กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโดน รหัส กปท. L8406

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการสร้างจิตสำนึก รักธรรมชาติอนุรักษ์สิ่งแวดล้อม เพื่อส่งเสริมสุขภาพที่ดี
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
อาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลก (อถล.) ต.ควนโดน
กลุ่มคน
1 นายวินิช ตาเดอิน
2 นายหลีมหวังกุหลำ
3 นายสักเกรีย หมันเล๊ะ
4 นายมอฮัมหมาดอาลีอุเจ๊ะ
5 นายสมาน พฤกสุวรรณ
3.
หลักการและเหตุผล

ในพื้นที่ตำบลควนโดน มีประชากรที่เป็นเด็กและเยาวชนเพิ่มขึ้นทุกปี ซึ่งเด็กและเยาวชนเป็นแกนนำสำคัญในการพัฒนาประเทศ ที่ต้องได้รับการอบรมเลี้ยงดู ทั้งทางด้านสุขภาพกายและจิตใจให้สมบูรณ์แข็งแรง ให้การศึกษาที่สามารถเป็นความรู้เลี้ยงชีพได้ ให้คุณธรรมจริยธรรม คุณงาม ความดี ปลูกฝังการดำเนินชีวิตที่ดีเพื่อให้เด็กและเยาวชนเติบใหญ่เป็นคนดีของสังคม ซึ่งวัยเด็กเป็นวัยที่สำคัญต่อการพัฒนาเป็นวัยที่จะตอบรับสิ่งต่างๆรอบตัว ดังนั้นเด็กเหล่านี้ต้องได้เห็น ได้เรียนรู้ในสิ่งที่ดีที่สามารถเป็นประโยชน์ต่อตนเอง โดยเฉพาะในเรื่องการปลูกฝังค่านิยมที่ดี การดำรงชีวิตที่ดีของคนรอบข้างจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะสร้างเด็กให้มีคุณภาพได้ แต่ทั้งนี้การดูแลเอาใจใส่ที่ดีอย่างเดียวก็ไม่สามารถบ่งชี้ความสำเร็จให้แก่เด็กและเยาวชนได้ แต่สภาพแวดล้อมรอบตัวก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะช่วยในเรื่องการพัฒนาเด็กและเยาวชนเพราะถ้าหากสิ่งแวดล้อมรอบตัวดี เช่น สภาพครอบครัวที่ดี สภาพแวดล้อมและทรัพยากรธรรมชาติรอบตัวที่ดีจะช่วยให้เด็กและเยาวชนมีสุขภาพกายและจิตใจที่ดีได้ดังนั้นจึงควรปลูกฝังและสร้างวินัยเรื่องความสะอาดหรือการรักษาธรรมชาติและสิ่งแวดล้อมให้แก่เด็กเพราะสิ่งแวดล้อมเป็นทรัพยากรธรรมชาติที่มีคุณค่า ชุมชนที่มีสิ่งแวดล้อมที่ดีมีการพัฒนาพื้นที่และสิ่งแวดล้อมให้เป็นระเบียบและสะอาดอยู่สม่ำเสมอย่อมส่งผลให้ชุมชนน่าอยู่การปล่อยปละละเลยให้สิ่งแวดล้อมในชุมชนเสื่อมโทรม จะส่งผลกระทบให้คุณภาพชีวิตของคนในชุมชนนั้นเสื่อมไปด้วย โดยเฉพาะในวัยเด็กที่อาจจะได้รับผลกระทบจากการทำลายทรัพยากรธรรมชาติเช่น ได้รับมลพิษทางอากาศจากควันบุหรี่หรือควันจากรถยนต์ ควันจากการเผาทำลายขยะหรือของเสียในครัวเรือน ได้สูดดมกลิ่นเน่าเหม็นจากกองขยะ เป็นต้น ซึ่งผลกระทบจากสิ่งแวดล้อมดังกล่าวจะส่งผลเสียต่อสุขภาพของคนในพื้นที่ โดยเฉพาะในวัยเด็กที่มีภูมิต้านทานต่อไวต่อการรับเชื้อโรคดังนั้นการกำจัดต้นเหตุของการทำลายสิ่งแวดล้อมหลักๆ เช่น การกำจัดขยะหรือการบริหารจัดการขยะนับเป็นสิ่งที่สำคัญที่ต้องปลูกฝังให้แก่เด็กและเยาวชนเพื่อให้เด็กและเยาวชนมีสุขภาพร่างกายและจิตใจที่สมบูรณ์แข็งแรง ด้วยเหตุนี้ อาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลก (อถล.) ตำบลควนโดนได้เล็งเห็นความสำคัญในการพัฒนาเด็กและเยาวชน จึงได้จัดทำ โครงการสร้างจิตสำนึก รักธรรมชาติอนุรักษ์สิ่งแวดล้อม เพื่อส่งเสริมสุขภาพที่ดีเพื่อให้เด็กและเยาวชนได้รับความรู้เรื่องการดูแลรักษาสิ่งแวดล้อมที่อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ๑. เพื่อให้ความรู้ความเข้าใจและสร้างจิตสำนึกให้แก่เด็กและเยาวชนสามารถจัดการขยะในครัวเรือนตัวเอง และรักความสะอาดดูแลรักษาและอนุรักษ์ทรัพยากรธรรมชาติและสิ่งแวดล้อมในชุมชน
    ตัวชี้วัด : -เด็กและเยาวชนมีความรู้ ทักษะการคัดแยกขยะในครัวเรือนของตนเองได้ ร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา 87.00 เป้าหมาย 50.00
  • 2. เพื่อสร้างแกนนำเด็กและเยาวชนในพื้นที่ให้ตระหนักถึงปัญหาเรื่องผลกระทบจากขยะต่อสิ่งแวดล้อม
    ตัวชี้วัด : -มีกลุ่มแกนนำเด็กและเยาวชน จำนวน 1 กลุ่ม
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 40.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้
    รายละเอียด

    1.ประชุมผู้ที่เกี่ยวข้องในการดำเนินโครงการ
    2.ประสานโรงเรียนในเขตพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลควนโดน 3 โรงเรียน ได้แก่โรงเรียนบ้านควนโต๊ะเหลง โรงเรียนบ้านดุสนและโรงเรียนบ้านบูเกตยามู
    3.จัดซื้อจัดเตรียมวัสดุอุปกรณ์ที่จำเป็นตามโครงการ
    4.กำหนดวันและประชาสัมพันธ์โครงการ
    5.จัดกิจกรรมบรรยายให้ความรู้เรื่องการคัดแยกขยะในครัวเรือน ให้กับเด็กนักเรียนชั้น ป.5-ป.6ในโรงเรียนเขตองค์การบริหารส่วนตำบลควนโดน จำนวน 3 โรงเรียน
    งบประมาณรายจ่ายดังนี้
    1.ค่าป้ายไวนิล จำนวน 1 ป้ายเป็นเงิน 375.-บาท
    2.ค่าอาหารว่าง จำนวน 3 วันๆละ 1 มื้อดังนี้
    - วันที่ 1 จำนวน 24 คนๆละ25บาท เป็นเงิน 600 บาท
    - วันที่ 2 จำนวน 32 คนๆละ 25 บาทเป็นเงิน 800 บาท
    - วันที่ 3 จำนวน 31 คนๆละ 25 บาทเป็นเงิน 775 บาทรวมทั้งสิ้น 2,175 บาท
    6.สรุปกิจกรรมและประเมินผลกิจกรรม

    งบประมาณ 2,550.00 บาท
  • 2. จัดประชุมเชิงปฏิบัติการด้านการอนุรักษ์ทรัพยากรธรรมชาติและสิ่งแวดล้อม
    รายละเอียด

    1.ประชุมคณะกรรมการอาสาสมัครท้องถิ่นรักโลกตำบลควนโดนเพื่อคัดเลือกแกนนำเยาวชนในพื้นที่ จำนวน 8 หมู่บ้านๆละ 5 คน รวมจำนวน 40 คน 2.จัดตั้งกลุ่มเพื่อสร้างแกนนำเยาวชนด้านการอนุรักษ์ทรัพยากรธรรมชาติและสิ่งแวดล้อม จำนวน 1 กลุ่ม
    3.กำหนดวันการจัดประชุม 4.จัดเตรียมวัสดุอุปกรณ์ในการจัดประชุม
    5.จัดประชุมเชิงปฏิบัติการด้านการอนุรักษ์ทรัพยากรธรรมชาติและสิ่งแวดล้อม ให้กับกลุ่มแกนนำเยาวชนฯ จำนวน 1 วัน
    มีงบประมาณค่าใช้จ่ายดังนี้ 5.1 ค่าป้ายไวนิล จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 375 บาท
    5.2 ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆละ 60 บาท จำนวน 40 คนเป็นเงิน 2,400 บาท 5.3 ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อๆละ 25 บาท จำนวน 40 คน เป็นเงิน 2,000 บาท 5.4 ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 4 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็เนงิน เป็นเงิน 2,400 บาท
    5.5ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดประชุม เป็นเงิน1,000 บาท
    6. กลุ่มแกนนำเยาวชนด้านการอนุรักษ์ทรัพยากรธรรมชาติและสิ่งแวดล้อม ร่วมพัฒนาปรับปรุงภูมิทัศน์และปลูกต้นไม้เพิ่มพื้นที่สีเขียวในชุมชน
    7.สรุปกิจกรรมและประเมิน

    งบประมาณ 8,175.00 บาท
  • 3. กิจกรรมรณรงค์ประชาสัมพันธ์การคัดแยกขยะ การดูแลรักษาอนุรักษ์ทรัพยากรธรรมชาติและสิ่งแวดล้อม
    รายละเอียด

    1.จัดทำป้ายประชาสัมพันธ์รณรงค์การคัดแยกขยะ การดูแลรักษาอนุรักษ์ทรัพยากรธรรมชาติและสิ่งแวดล้อม จำนวน 8 ป้าย
    2. ติดตั้งป้ายประชาสัมพันธ์ทุกหมู่บ้านๆละ 1 ป้าย
        ค่าใช้จ่ายดังนี้
        -ค่าป้ายไวนิลรณรงค์พร้อมกรอบไม้ติดตั้ง ขนาด 1*2เมตร (แนวตั้ง) จำนวน 8 ป้ายๆละ 1,000 บาท รวมเป็นเงิน 8,000 บาท
    3.รณรงค์ประชาสัมพันธ์การใช้ถุงผ้า ลดโฟมลดถุงพลาสติก   ค่าใช้จ่ายดังนี้
        - ค่าวัสดุอุปกรณ์  เป็นเงิน 1,275 บาท


        ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้

    งบประมาณ 9,275.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนในเขตความรับผิดชอบของ อบต.ควนโดน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็กและเยาวชนมีความรู้ความเข้าใจสามารถแยกประเภทขยะมูลฝอยของครัวเรือนตนเองได้
  2. มีกลุ่มแกนนำเยาวชนด้านการอนุรักษ์ทรัพยากรธรรมชาติและสิ่งแวดล้อม ในตำบลควนโดน 1 กลุ่ม
  3. ตำบลควนโดนมีการจัดการในการดูแลรักษาและอนุรักษ์ทรัพยากรธรรมชาติและสิ่งแวดล้อม
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโดน รหัส กปท. L8406

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโดน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโดน รหัส กปท. L8406

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................