แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ รหัส กปท. L3061
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสาวเจะฟาตีฮะห์ เจะและ
-
1. 1.เพื่อให้เด็กอายุ 0-72 เดือน ได้รับการเฝ้าระวังและติดตามภาวะโภชนาการไม่น้อยกว่าร้อยละ 95ตัวชี้วัด : 1.เด็กอายุ 0-72 เดือน ได้รับการเฝ้าระวังและติดตามภาวะโภชนาการไม่น้อยกว่าร้อยละ 95ขนาดปัญหา 95.00 เป้าหมาย 95.00
- 1. ประชุมชี้แจงเรื่องโภชนาการดีและคัดกรองเด็ก 0-5 ปีรายละเอียด
ประชุมชี้แจงเรื่องโภชนาการดีและคัดกรองเด็ก 0-5 ปี จำนวน 260 คน รุ่นละ 130 คน แบ่งเป็น 2 วัน
รุ่นที่ 1 จำนวน 130 คน วันที่ 5 สิงหาคม 2563 -ค่าอาหารว่างจำนวน 130 คน x คนละ 2 มื้อ x มื้อละ 25 บาท จำนวน 1 วัน
รวมเป็นเงิน 6,500บาท
-ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 130 คน x คนละ 50 บาท x จำนวน 1 วัน
รวมเป็นเงิน 6,500บาท
รุ่นที่ 2 จำนวน 130 คน วันที่ 6 สิงหาคม 2563
-ค่าอาหารว่างจำนวน 130 คน x คนละ 2 มื้อ x มื้อละ 25 บาท จำนวน 1 วัน
รวมเป็นเงิน 6,500บาท
-ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 130 คน x คนละ 50 บาท x จำนวน 1 วัน
รวมเป็นเงิน 6,500บาทงบประมาณ 26,000.00 บาท - 2. ประชุมชี้แจงเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการ วันที่ 7 สิงหาคม 2563รายละเอียด
ประชุมชี้แจงเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการ จำนวน 50 คน วันที่ 7 สิงหาคม 2563 -ค่าอาหารว่าง จำนวน 50 คน x คนละ 2 มื้อ x มื้อละ 25 บาท x จำนวน 1 วัน รวมเป็นเงิน 2,500 บาท -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน x คนละ 1 มื้อ x มื้อละ 50 บาท x จำนวน 1 วัน รวมเป็นเงิน 2,500 บาท
งบประมาณ 5,000.00 บาท - 3. ติดตามเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการ 3 เดือน/ครั้งรายละเอียด
ติดตามเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการ 3 เดือน/ครั้ง
-ค่าตอบแทนอาสาสมัครสาธารณสุขในการติดตามเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการ
จำนวน 38 คน x 2 ครั้ง x 50 บาทงบประมาณ 3,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 5 สิงหาคม 2563 ถึง 7 สิงหาคม 2563
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเกาะเปาะ อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
รวมงบประมาณโครงการ 34,800.00 บาท
1.เด็ก 0-72 เดือน มีการเจิรญเติบโตและมีภาวะโภชนาการสมส่วนร้อยละ 85
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ รหัส กปท. L3061
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ รหัส กปท. L3061
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................