แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ดวงตาเป็นอวัยวะที่มีความสำคํญมากในการดำรงชิวิต ไม่ว่าบุคคลจะทำกิจกรรมใดๆในชิวิตประจำวันก็ต้องอาศัยการมองเห็นจากดวงตาทั้งสิ้น หากดวงตาของบุคคลใดมีปัญหาก็ย่อมส่งผลให้การดำรงชิวิตนั้นประสบกับอุปสรรคเช่นกัน การมองเห็นไม่ชัดเจน ถือว่าเป็นปัญหาด้านสายตาด้านหนึ่งที่ควรแก้ไข ผู้ที่มองเห็นไม่ชัดเจนในระยะใกล้เรียกว่าสายตายาว ลูกตาสั้นเกินไป ภาพที่เกิดขึ้นจึงตกอยู่ในบริเวณด้านหลังของเรตินา ส่วนผู้ที่มองภาพไม่ชัดเจนในระยะไกล เรียกว่าสายตาสั้น ลูกตายาวเกินไป ภาพที่เกิดขึ้น จึงตกอยู่บริเวณด้านหลังของเรตินา ปัญหาที่เกิดขึ้น สามารถเเก้ไขได้หลายวิธี ผู้ที่มีปัญหาทางสายตาอาจใส่แว่นตาหรือคอนเทคเลนส์เพื่อแก้ไขปัญหาเบื้องต้น
-
1. 1. เพื่อให้ผู้สูงอายุที่มีปัญหาด้านสายตาได้รับการตรวจและดูเเลสายตาอย่างถูกต้องและเหมาะสมตัวชี้วัด : ผู้สูงอายได้รับการตรวจและดูเเลสายตาอย่างถูกต้องและเหมาะสม 100 เปอร์เซ็นต์ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2. เพื่อให้ความรู้ในการดูแลสายตาและป้องกันโรคเเทรกซ้อนทางสายตาตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุได้รับความรู้ในการดูแลสายตาและป้องกันโรคเเทรกซ้อนทางสายตา 100 เปอร์เซ็นต์ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อเป็นการส่งเสริมฟื้นฟูให้ผู้สงอายุในเขต เทศบาลตำบลนาทับ ได้รับการบริการสาธารณะอย่างมีประสิทธิภาพและทั่วถึงตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุได้รับการบริการสาธารณะอย่างมีประสิทธิภาพและทั่วถึง 100 เปอร์เซ็นต์ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1. ให้ความรู้ความเข้าใจในการดูแลสายตาเเละป้องกันโรคเเทรกซ้อนทางสายตาสำหรับผู้สูงอายุรายละเอียด
- อบรมให้ความรู้ความเข้าใจในการดูแลสายตาเเละป้องกันโรคเเทรกซ้อนทางสายตาสำหรับผู้สูงอายุ
- ตรวจวัดสายตาเเก้ผู้สูงอายุ
- ค่าเครื่องดื่มเเละอาหารว่าง 25 บาท * จำนวน 200 คน = 5,000 บาท
งบประมาณ 5,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 2 มีนาคม 2563 ถึง 28 กุมภาพันธ์ 2563
ตำบลนาทับ อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 5,000.00 บาท
- ผู้สูงอายุที่มีปัญหาสายตา ได้รับการตรวจ และดูเเลสายตา อย่างถูกต้องและเหมาะสม
- ผู้สูงอายุได้รับความรู้ในการดูแลสายตาและการป้องกันโรคเเทรกซ้อนทางสายตา
- ผู้สูงอายุที่มีปัญหาด้านสายตาได้รับการส่งเสริมให้รับบริการสาธารณะอย่างมีประสิทธิภาพและทั่วถึง
- ผู้สูงอายุสามารถใช้ชิวิตประจำวันได้อย่างปกติสูง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................