กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมการออกกำลังกายโดยชุมชนมีส่วนร่วม (กิจกรรมเข้าจังหวะบาสโลป และ Music Therapy)
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชุมชนคอหงส์ 6
กลุ่มคน
๑. นางพัทนัยแก้วแพง
๒.นางจุรีรัตน์ รัตนสุข
๓.นางพวงรัตน์สังฆมิตกล
๔.นางยุพา นาคช่วย
๕.นางพรทิพย์ จันทโจนวงศ์
๖. นางอนงค์ สุกแก้วมณี
3.
หลักการและเหตุผล

จากการจัดทำโครงการตั้งแต่วันที่ ๙ กรกฎาคม -๒๗ กันยายน พ.ศ.๒๕๖๒ กลุ่มเสี่ยงที่ร่วมโครงการมีอายุ ๓๕-๘๕ ปี จำนวน ๔0 คน พบว่าระดับ BMI.ลดลงจำนวน ๘ คนแต่ระดับความเสี่ยงยังไม่เปลี่ยนแปลง พบระดับความเสี่ยง ระดับ ๑=๑๗ คนระดับความเสี่ยงระดับ ๒= ๓ คน จำนวนน้ำหนักปกติและน้ำหนักปกติเกินจำนวน ๒0 คน ความดันโลหิตปกติจำนวน๓๖ คน สงสัยความดันสูง=๔ คน ค่า FBS.ปกติจำนวน ๓๕ คน เสี่ยงต่อเบาหวานจำนวน ๕ คน สมาชิกมีปัญหาด้านสาธารณะสุข คือ ภาวะโภชนาการเกินอ้วน ภาวะเสี่ยงเบาหวานเสี่ยงความดันโลหิตสูงเสี่ยงไขมันในเส้นเลือดสูงตลอดจนมีภาวะโรคความดัน โลหิตสูง เบาหวานและไขมัน ในเส้นเลือดสูงรวมถึงการวิเคราะห์การขจัดความเครียดในแบบสอบถามข้อ ๗ สรุปได้โดยต้องการจัดการความเครียดมากขึ้น ร้อยละ 0.๕
ดังนั้นสมาชิกจำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษโดยเน้นการส่งเสริมสุขภาพป้องกันการเกิดโรค และภาวะแทรกซ้อนต่างๆจึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมการออกกำลังกายโดยชุมชนมีส่วนร่วม (กิจกรรมเข้าจังหวะ/กิจกรรมบาสโลบและเพลงคาราโอเกะ (Musictherapy) ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ๑. เพื่อให้ประชาชนที่ร่วมโครงการมีความรู้เกี่ยวกับอาหาร,อาหารแทนยา และการออก กำลังกายรวมถึงการใช้เสียงและปอดได้ถูกต้อง ร่างกายไม่เป็นโรคปอดและสายเสียงแข็งแรง
    ตัวชี้วัด : ๑.ผู้เข้ารับการอบรมมีความรู้เรื่องเกี่ยวกับอาหารและการออกกำลังกาย การใช้เสียงและปอดเพิ่มขึ้นร้อยละ ๕ จำนวนสมาชิกร้อยละ 10
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. ๒.เพื่อให้ประชาชนเกิดความตระหนักและมีส่วนร่วมในการส่งเสริม การป้องกันโรคและดูแลสุขภาพกายและจิตใจ
    ตัวชี้วัด : 1. ค่าBMI.และความจุปอดและสายเสียงของผู้เข้าร่วมโครงการวัดค่าได้ปกติตามเกณฑ์มาตรฐาน 2. ค่าน้ำตาลในเลือดและค่าความดันโลหิต.ของผู้ร่วมโครงการวัดได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน 3. ผู้ร่วมโครงการมากกว่าร้อยละ 70 ในแต่ละกิจกรรมย่อย 4. ผู้ร่วมโครงการมีคววามพึงพอใจร้อยละ 70 ในแต่ละกิจกรรมย่อย
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. การร่วมประชุมและอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับอาหารและการออกกำลังกายก่อนการจัดอบรม
    รายละเอียด

    ๑.๑ กิจกรรมย่อยให้ความรู้เกี่ยวกับกินอาหารและกินอาหารแทนยาและการออกกำลังกายก่อนและหลัง การจัดอบรมรวม 1.5 วัน=9 ชม.X 2 ครั้งก่อนและหลัง.รวม 18 ชม.
    - ค่าตอบแทนวิทยาการ 18 ชม.ละ ๖00 บาท =๑0,๘00บ.
    - ค่าอาหารสำหรับผู้ร่วมโครงการกก.และวิทยากรมื้อกลางวัน 2 วันๆ ละ ๘0x๗0.คน =๑๑,๒00บาท
    - ค่าอาหารว่าง ๗0 คนๆ ละ ๒๕ บ. X ๖ มื้อ=๑0,๕00 บาท
    - ค่าพิมพ์เอกสารจัดทำเล่มเนื้อหาแบบสอบถามรวม 1000 บาท
    - แฟ้มหรือกระเป๋าใส่เอกสาร ๗0 ชุดๆละ ๕0 =๓,๕00 บาท

    งบประมาณ 37,000.00 บาท
  • 2. กิจกรรมย่อยตรวจร่างกาย วัดความดัน โลหิต ตรวจเลือด ชั่งนำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว ก่อนและหลังจบโครงการ
    รายละเอียด
    • ค่าวัสดุจัดทำคู่มือประจำตัวสมาชิก ๗0 ชุดๆ ละ ๑0 บาท  รวม ๗00 บาท
    งบประมาณ 700.00 บาท
  • 3. ส่งเสริมการออกกำลังกาย (กิจกรรมเข้าจังหวะ)
    รายละเอียด

    ๒.๑ กิจกรรมย่อย.ส่งเสริมการออกกำลังกาย  (กิจกรรมเข้าจังหวะ) จำนวน 6 เดือน     - ค่าตอบแทนออกกำลัง 6 เดือนๆ ละ ๓,๖00 บ. X ๘  เดือน  =21,600  บาท     - ค่าวัสดุไวนิลเมตรละ ๑50 บาท  กxย=๒X๓=๖X๑50 =900บาท X ๒ ป้าย=๑800  บาท
                    รวมเงิน =23,400 บาท ๒.๒ กิจกรรมส่งเสริมการออกกำลังกาย (กิจกรรมบาสโลบ) จำนวน 6 เดือน
        - ค่าตอบแทนออกกำลัง 6 เดือนๆ ละ ๓,๖00 บ. X ๘  เดือน  =21,600  บาท
          - ค่าวัสดุไวนิลเมตรละ ๑50 บาท  กxย=๒X๓=๖X๑50 =900บาท X ๒ ป้าย=๑800  บาท
                    รวมเงิน =23,400 บาท

    งบประมาณ 46,800.00 บาท
  • 4. การร่วมประชุมและอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการออกกำลังกายโดยการใช้เสียงและการใช้ปอด ก่อนและหลังการจัดอบรม
    รายละเอียด

    ๑.๑ กิจกรรมย่อยให้ความรู้เกี่ยวกับการใช้ หลอดเสียง  และปอดก่อนและหลังการจัดอบรมรวม  0.5 วันๆ  ละ 3 ชม.  การจัดอบรมรวม 6 ชม./ วันๆ X2 ครั้ง.-6 ชม. ก่อนการจัดอบรมและหลัง
          - ค่าตอบแทนวิทยาการ 3 ชม.ๆละ๖00 x2 วัน =3,600 บ.
          - ค่าอาหารว่างสมาชิก กรรมการอบรม ๓0 คนๆ ละ ๒๕ บ. X 2 มื้อ รวม 1,500  บาท
          - กรรมการประชุม ๑0คนๆละ๒๕ บาทX10 เป็นเงิน ๒,๕00 บ.
          - ค่าพิมพ์เอกสาร จัดทำเล่มเนื้อหา แบบสอบถาม ปากกา=๑,000 บาท
          - แฟ้มหรือกระเป๋าใส่เอกสาร ๓0 ชุดๆละ ๕0 =๑,๕00  บาท
          - ค่าวัสดุจัดทำคู่มือประจำตัวสมาชิก ๓0 ชุดๆ ละ๑0บ.- =๓00บ.
                    รวม=๑0,400 บาท
    ๑.๒ กิจกรรมย่อยตรวจร่างกายวัดความจุ ของปอด  และการทำ Music  therapy  ก่อนและหลังจบโครงการ  (music  therapy)
          - ลำโพง ๑ ชุดๆละ  ๕,000  บาท
          - แอมป์ ๑ ชุดราคา ชุดละ  ๕,000  บาท
                    รวม=๑0,000 บาท

    งบประมาณ 20,400.00 บาท
  • 5. ส่งเสริมการออกกำลังกาย โดยการร้องเพลง (music therapy) และบรรยาย ๕ เดือน
    รายละเอียด
    • ค่าตอบแทนวิทยากร 54 ชม.ๆละ ๖00 บ.=32,400 บ.
            - ค่าวัสดุไวนิลเมตรละ ๑50  บาท  กxย=๒X๓=๖X๑50 =900.บ.X 1 ป้าย=900  บาท
                        รวมเป็นเงิน 33,300  บาท
    งบประมาณ 33,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 3 กุมภาพันธ์ 2563 ถึง 30 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

ชุมชนคอหงส์ 6

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 137,900.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

๑. ผู้เข้ารับการอบรมมีความรู้เรื่องเกี่ยวกับอาหาร, การกินอาหารแทนยา และการออกกำลังกาย วิธีการบริหารการหายใจ กล้ามเนื้อปอด กระดูกและข้อในการออกกำลังกาย,การใช้หลอดเสียงและปอดเพิ่มขึ้นร้อยละ ๕
๒. ผู้เข้ารับร่วมโครงการมี BMI .และปอดขยายได้มาตรฐานเพิ่มขึ้นร้อยละ ๑0(จำนวนสมาชิก)
๓. ค่าน้ำตาลในเลือดและค่าความดันโลหิต.ของผู้ร่วมโครงการวัดได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน
๔. จำนวนผู้เข้าร่วมโครงการ ร้อยละ70
๕. ระดับพึงพอใจร้อยละ 70

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 137,900.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................