กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลร้องกวาง รหัส กปท. L7941

อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมพัฒนาการและเสริมสร้างการเรียนรู้ดูแลสุขภาพเด็ก 0-5 ปี ตำบลร้องเข็ม
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม โรงพยาบาลร้องกวาง
กลุ่มคน
นางปิยฉัตร ขันติศิวนนท์
3.
หลักการและเหตุผล

ในปี 2562 มีเด็กได้รับการตรวจคัดกรองพัฒนาการ จำนวน 110 คน พบว่า เด็กมีพัฒนาการสมวัยครั้งแรก 82 คน เด็กมีพัฒนาการสงสัยล่าช้า 27 คน หลังการกระตุ้นภายใน 30 วันพบว่า มีเด็กพัฒนาการสมวัยหลังกระตุ้น 25 คน และเด็กมีพัฒนาการไม่สมวัย 3 คน ได้รับการส่งต่อ รพ.แพร่ เพื่อได้รับการรักษาที่ถูกต้องต่อไป จากการสอบถามผู้ปกครองพบว่า ส่วนใหญ่ที่เด็กทำไม่ได้เนื่องจากเด็กไม่เคยได้รับการสอน ฝึก หรือกระตุ้นในด้านนั้นๆ ซึ่งสะท้อนให้เห็นความรู้ความเข้าใจของผู้ปกครองเด็ก ในด้านวิธีการส่งเสริมและกระตุ้นพัฒนาการที่ถูกต้อง และในกลุ่มเด็กที่มีผู้ดูแลหรือผู้เลี้ยงดูที่เป็นผู้สูงอายุ บางรายอายุมาก มีโรคประจำตัว เศรษฐกิจไม่ดี ต้องทำมาหากิน มีเวลาดูแลลูกหลานน้อย และในปัจจุบันการเลี้ยงดูเด็กโดยนำเทคโนโลยีทันสมัยมาใช้ เช่น Smart phone ทำให้เด็กมีพัฒนาการล่าช้าและมีปัญหาด้านพฤติกรรมเพิ่มขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้เด็ก 0-5 ปีได้รับการคัดกรองพัฒนาการ และการกระตุ้นพัฒนาการที่ถูกต้องตามวัย
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 85 ของเด็กอายุ 0-5 ปี มีพัฒนาการสมวัย ร้อยละ 90 ของเด็กอายุ 0-5 ปี ได้รับการคัดกรองพัฒนาการ ร้อยละ 20 ของเด็กอายุ 0-5 ปี ที่ได้รับการคัดกรองพัฒนาการ พบสงสัยล่าช้า ร้อยละ 90 ของเด็กอายุ 0-5 ปี ที่มีพัฒนาการสงสัยล่าช้าได้รับการติดตาม/ส่งต่อ
    ขนาดปัญหา 85.00 เป้าหมาย 85.00
  • 2. เพื่อให้เด็ก 0-5 ปีได้รับการประเมินและเฝ้าระวังภาวะโภชนาการ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 60 ของเด็กอายุ 0-5 ปี สูงดีสมส่วน
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 60.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดประชุมเชิงปฏิบัติการเรื่องการตรวจคัดกรองพัฒนาการเด็กแก่ผู้ปกครองเด็กที่มีช่วงอายุ 9, 18, 30 และ 42 เดือนโดยใช้แบบการเฝ้าระวังและส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย (DSPM)
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแก่ผู้ปกครองเด็กที่มีช่วงอายุ 9, 18, 30 และ 42 เดือน 1 มื้อๆละ 25 บาท จำนวน 100 คน เป็นเงิน      2,500 บาท
    2. ค่าจ้างถ่ายเอกสารในการตรวจคัดกรองพัฒนาการเด็ก
      จำนวน 100 ชุดๆละ 5 บาท            เป็นเงิน          500 บาท
    งบประมาณ 3,000.00 บาท
  • 2. จัดอบรมเรื่องการเสริมสร้างการเรียนรู้ดูแลสุขภาพเด็ก 0-5 ปี (โรงเรียน พ่อ แม่ เพื่อลูกรัก) แก่พ่อแม่ หรือผู้เลี้ยงดูเด็กและอสม.ต.ร้องเข็ม
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารกลางวันแก่ผู้ปกครองเด็ก 0-5 ปี และอสม.ต.ร้องเข็ม 1 มื้อๆละ 70 บาท จำนวน 150 คน เป็นเงิน      10,500 บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแก่ผู้ปกครองเด็ก 0-5 ปี และอสม.ต.ร้องเข็ม 2 มื้อๆละ 25 บาท จำนวน 150 คน เป็นเงิน      7,500 บาท
    3. ค่าจ้างถ่ายเอกสารในการอบรมแก่ผู้ปกครองเด็ก 0-5 ปี และอสม.ต.ร้องเข็ม จำนวน 150 ชุดๆละ 10 บาท เป็นเงิน      1,500 บาท
    งบประมาณ 19,500.00 บาท
  • 3. เด็ก 0-5 ปีต.ร้องเข็ม ที่มีภาวะโภชนาการน้อยกว่าเกณฑ์/เตี้ย/ผอม ได้รับการส่งเสริมโภชนาการ
    รายละเอียด
    1. ค่านมยูเอชทีรสจืดสำหรับเด็กที่มีภาวะโภชนาการน้อยกว่าเกณฑ์/เตี้ย/ผอม
      จำนวน 15 หีบๆละ 330 บาท           เป็นเงิน      4,950 บาท 2.    ค่าจ้างถ่ายเอกสารและเข้าเล่มสรุปโครงการ               จำนวน 1 เล่มๆละ 200 บาท   เป็นเงิน          200 บาท
    งบประมาณ 5,150.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2563 ถึง 31 สิงหาคม 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่ตำบลร้องเข็ม อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 27,650.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

เด็กที่มีช่วงอายุในกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองพัฒนาการโดยใช้แบบการเฝ้าระวังและส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย (DSPM) เด็กที่พบพัฒนาการสงสัยล่าช้าได้รับการกระตุ้นพัฒนาการ ติดตาม/ส่งต่อ เด็กที่มีภาวะโภชนาการผิดปกติได้รับการคำแนะนำ เฝ้าระวังการเจริญเติบโตอย่างต่อเนื่อง ได้รับการดูแลที่ถูกต้อง เหมาะสมต่อไป

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลร้องกวาง รหัส กปท. L7941

อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลร้องกวาง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลร้องกวาง รหัส กปท. L7941

อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 27,650.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................