กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการขยับกายวันละนิด พิชิตโรค ชุมชนทุ่งรี 3
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
อสม. ชุมชนบ้านทุ่งรี 3
กลุ่มคน
1. นางสาววิรภรณ์ถาวรสุข
2. นางอรุณวรรณแซ่หลี
3. นางธัญลักษณ์แก้วน้อย
4. นางกาญจนานพนิตย์
5. นางสาวสุรจิตศรีสุวรรณ
3.
หลักการและเหตุผล

ตามรัฐบาลได้ประกาศนโยบายเพื่อเสริมสร้างและส่งเสริมชักชวนให้ประชาชนออกกำลังกาย ซึ่งเป็นนโยบายที่สอดคล้องกับการองค์อนามัยโลก (WHO) ส่งเสริมกิจกรรมทางกายหรือสุขภาพ ชุมชนทุ่งรี 3 ได้เล็งเห็นความสำคัญตามนโยบายของรัฐบาลในการออกกำลังกาย ซึ่งสอดคล้องกับสังคมในปัจจุบันและเปลี่ยนแปลงไปตามกระแสโลกาภิวัฒน์ ทางสังคมและสภาพแวดล้อม ซึ่งหลาย ๆ คนในปัจจุบันมองข้ามการออกกำลังกาย โดยเข้าใจว่าการใช้ชีวิตประจำวัน การทำงานภายในบ้านเป็นการออกกำลังกายที่ดีแล้ว จึงเป็นสาเหตุทำให้สุขภาพอ่อนแอลงและอาจประสบกับปัญหาการเจ็บป่วยด้วยโรคต่าง ๆ ตามมา เช่น โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคอ้วน โรคมะเร็ง ไขมันในเลือดสูง โรคเครียด ฯลฯ ดังนั้นเพื่อกระตุ้นให้เกิดความตระหนักเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคต่าง ๆ ชุมชนทุ่งรี 3 เล็งเห็นว่าการออกกำลังกายด้วยกิจกรรมเข้าจังหวะ (การเต้น) เป็นวิธีหนึ่งที่เหมาะสมตามสภาพของประชาชนในชุมชน และเป็นกิจกรรมที่ทำได้ง่ายและเหมาะกับคนทุกเพศทุกวัย จึงจัดทำโครงการ “ขยับกายวันละนิด พิชิตโรค” ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อสร้างความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการออกกำลังกายที่ถูกต้องเหมาะสม
    ตัวชี้วัด : 1. ผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการออกกำลังกายที่ถูกต้องเหมาะสม
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนในชุมชนทุ่งรี 3 ได้ออกกำลังกายแบบผสมผสาน
    ตัวชี้วัด : 1. ประชาชนในชุมชนทุ่งรีมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายไม่น้อยกว่า 20 คน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อสำหรับให้ผู้เข้าร่วมโครงการมีความสุข สนุกสนานกับการออกกำลังกายเข้าจังหวะแบบผสมผสาน
    ตัวชี้วัด : 1. ประชาชนชุมชนทุ่งรีมีการออกกำลังกายสม่ำเสมออย่างน้อยอาทิตย์ละ 3 วัน 2. ผู้เข้าร่วมโครงการมีความพึงพอใจระดับมากขึ้นต่อโครงการ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้
    รายละเอียด

    1.1 อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการออกกำลังกายแก่ผู้ที่เข้าร่วมโครงการ
    - ค่าตอบแทนวิทยากร 600บ. x 3 ชม. = 1,800 บ. 1.2 แนะนำวิทยากร ชี้แจงการทำกิจกรรมต่าง ๆ แก่ผู้ที่เข้าร่วมโครงการ
    - ค่าอาหารว่าง 25 บ. x 35 คน = 875 บ.
    - ค่าวัสดุ = 1,000 บ.
    - ค่าไวนิล,  ค่าเอกสาร

    งบประมาณ 3,675.00 บาท
  • 2. กิจกรรมออกกำลังกายแบบผสมผสาน
    รายละเอียด

    2.1 กิจกรรมไลน์แดนซ์ (Line dance)
    - ค่าตอบแทนผู้นำออกกำลังกายวันละ 200 บ. X 1 คน เดือนละ 3,600 x 2 เดือน = 7,200  บ.
    - ค่าวัสดุ = 1,000 บ. แฟลชไดรฟ์
    - ค่าเครื่องเสียง 1 ชุด = 10,000 บ. 2.2  กิจกรรมลีลาศ  บิกิน ออฟบิท  ตะลุง ฯลฯ
    - ค่าตอบแทนผู้นำออกกำลังกายวันละ 200 บ. X 1 คน เดือนละ 3,600 x 2 เดือน = 7,200  บ. 2.3  กิจกรรมรำวงในโอกาสต่าง ๆ
    - ค่าตอบแทนผู้นำออกกำลังกายวันละ 200 บ. X 1 คน เดือนละ 3,600 x 2 เดือน = 7,200  บ.

    งบประมาณ 32,600.00 บาท
  • 3. กิจกรรมสรุป ประเมินผลโครงการ
    รายละเอียด

    3.1 ประชุมสรุปการทำกิจกรรม จัดทำรายงานเพื่อเสนอคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์
    - ค่าอาหารว่าง 25 บ. x 10 คน = 250 บ.
    - ค่าจัดทำรูปเล่ม ฯลฯ จัดทำแบบประเมินหลังเสร็จกิจกรรม ค่าวัสดุ รวมเป็นเงิน 1,000.- บาท

    งบประมาณ 1,250.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 3 กุมภาพันธ์ 2563 ถึง 31 สิงหาคม 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

ชุมชนบ้านทุ่งรี 3

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 37,525.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้เข้าร่วมโครงการสุขภาพจิต สุขภาพกาย สุขภาพใจแข็งแรงขึ้น
  2. ลดและป้องกันความเสี่ยงจากโรคภัยต่าง ๆ มีความสุข ลดความเครียด
  3. สร้างความสัมพันธ์ที่ดีต่อกัน ก่อให้เกิดความรัก ความร่วมมือ ความสามัคคีในหมู่คณะ
  4. สามารถนำกิจกรรมเผยแพร่และแสดงออกในโอกาสต่าง ๆ
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 37,525.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................