แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้นักเรียนเข้าถึงระบบบริการทันตกรรมมากขึ้นตัวชี้วัด : นักเรียนสามารถเข้าถึงระบบบริการทันตกรรม ทุกชั้นปี ร้อยละ 90ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้นักเรียนมีสุขภาพทางช่องปากที่ดีขึ้นตัวชี้วัด : นักเรียนมีอัตราการเกิดโรคฟันผุในฟันแท้ลดลง จากปี 2562 ร้อยละ 2ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อให้เกิดการมีส่วนร่วมในการแก้ไขปัญหาทางทันตสุขภาพระหว่างภาครัฐ โรงเรียน และผู้ปกครองนักเรียนตัวชี้วัด : ผู้ปกครองมีส่วนร่วมในการทำกิจกรรม ไม่ต่ำกว่าร้อยละ 50ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมแปรงฟันคุณภาพประจำวันในนักเรียนก่อนวัยเรียนรายละเอียด
- ค่าฟลูออไรด์วานิชและอุปกรณ์ = 750 บาท x 5 หลอด = 3,750 บาท
- ค่าแปรงสีฟัน 300 ด้าม x 12 บาท = 3,600 บาท
- ค่ายาสีฟัน 50 หลอด x 20 บาท = 1,000 บาท
- ค่าแปรงสีฟัน ยาสีฟัน (ชั้นอนุบาล)100 ชุด x 37บาท = 3,700 บาท
- ค่าชุดอุปกรณ์ดูแลช่องปากและฟัน= 40 ชุด x 130บาท = 5,200 บาท
- ค่าวัสดุในการอุดฟัน 1 ชุด = 4,030 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการเคลือบหลุมร่องฟัน 1 ชุด = 2,200 บาท
- ค่าใบประกาศใบละ 20 บาท x 40 คน = 800 บาท
- ค่าไวนิล 3 เมตร x 2 เมตร = 6 ต.ร.ม. x 120 = 720 บาท
- ค่าจัดทำเอกสารสรุปรายงานโครงการ = 1,000 บาท
งบประมาณ 26,000.00 บาท - ค่าฟลูออไรด์วานิชและอุปกรณ์ = 750 บาท x 5 หลอด = 3,750 บาท
- 2. กิจกรรมแปรงฟันคุณภาพหลังอาหารกลางวัน ในนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 3รายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 3. กิจกรรมมอบเกียรติบัตร นักเรียนที่ผ่านการคัดเลือกสุขภาพช่องปากดี ไม่มีฟันผุ 4. ดำเนินกิจกรรมตรวจสุขภาพช่องปาก และทาฟลูออไรด์ ในนักเรียนชั้นอนุบาล ครั้งที่1 , ครั้งที่2รายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 4. ดำเนินกิจกรรมเคลือบหลุมร่องฟันในฟันกรามแท้ ซี่ที่1 ในนักเรียนชั้นอนุบาล3 ชั้น ป.1, ป.2 ฟันกรามแท้ ซี่ที่2 ในชั้น ป.5, ป.6รายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 5. ดำเนินกิจกรรมส่งต่อ เพื่อการรักษาในนักเรียนที่มีปัญหาโรคฟันผุ และคราบหินปูนรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 17 ก.ค. 2568 ถึง 17 ก.ค. 2568
เทศบาลเมืองคอหงส์
รวมงบประมาณโครงการ 26,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................