แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าไร่ รหัส กปท. L3019
อำเภอแม่ลาน จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. โครงการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดในโรงเรียนบ้านต้นโตนดรายละเอียด
งบประประมาณ 20,000 บาท รายละเอียด ดังนี้ 1)ค่าสมนาคุณวิทยากร 3คน ๆละ 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท
เป็นเงิน 10,800 บาท 2)ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.5 ม.x3 ม. เป็นเงิน 1,000 บาท 3) ค่าวัสดุอุปกรณ์ -กระดาษการ์ดสี F4 120 แกรม 4 รีมๆละ150 บาท เป็นเงิน 600 บาท -ภาพโปสเตอร์ ขนาดกลาง 10 แผ่น แผ่นละ 20บาท เป็นเงิน 200 บาท -ปากกาเพ้นด้าม 10 กล่อง กล่องละ 95 บาท เป็นเงิน 950 บาท -กระดาษA4 2รีมX110 บาท เป็นเงิน 220 -สีไม้มาสเตอร์อาร์ต ขนาด 12 สี 10 กล่องx 50 บาทเป็นเงิน 500 บาทงบประมาณ 20,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 8 กุมภาพันธ์ 2563 ถึง 9 กุมภาพันธ์ 2563
โรงเรียนบ้านต้นโตนด
รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท
1.นักเรียนได้รับรู้ถึงปัญหาและพิษภัยของยาเสพติด 2.นักเรียนให้เป็นผู้นำเยาวชนในการต่อต้านและป้องกันการระบาดของยาเสพติดในสถานศึกษาและชุมชน 3.พัฒนาคุณภาพชีวิต ทักษะทางด้านความคิด สร้างภูมิคุ้มกันทางด้านร่างกายจิตใจให้กับนักเรียน ไม่ตกเป็นทาสของอบายมุขด้วยวิถีพุทธศาสนา 4.สนับสนุนนโยบาลรัฐบาลและร่วมกันแก้ไขปัญหายาเสพติดในชุมชนอย่างเป็นรูปธรรม 5.นักเรียนมีสุขภาพร่างกายแข็งแรง สมบูรณ์ พร้อมที่จะเรียนรู้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าไร่ รหัส กปท. L3019
อำเภอแม่ลาน จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าไร่ รหัส กปท. L3019
อำเภอแม่ลาน จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................