แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาตูม รหัส กปท. L3027
อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสาวสารีผะ มะเกะ
นางสาวอามีนา แสนสุข
นางสาวฟาตีเมาะ กาลม
นางสาวปาตีมา กาซอ
นายสูไฮมี บือแน
อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านขาดทักษะการดูแลผู้ป่วยความดันโลหิตสูง และเบาหวาน
-
1. เพื่อให้อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านมีทักษะ การดูแลผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียงที่ถูกต้องตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านมีทักษะ การดูแลผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียงที่ถูกต้องขนาดปัญหา 85.00 เป้าหมาย 68.00
-
2. เพื่อให้อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านมีทักษะการดูแลผู้ป่วยความดันโลหิตสูง และเบาหวานที่ถูกต้องตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านมีทักษะการดูแลผู้ป่วยความดันโลหิตสูง และเบาหวานที่ถูกต้องขนาดปัญหา 85.00 เป้าหมาย 68.00
-
3. เพื่อให้อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านมีทักษะ การดูแลผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ถูกต้องตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านมีทักษะ การดูแลผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ถูกต้องขนาดปัญหา 85.00 เป้าหมาย 68.00
- 1. ให้ความรู้ แก่อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน เกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน ผู้สูงอายุ โรคไตวายเรื้อรังรายละเอียด
1.แจกแบบทดสอบก่อนการดำเนินกิจกรรม จำนวน 85 แผ่น (หน้า-หลัง) x 1 บาท เป็นเงิน 85 บาท 2.ให้ความรู้แก่อสม.เกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน ผู้สูงอายุ โรคไตวายเรื้อรัง จำนวน 8 ชม.
-ค่าวิทยากร 2 คน x 4 ชม.x 400 บาท เป็นเงิน 3,200 บาท -ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท x 85 คน เป็นเงิน 4250 บาท -ค่าอาหารว่าง 25 บาท x 2 มื้อ x 85 คน เป็นเงิน 4250 บาท -ไวนิลโครงการ ขนาด 1 x 3 เมตร จำนวน1 ผื่น x 750 บาท เป็นเงิน 750 บาท 3.แจกแบบทดสอบหลังดำเนินกิจกรรม จำนวน 85 แผ่น (หน้า-หลัง) x 1 บาท เป็นเงิน 85 บาท หมายเหตุ จัดอบรม 6 รุ่น ตามรายละเอียดดังนี้ รุ่นที่ 1 จำนวน 14 คน รุ่นที่ 2 จำนวน 14 คน รุ่นที่ 3 จำนวน 14 คน รุ่นที่ 4 จำนวน 14 คน รุ่นที่ 5 จำนวน 14 คน
รุ่นที่ 6 จำนวน 15 คน
รวมทั้งสิ้น 85 คนงบประมาณ 12,620.00 บาท - 2. ฝึกทักษะ แก่อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน เกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน ผู้สูงอายุ โรคไตวายเรื้อรังรายละเอียด
1.ฝึกทักษะการวัดความดันโลหิตสูง -เครื่องวัดความดันแบบดิจิตอลตั้งโต๊ะ จำนวน 6 เครื่อง ๆ ละ 3,000 บาท เป็นเงิน 18,000 บาท 2.ฝึกทักษะเจาะเบาหวานปลายนิ้ว -เครื่องตรวจน้ำตาล accu check performa จำนวน 6 เครื่อง ๆ ละ 2,000 บาท เป็นเงิน 12,000 บาท 3.ฝึกทักษะการตรวจร่างกายเบื้องต้น เพื่อประมวณค่าดัชนีมวลกาย -เครื่องชั่งน้ำหนักแบบยืน ดิจิตอล จำนวน 6 เครื่อง ๆ ละ 1,000 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท -สายวัดรอบเอว จำนวน 12 เส้น ราคา 30 บาท เป็นเงิน 360 บาท
งบประมาณ 36,360.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2563 ถึง 31 สิงหาคม 2563
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาตูม อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
รวมงบประมาณโครงการ 48,980.00 บาท
อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านสามารถดูแลกลุ่มเป้าหมายในเขตรับผิดชอบของตนเองร้อยละ 100
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาตูม รหัส กปท. L3027
อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาตูม รหัส กปท. L3027
อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................