่อาจจะเกิดในขณะตั้งครรภ์ คลอดและหลังคลอดตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3. เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับการดูแลตามเกณฑ์มาตรฐานตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. 4.เพื่อให้ภาคีเครือข่ายและชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพหญิงตั้งครรภ์และหลังคลอดตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
5. 5.เพื่อฟื้นฟูและพัฒนาศักยภาพชมรมแม่อาสาและอาสาสมัครสาธารณสุขตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
6. 6.เพื่อให้ความรู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ป้องกันการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควรตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมกลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหลังคลอดและกลุ่มที่มีภาวะเสี่ยงรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 60 คน × 35 บาท x 2 มื้อ ×1 วัน เป็นเงิน 4,200 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน 60 คน x 75 บาทx 1 มื้อ x 1 วัน เป็นเงิน 4,500 บาท
งบประมาณ 8,700.00 บาท - 2. กิจกรรมกลุ่มอสม.และชมรมแม่อาสารายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 คน × 35 บาท x 2 มื้อ ×1 วัน เป็นเงิน 2,100 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน 30 คน x 75 บาทx 1 มื้อ x 1 วัน เป็นเงิน 2,250 บาท
งบประมาณ 4,350.00 บาท - 3. กิจกรรมหญิงวัยเจริญพันธุ์รายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 60 คน × 35 บาท x 2 มื้อ ×1 วัน เป็นเงิน 4,200 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน 60 คน x 75 บาทx 1 มื้อ x 1 วัน เป็นเงิน 4,500 บาท
งบประมาณ 8,700.00 บาท - 4. กิจกรรมประชาสัมพันธ์รายละเอียด
- ค่าจัดคู่มือในการจัดกิจกรรมโรงเรียนพ่อแม่ จำนวน 200เล่มๆละ30 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท -ค่าอาหารเสริม (นม) สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะซีด,ภาวะเสี่ยงและหญิงหลังคลอด จำนวน 60 คน x 30 กล่อง (ขนาด 180 มล.) x 15 บาท เป็นเงิน 27,000 บาท
งบประมาณ 33,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 2 มกราคม 2563 ถึง 30 มิถุนายน 2563
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสะเตงนอก
รวมงบประมาณโครงการ 54,750.00 บาท
- หญิงตั้งครรภ์ในพื้นที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสะเตงนอกทุกคน ได้ตระหนักถึงความสำคัญของการฝากครรภ์ก่อนอายุครรภ์ 12 สัปดาห์
- หญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์มีภาวะสุขภาพที่ดีจนถึงคลอด
- หญิงวัยเจริญพันธุ์สามารถป้องกันตนเองจากการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควรได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................