แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาละ รหัส กปท. L4117
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสุดารองสกุล ประธานโครงการ
2.นางยุพินสุขรัตนนะ
3. นางวิลัยพร จำรูญศรี
4. นายอาทร เต็มพร้อม
5. นางน้อย ป้านใหม่
-
1. เพื่อเพิ่มกำลังคนและเครือข่ายเพื่อการเฝ้าระวังยาเสพติดในชุมชนตัวชี้วัด : กำลังคนและเครือข่ายเพื่อการเฝ้าระวังยาเสพติดในชุมชน เพิ่มขึ้นเป็น(คน)ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อเพิ่มมาตรการทางสังคม หรือแนวทางปฏิบัติในเชิงนโยบายของชุมชน หรือการสร้างข้อตกลงร่วมในการเฝ้าระวังยาเสพติดในชุมชนตัวชี้วัด : มาตรการทางสังคม หรือแนวทางปฏิบัติในเชิงนโยบายของชุมชน หรือการสร้างข้อตกลงร่วมในการเฝ้าระวังยาเสพติดในชุมชนเพิ่มขึ้นเป็น (มาตราการ)ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 13.00
-
3. เพื่อเพิ่มงบประมาณโดยรวมที่ใช้ในการควบคุมปัญหายาเสพติดขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นตัวชี้วัด : งบประมาณโดยรวมที่ใช้ในการควบคุมปัญหายาเสพติดขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเพิ่มขึ้นเป็น(บาท)ขนาดปัญหา 50000.00 เป้าหมาย 60000.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 จัดประชุมแกนนำรายละเอียด
กิจกรรมที่ 1 จัดประชุมแกนนำ
- รับสมัครแกนนำ ครู/นักเรียน/จิตอาสา/ผู้ปกครอง/ผู้นำศาสนาต่อต้านยาเสพติด จำนวน 12 คน
- จัดตั้งคณะทำงานด้านการดำเนินงานป้องกันยาเสพติดในสถานศึกษา/ชุมชน
- คณะทำงานและที่ปรึกษามีการประชุมร่วมกันวางแผนการดำเนินงานป้องกันยาเสพติด จำนวน 2 ครั้ง
ก่อนและหลังทำโครงการ
ค่าใช้จ่าย 1.ค่าป้ายไวนิลโครงการ จำนวน 1 ป้าย ราคา 720 บาท
2.ค่าอาหารว่าง 12 คน x 25 บาท x 2 ครั้ง ราคา 600 บาท
3.สมุดบันทึกการประชุม 1 เล่ม ขนาด 210 x 320 ซม. ราคา 95 บาท
รวมเป็นเงินจำนวน 1,415 บาทงบประมาณ 1,415.00 บาท - 2. ให้ความรู้เกี่ยวกับโทษและพิษภัยยาเสพด้านสื่อต่างๆรายละเอียด
กิจกรรมที่ 2 ให้ความรู้เกี่ยวกับโทษและพิษภัยยาเสพด้านสื่อต่างๆ
เป็นการอบรมให้ความรู้ บรรยายประกอบสื่อต่างๆ เกี่ยวกับสาเหตุ โทษ พิษภัย และปัญหาของยาเสพติด รวมถึงการป้องกันแก้ไขปัญหายาเสพติดในกลุ่มเสี่ยง โดยการแบ่งกลุ่มเพื่อสะท้อนสาเหตุของปัญหาและ สถานการณ์การเปลี่ยนแปลง โดยใช้เส้นแบ่งเวลา
ค่าใช้จ่าย
1.สื่อให้ความรู้ต่างๆ จำนวน 8 ชิ้น x 160 บาท ราคา 1,280 บาท
2.ค่าอาหารกลางวัน 92 คน x 60 บาท ราคา 5,520 บาท
3.ค่าอาหารว่าง 92 คน x 25 บาท x 2 มื้อ ราคา 4,600 บาท
4.กระดาษชาร์ท 3 โหล x 30 บาท ราคา 90 บาท
5.เทปกาว 2 ม้วน x 25 บาท ราคา 50 บาท
6.ปากกาเคมี 3 โหล x 130 บาท ราคา 390 บาท
7.ค่าตอบแทนวิทยากร 2 คน x 300 บาท x 2 ชั่วโมง ราคา 1,200 บาท
8.ค่าตอบแทนวิทยากรกลุ่ม 8 คน x 300 บาท x 2 ชั่วโมง ราคา 4,800 บาท
รวมเป็นเงินจำนวน 17,930 บาทงบประมาณ 17,930.00 บาท - 3. สร้างจิตสำนึกในชุมชนรายละเอียด
กิจกรรมที่ 3 สร้างจิตสำนึกในชุมชน
ส่งเสริมให้มัสยิดปลอดยาเสพติด โดยมีการประชาสัมพันธ์ข้อตกลงในการขอใช้สถานที่ปลอดยาเสพติด
มีการร่วมบำเพ็ญประโยชน์ เช่น ทำความสะอาดมัสยิด ถอนหญ้า กวาดขยะ ล้างห้องน้ำ เป็นต้น ให้ผู้นำศาสนา อบรม รณรงค์ ส่งเสริมด้วยหลักศาสนา เป็นประจำทุกเดือน ติดต่อกัน 4 ครั้ง
ค่าใช้จ่าย
1.ค่าอาหารว่าง 40 คน x 25 บาท x 4 ครั้ง ราคา 4,000 บาท
2.ค่าตอบแทนวิทยากร 1 คน x 300 บาท x 4 ครั้ง ราคา 1,200 บาท
3.ค่าวัสดุอุปกรณ์การทำความสะอาด ราคา 1,300 บาท
รวมเป็นเงินจำนวน 6,500 บาทงบประมาณ 6,500.00 บาท - 4. แลกเปลี่ยนเรียนรู้นอกสถานที่รายละเอียด
กิจกรรมที่ 4 แลกเปลี่ยนเรียนรู้นอกสถานที่
ค่าใช้จ่าย
1.ค่าอาหาร 40 คน x 60 บาท x 1 มื้อ x 3 วัน ราคา 7,200 บาท
2.ค่าอาหารว่าง 40 คน x 25 บาท x 1 มื้อ x 3 วัน ราคา 3,000 บาท
3.ค่าวิทยากร 3 คน x 300 บาท x 2 ชั่วโมง ราคา 1,800 บาท
4.ค่าจัดทำเอกสารเสนอโครงการ 2 ครั้ง ราคา 600 บาท
รวมเป็นเงินจำนวน 12,600 บาทงบประมาณ 12,600.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 28 กุมภาพันธ์ 2563 ถึง 4 กันยายน 2563
บ้านคชศิลา หมู่ที่ 4 ตำบลบาละ อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
รวมงบประมาณโครงการ 38,445.00 บาท
1.เด็ก เยาวชน และประชาชนได้รับความรู้ ความเข้าใจและตระหนักถึงโทษและพิษภัยของยาเสพติด
2.เด็กและเยาวชนมีภูมิคุ้มกัน ไม่ตกเป็นทาสยาเสพติด
3.เด็ก เยาวชน และประชาชนได้รับทราบข้อมูล สถานการณ์ของยาเสพติด
4.สนับสนุนตามนโยบายของรัฐบาล
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาละ รหัส กปท. L4117
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาละ รหัส กปท. L4117
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................