แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางขวัญใจสุขสวัสดิ์
2. นางถนอมนิลสุวรรณ
3. นางวีนาทองประดับเพ็ชร
4. นายมนูญชูกำเนิด
5. นางสาวกานดาสุขวารินทร์
โรคไข้เลือดออกเป็นโรคติดต่อที่สำคัญซึ่งมียุงเป็นพาหนะนำโรคมักพบการระบาดของโรคในช่วงฤดูฝนและพบว่าประชาชนมีการเจ็บป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกกระจายไปทุกพื้นที่ ทั่วประเทศไทยโดยสถานการณ์โรคไข้เลือดออกตั้งแต่ 1 มกราคม 2562 ถึง 31กรกฎาคม 2562สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสงขลาได้รับรายงานผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกจำนวนทั้งสิ้น1,436ราย คิดเป็นอัตราป่วย 101.92 ต่อประชากรแสนคนมีรายงานผู้เสียชีวิต 1 รายโดยพบในเพศชาย 753 รายเพศหญิง683รายอัตราส่วนเพศชายต่ออัตราส่วนหญิงเท่ากับ 1 : 10 : 1 โดยกลุ่มอายุที่พบสูงสุด คือ กลุ่มอายุ 10 - 14 ปี คิดเป็นร้อยละ 332.18ต่อประชากรแสนคน รองลงมาคือกลุ่มอายุ 5 - 9 ปี , 15 - 24 ปี , 0 - 4 ปี, 25 – 34 ปี , 45 – 54 ปี, 55 – 64 ปีและ 65 ปีขึ้นไปอัตราป่วยเท่ากับ 255.28 , 177.43109.63, 75.27 ,39.25,30.45,22.76 และ 17.44ต่อประชากรแสนคน ตามลำดับ
สำหรับเทศบาลเมืองคอหงส์ ซึ่งอยู่ในเขตอำเภอหาดใหญ่ ชุมชนบ้านปลักธง มี 118 ครัวเรือน ประชากร 1,564คนปี 62 พบผู้ป่วยจำนวน2รายการดูแลโรคไข้เลือดออกปัจจุบันมุ่งเน้นการป้องกันควบคุมโรคซึ่งเป็นวิธีการเป็นประโยชน์โดยอาศัยความร่วมมือของภาครัฐสนับสนุนด้านวิชาการ งบประมาณอุปกรณ์ เป็นพี่เลี้ยงในการดำเนินโครงการแต่ผู้ที่มีบทบาทสำคัญในการป้องกันโรคไข้เลือดออกอย่างต่อเนื่อง ยั่งยืนมีประสิทธิภาพ สอดคล้องกับบริบทพื้นที่ของแต่ละชุมชนดังนั้นอาสาสมัครสาธารณสุขผู้นำชุมชนบ้านปลัดธงจึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นเพื่อไม่ให้มีการระบาดของโรคไข้เลือดออกจึงต้องมีการป้องกันโดยการทำลายยุงและแหล่งเพาะพันธุ์โดยสร้างความเข้าใจตระหนักในความสำคัญจึงเกิดความร่วมมือในชุมชนอย่างจริงจัง
-
1. เพื่อให้ประชาชนมีส่วนร่วมในการกำจัดลูกน้ำยุงลายตัวชี้วัด : 1. ไม่พบลูกน้ำยุงลายในภาชนะรองรับน้ำในบ้านและบริเวณรอบ ๆ บ้านขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้ประชาชนได้รับความรู้เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงเรื่องการเกิดโรคไข้เลือดออกตัวชี้วัด : 1. มีครัวเรือนต้นแบบปลอดลูกน้ำยุงลาย อย่างน้อย 20 ครัวเรือนขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อส่งเสริมครัวเรือนต้นแบบปลอดลูกน้ำยุงลายตัวชี้วัด : 1. ร้อยละ 80 ของประชาชนที่เข้ารับการอบรมมีความรู้เกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. จัดอบรมให้ความรู้ประชาชนเกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกรายละเอียด
ค่าวิทยากร 600.-บ. x 1 คน x 2 ชม. =1,200.-บ.
ค่าอาหารว่าง 25.-บ.x 30 คน x 1 มื้อ = 750.-บ.
ค่าป้ายไวนิล 1 x 3 ตารางเมตร x 150.-บ = 450.-บ.
ค่าจัดทำสติกเกอร์ครัวเรือนต้นแบบ 20 ครัวเรือน x 50.-บ = 1,000.-บงบประมาณ 3,400.00 บาท - 2. เพาะพันธุ์ต้นสมุนไพร ตะไคร้หอม และจัดทำตุ๊กตาไล่ยุงรายละเอียด
- ค่าต้นพันธุ์ 100 ต้น x 3.-บ. = 300.-บ.
- ค่าบำรุงปุ๋ย 100 ต้น x 35.-บ. = 3,500.-บ.
- ค่าถุงตาข่าย 100 อัน x 3.-บ. = 300.-บ.
- ค่าการบูร 1 ถุง x 2,000.-บ. = 2,000บ.
งบประมาณ 6,100.00 บาท - ค่าต้นพันธุ์ 100 ต้น x 3.-บ. = 300.-บ.
- 3. เดินรณรงค์ให้ความรู้โรคไข้เลือด- ออกทั้งวัน/กำจัดลูกน้ำยุงลาย เดือนละ 2 ครั้ง จำนวน 4 เดือน ทั้งหมด 8 ครั้งรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน 50.-บ.x 30 คน =1,500.-บ.
- ค่าอาหารว่าง 25.-บ.x 30 คน x 2 มื้อ = 1,500.-บ.
- ค่าสเปรย์กำจัดยุง 12 ขวด x 100.-บ = 1,200.-บ.
- ค่าทรายอะเบท 2 ถัง x 2,900.- บ. = 5,800.-บ
- ค่าตอบแทนในการสำรวจ 200 ครัวเรือน 15.-บ/คน x 8 ครั้ง = 24,000.-บ.
- ค่าครุภัณฑ์เครื่องเสียง = 5,000 บ.
งบประมาณ 39,000.00 บาท - ค่าอาหารกลางวัน 50.-บ.x 30 คน =1,500.-บ.
- 4. จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้และสรุป โครงการรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คน x 25.- บ x 1 ครั้ง = 500.- บ
- ค่าจัดทำเล่มเอกสารสรุปโครงการ = 1,000.- บ
งบประมาณ 1,500.00 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คน x 25.- บ x 1 ครั้ง = 500.- บ
ตั้งแต่ วันที่ 3 กุมภาพันธ์ 2563 ถึง 31 สิงหาคม 2563
ชุมชนบ้านปลักธง
รวมงบประมาณโครงการ 50,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................