แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
สำหรับในเขตเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก ข้อมูลผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกในเดือนมกราคม - ธันวาคม 2562 ที่ผ่านมา มียอดผู้ป่วยสะสมจำนวน 128 ราย และสถานการณ์ปัจจุบัน (เดือนตุลาคม 2562 - 9 มกราคม 2563) พบว่ามียอดผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกแล้ว จำนวน 44 คน ซึ่งมีแนวโน้มที่สูงขึ้น
-
1. 1. เพื่อสำรวจ กำจัดแหล่งเพาะพันธุ์และเฝ้าระวังป้องกันการแพร่ระบาดของโรคที่มียุงลายเป็นพาหะตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2. เพื่อสร้างจิตสำนึกให้คนในชุมชนมีส่วนร่วม ในการรณรงค์และรักษาความสะอาดภายในชุมชนตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3. เพื่อกระตุ้นให้ประชาชน ตระหนักและเห็นความสำคัญของการป้องกันและควบคุมโรคตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรม สร้างแกนนำในชุมชน เป้าหมาย อสม. ผู้นำชุมชน กลุ่มสตรี เยาวชน และจัดซื้อวัสดุอุปกรณ์ เพื่อปฏิบัติโครงการรายละเอียดงบประมาณ 23,550.00 บาท
- 2. กิจกรรม สร้างแกนนำนักเรียนในโรงเรียน มีเป้าหมาย คือ นักเรียนแกนนำทั้ง 7 โรงเรียน และคณะทำงาน (เจ้าหน้าที่และอสม.)รายละเอียดงบประมาณ 17,400.00 บาท
- 3. กิจกรรม รณรงค์ Big Cleaning Day เป้าหมาย อสม. จนท. ชาวชุมชน นักเรียน และอื่นๆรายละเอียดงบประมาณ 157,500.00 บาท
- 4. กิจกรรม ติดตามประเมินผลและถอดบทเรียนรายละเอียดงบประมาณ 3,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
28 ชุมชน ในเขตเทศบาล ย่านการค้า โรงเรียน ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กฯ วัด มัสยิด
รวมงบประมาณโครงการ 201,450.00 บาท
- สำรวจ กำจัดแหล่งเพาะพันธุ์และเฝ้าระวังป้องกันการแพร่ระบาดของโรคที่มียุงลายเป็นพาหะ
- สร้างจิตสำนึกให้คนในชุมชนมีส่วนร่วม ในการรณรงค์และรักษาความสะอาดภายในชุมชน
- กระตุ้นให้ประชาชน ตระหนักและเห็นความสำคัญของการป้องกันและควบคุมโรค
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................