กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปะลุรู รหัส กปท. L8369

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการปลดทุกข์ ด้วยรอยยิ้ม ประจำปีงบประมาณ 2563
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองทุนสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลตำบลปะลุรู
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันส้วมมีบทบาทสำคัญในชีวิตประจำวันของเราทุกคน และเป็นพื้นที่ที่ต้องรับบททั้งหนักและเบาของเราทุกคน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง “ส้วมสาธารณะ” ซึ่งเป็นพื้นที่ที่เราทุกคนต้องใช้ส้วมร่วมกัน ส้วมสาธารณะจึงเป็นส่วนสำคัญที่สุดที่ต้องดูแลเอาใจใส่กันเป็นพิเศษ เพราะปัจจุบันยังเป็นปัญหาในเรื่องของความสะอาดอยู่ เช่น ปัญหากลิ่นสารพัดที่ไม่พึงประสงค์ มีคราบสกปรก และยังเป็นแหล่งแพร่กระจายของเชื้อโรคอีกด้วย ดังนั้น หากไม่ดูแลเอาใจใส่กันให้ดี โดยเฉพาะความสะอาด ส้วมจะกลายเป็นแหล่งเพาะเชื้อโรคชั้นเยี่ยมอันเป็นสาเหตุของโรคติดต่อต่างๆ ตามมา ไม่ว่าจะเป็นท้องร่วง บิด หรืออหิวาตกโรค เป็นต้น ในขณะเดียวกันส้วมที่ถูกสุขอนามัยและส่งผลดีต่อสุขภาพของผู้ใช้จะต้องบรรลุเป้าหมาย 3 เรื่อง คือ สะอาด (Healthy) เพียงพอ (Accessibility) ปลอดภัย (Safety) หรือถูกต้องตามเกณฑ์มาตรฐาน ส้วมสาธารณะระดับประเทศ (HAS) แต่จากการสำรวจส้วมสาธารณะในเขตเทศบาลตำบลปะลุรู ส่วนใหญ่ ยังไม่ผ่านเกณฑ์มาตรฐาน HAS และไม่ได้รับการดูแลรักษาความสะอาดอย่างถูกต้อง ดังนั้นเพื่อพัฒนาส้วมสาธารณะในเขตเทศบาลตำบลปะลุรูให้มีความสะอาด ปลอดภัย และได้มาตรฐานตามหลักเกณฑ์ HAS เทศบาลตำบลปะลุรู จึงจัดทำโครงการปลดทุกข์ด้วยรอยยิ้ม ประจำปี 2563 ขึ้น เพื่อให้ประชาชนได้ใช้ส้วมสาธารณะที่สะอาดและปลอดภัย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้เข้าอบรมเข้าใจหลักเกณฑ์มาตรฐานส้วม HAS
    ตัวชี้วัด : 1. ผู้เข้าอบรมมีความรู้ความเข้าใจเกณฑ์มาตรฐานส้วม HAS ถูกต้อง ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อพัฒนาส้วมสาธารณะในเขตเทศบาลตำบลปะลุรูให้เป็นไปตามเกณฑ์มาตรฐานส้วม HAS
    ตัวชี้วัด : 2. ส้วมสาธารณะในเขตเทศบาลตำบลปะลุรูผ่านเกณฑ์มาตรฐานส้วม HAS ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้ประชาชนได้ใช้ส้วมสาธารณะที่สะอาดและปลอดภัย
    ตัวชี้วัด : 3.ประชาชนได้ใช้ส้วมสาธารณะที่สะอาดและปลอดภัย ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.กิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องการจัดการส้วมให้ถูกต้องตามเกณฑ์มาตรฐานส้วมสาธารณะ (HAS)
    รายละเอียด

    1.1 กิจกรรมย่อย - บรรยายสภาพปัญหาส้วมสาธารณะในปัจจุบัน - บรรยายการการจัดการส้วมสาธารณะให้ถูกต้องตามเกณฑ์
      มาตรฐานส้วม (HAS) - ค่าอาหารกลางวัน กลุ่มเป้าหมาย                          จำนวน 30 คน X 50บาท X 1 มื้อ X 1 วัน เป็นเงิน 1,500  บาท 
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม กลุ่มเป้าหมาย จำนวน 30 คน X 25 บาท X 2 มื้อเป็นเงิน 1,500  บาท - ค่าวิทยากร จำนวน 1 คนๆ ละ 6 ชมๆละ 300บาทเป็นเงิน1,800 บาท
    - ค่าแปรงขัดโถส้วม จำนวน 30 ด้ามๆละ 30 บาท เป็นเงิน 900  บาท - ค่าน้ำยาล้างห้องน้ำ จำนวน 30 ขวดๆละ 70 บาท เป็นเงิน 2,100  บาท - ค่าไวนิล จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 750  บาท - กระถ่ายเอกสาร 2 รีม เป็นเงิน 290 บาท

    งบประมาณ 8,840.00 บาท
  • 2. 2.กิจกรรมตรวจประเมินส้วมสาธารณะในเขตเทศบาลตำบลปะลุรู
    รายละเอียด

    2.1 กิจกรรมย่อย           - ออกตรวจประเมินส้วมสาธารณะในเขตเทศบาลตำบลปะลุรู ตามเกณฑ์มาตรฐานส้วม HAS
              - ดำเนินการมอบเกียรติ “ปลดทุกข์ ด้วยรอยยิ้ม” ให้กับส้วมสาธารณะที่ผ่านเกณฑ์การประเมิน -  กระดาษทำเกียรติบัตร ปั๊มทอง                                เป็นเงิน  250  บาท

    งบประมาณ 250.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 27 มีนาคม 2563 ถึง 27 มีนาคม 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลตำบลปะลุรู

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 9,090.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้เข้าอบรมมีความรู้ความเข้าใจการจัดการส้วมสาธารณะ ถูกต้องตามเกณฑ์มาตรฐานส้วม HAS
    1. ส้วมสาธารณะในเขตเทศบาลตำบลปะลุรูผ่านเกณฑ์มาตรฐานส้วม HAS
    2. ประชาชนในเขตเทศบาลตำบลปะลุรูได้ใช้ส้วมสาธารณะที่สะอาดและปลอดภัย
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปะลุรู รหัส กปท. L8369

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปะลุรู
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปะลุรู รหัส กปท. L8369

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 9,090.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................