กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว รหัส กปท. L5310

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมการออกกำลังกายแบบแอโรบิคเพื่อสุขภาพ ปี2563
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมแอโรบิคชาวตำบลเขาขาวรวมใจ
กลุ่มคน
นางชนิดา องศารา นางเสาวณีย์ รอดเสน นางสุนีย์ ศรีอ่อน นางภัชริน นิลมาตย์ นางญานี รองเมือง
3.
หลักการและเหตุผล

การมีสุขภาพดี เป็นสิ่งที่ทุกคนพึงปราถนาการมีสุขภาพดีมิได้หมายถึง การมีหลักประกันในการเข้าถึงบริการสุขภาพเท่านั้น หากแต่ผู้ที่เป็นเจ้าของสุขภาพ จะต้องดูแลส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคให้แก่ตนเองด้วย มิใช่รอให้เกิดการเจ็บป่วยแล้วจึงออกกำลังกาย ซึ่งอาจจะสายเกินไป เพราะการเจ็บป่วยจำนวนมากสามารถป้องกันได้ด้วยการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค รวมถึงการที่คนเรามีร่างกายที่แข็งแรงย่อมมีภูมิคุ้มกันที่ดี ตามพระราชบัญญัติสภาตำำบลและองค์การบริหารส่วนตำบล พ.ศ.2547 มาตราร 67 (6) ความว่าเป็นอำนาจหน้าที่ขององค์การบริหารส่วนตำบลประกอบกับปัจจุบันรัฐบาลมีนโยบายส่งเสริมให้ประชาชนทุกกลุ่มวัยเพิ่มกิจกรรมทางกายโดยการออกกำลังกายทุกประเภทรวมกันไม่น้อยกว่า 3วันต่อสัปดาห์เพื่อสุขภาพที่แข็งแรง ปลอดภัยจากโรคภัยไข้เจ็บและดัชนีมวลกายที่ลดลงเมื่อเข้าร่วมกิจกรรมการออกกำลังกายแบบแอโรบิคอย่างสมำ่เสมอซึ่งจะส่งผลต่อการลดความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยจากโรคเรื้อรังเมื่อสูงวัยขึ้น เพิ่มคุณภาพชีวิตเป็นการพัฒนาศักยภาพบุคคลทั้งทางด้านร่างกาย สังคมและสติปัญญา เนื่องจากการพัฒนาทรัพยากรบุคคลโดยใช้กิจกรรมทางกายเป็นแนวทางสำคัญที่ช่วยส่งเสริมสุขภาพกาย สุขภาพจิตของประชาชนให้สมบูรณ์ อีกทั้งยังเป็นการส่งเสริมให้ประชาชนได้ใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์
ชมรมแอโรบิคตำบลเขาขาวตระหนักถึงความสำคัญและความจำเป็นของการส่งเสริมสุขภาพ และป้องกันโรคด้วยการเคลื่อนไหวออกกำลังกาย จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมการออกกำลังกายแบบแอโรบิคเพื่อสุขภาพขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อให้ดัชนีมวลกายของประชาชนที่เข้าร่วมการออกกำลังกายแบบแอโรบิคลดลงเมื่อสิ้นสุดโครงการ
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2.เพื่อให้ประชาชนที่เข้าร่วมการออกกำลังกายแบบแอโรบิคมีสุขภาพที่แข็งแรงสมบูรณ์
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. 3..เพื่อให้ประชาชนที่เข้าร่วมการออกกำลังกายแบบแอโรบิคมีปฏิสัมพันธ์ที่ดีต่อกันและมีสถานที่พบปะแลกเปลี่ยนความคิดเห็นในกิจกรรมที่เป็นประโยชน์
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.เขียนโครงการเพื่อขออนุมัติกิจกรรมการเต้นแอโรบิค
    รายละเอียด

    เขียนโครงการเพื่อขออนุมัติกิจกรรมการเต้นแอโรบิค

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. กิจกรรมการเต้นแอโรบิค
    รายละเอียด

    -กิจกรรมการเต้นแอโรบิคโดยจัดจ้างผู้นำการออกกำลังกายแอโรบิก 90วันวันละ300บาท(ตามระเบียบการเบิกจ่ายค่าจ้างผู้นำการออกกำลังกายของกระทรวงการคลัง) รวมเป็นเงิน 27,000 บาท
    -ค่าเช่าเต็นท์ 1 หลัง สำหรับการการจัดกิจกรรมในฤดูฝน ตั้งแต่เดือนพฤษภาคม-กันยายน รวม 5 เดือนๆละ2,000 บาท รวมเป็นเงิน 10,000 บาท -จัดซื้อชุดเครื่องเสียงสำหรับเปิดเพลงประกอบการเต้นแอโรบิคจำนวน 1 เครื่องราคา 8,900 บาท -ค่าป้ายลานแอโรบิคตำบลเขาขาว ขนาดกว้าง 0.50 เมตร ยาว 1 เมตร พร้อมกรอบ 1 ป้าย เป็นเงิน 1,000 บาท -กระติกน้ำ พร้อมที่วาง 1,000 บาท

    งบประมาณ 47,900.00 บาท
  • 3. ประเมินผลโครงการ
    รายละเอียด

    วัดดัชนีมวลกายเปรียบเทียบก่อนและหลังเข้าร่วมโครงการ -ค่าจัดทำรายงานสรุปผลโครงการ จำนวน 3 เล่ม เป็นเงิน 1000 บาท

    งบประมาณ 1,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 3 กุมภาพันธ์ 2563 ถึง 30 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

ลานคอนกรีตหน้าบ้านพักเจ้าหน้าที่ รพ.สต.เขาขาว ต.เขาขาว อ.ละงู จ.สตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 48,900.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ดัชนีมวลกายของประชาชนที่เข้าร่วมกิจกรรมการออกกำลังกายแบบแอโรบิคลดลงจากก่อนเข้าร่วมโครงการและลดความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรัง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว รหัส กปท. L5310

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว รหัส กปท. L5310

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 48,900.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................