แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282
อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางพฤทธิพรเสือทอง
2. นางวิมลครุฑจ้อน
3. นางสมพิศดำด้วง
4. นางอรุณชลมุณี
5. นางราตรีเล็กบางพงศ์
-
1. เพื่อส่งเสริมกิจกรรมทางกายที่เหมาะสมในเด็กและเยาวชนตัวชี้วัด : เด็กและเยาวชนได้รับการส่งเสริมกิจกรรมทางกายที่เหมาะสม ร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อสร้างเสริมการมีสุขภาพจิตที่ดีให้แก่เด็กและเยาวชนตัวชี้วัด : เด็กและเยาวชนมีความพึงพอใจ มีความสุขและสนุกสนานในการร่วมกิจกรรม ร้อยละ 95ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1. ประชุมคณะทำงานเพื่อวางแผนการทำงานรายละเอียด
-
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. 2.ประชาสัมพันธ์โครงการและรับสมัครผู้สนใจรายละเอียด
-
งบประมาณ 0.00 บาท - 3. 3.อบรมให้ความรู้ ประเมินสมรรถภาพร่างกาย และเตรียมความพร้อมผู้เข้าอบรมรายละเอียด
- ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1x4เมตร เป็นเงิน 600 บาท
- ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 60 คน x 25 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
รวมเงิน 2,100 บาท
งบประมาณ 2,100.00 บาท - 4. 4. กิจกรรมส่งเสริมกิจกรรมทางกายด้วยการฝึกปฏิบัติการทักษะด้านกีฬาวอลเลย์บอล และศิลปะป้องกันตัวรายละเอียด
4.1 กลุ่มที่ 1 ฝึกปฏิบัติการทักษะด้านกีฬาวอลเลย์บอล จำนวน 30 คน) เด็กอายุ 9 – 12 ปี)
- ค่าอุปกรณ์สาธิตลูกวอลเล่ย์บอลหนังอัด PU จำนวน 10 ลูก x 890 บาท เป็นเงิน 8,900 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร วันละ 600 บาท x 3 คน x 15 วัน เป็นเงิน 27,000 บาท
- ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 30 คน x 25 บาท x 15 วัน เป็นเงิน 11,250 บาท รวมเงิน 47,150 บาท 4.2 กลุ่มที่ 2 ฝึกปฏิบัติการด้านศิลปะป้องกันตัว (ศิลปะสร้างสมาธิ 1 ชั่วโมง ศิลปะป้องกันตัว 2 ชั่วโมง) จำนวน 30 คน) (เด็กอายุ 5-12 ปี) ศิลปะสร้างสมาธิ 1 ชั่วโมง - ค่าตอบแทนวิทยากร 1 ชั่วโมง x 200 บาท x 2 คน x 15 วัน เป็นเงิน 6,000 บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์ งานศิลปะ เช่น กระดาษสี ดินน้ำมัน กาว สีน้ำ เป็นต้น เป็นเงิน 3,000 บาท ศิลปะป้องกันตัว 2 ชั่วโมง - ค่าตอบแทนวิทยากร 2 ชั่วโมง x 200 บาท x 3 คน x 15 วัน เป็นเงิน 18,000 บาท - ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 30 คน x 25 บาท x 15 วัน เป็นเงิน 11,250 บาท รวมเงิน 38,250 บาทงบประมาณ 85,400.00 บาท - 5. 5. ประเมินผลกิจกรรม/ความพึงพอใจ/มอบเกียรติบัตรรายละเอียด
ประเมินผลกิจกรรม/ความพึงพอใจ/มอบเกียรติบัตร - ค่าวัสดุอุปกรณ์ เช่น กระดาษการ์ด แบบประเมิน ค่าเข้าเล่มเป็นต้น เป็นเงิน 500 บาท
รวมเงิน 500 บาทงบประมาณ 500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2563 ถึง 31 พฤษภาคม 2563
-
รวมงบประมาณโครงการ 88,000.00 บาท
- เด็กและเยาวชนได้รับการส่งเสริมกิจกรรมทางกายที่เหมาะสม
- เด็กและเยาวชนมีความพึงพอใจ มีความสุขและสนุกสนานในการร่วมกิจกรรม
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282
อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282
อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................