แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา รหัส กปท. L1484
อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้ประชาชน มีความรู้ความเข้าใจในการใช้ยาอย่างปลอดภัย ครอบคลุมทั้งยาชุด ยาสมุนไพร ยาเสตียรอยด์และยาปฎิชีวนะ อย่างสมเหตุและสมผลตัวชี้วัด : ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจในการใช้ยาอย่างปลอดภัย ครอบคลุมทั้ง ยาชุด ยาสมุนไพร ยาเสตียรอยด์และยาปฎิชีวนะอย่างสมเหตุและสมผลขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อร่วมกันเฝ้าระวัง ตรวจสอบแหล่งจำหน่ายยาชุด ยาสมุนไพร ยาสเตียรอยด์และยาปฎิชีวนะในชุมชนตัวชี้วัด : ร้านค้าได้รับการตรวจสอบการจำหน่ายขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. อบรมให้ความรู้การใช้ยาอย่างปลอดภัย ครอบคลุมทั้ง ยาชุด ยาสมุนไพร ยาเสตียรอยด์และยาปฎิชีวนะอย่างสมเหตุและสมผลรายละเอียด
- ประเมินความรู้ ความเข้าใจ ในเรื่องยาชุด ยาสมุนไพร ยาเสตียรอยด์และยาปฎิชีวนะก่อนและหลังการอบรม
- อบรมให้ความรู้การใช้ยาอย่างปลอดภัย ครอบคลุมทั้ง ยาชุด ยาสมุนไพร ยาเสตียรอยด์และยาปฎิชีวนะอย่างสมเหตุและสมผล
งบประมาณ 11,250.00 บาท - 2. สำรวจร้านค้าร้านชำรายละเอียด
- สำรวจข้อมูลแหล่งพื้นที่ของการใช้ยาในชุมชน และตรวจสอบการจำหน่ายโดยคนรในชุมชน
- ติดป้ายประชาสัมพันธ์การใช้ยาอย่างสมเหตุสมผลตามร้านค้าในชุมชน
งบประมาณ 10,350.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2563 ถึง 31 กรกฎาคม 2563
ห้องประชุมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนา
รวมงบประมาณโครงการ 21,600.00 บาท
- ประชาชน มีความรู้ความเข้าใจในการใช้ยาอย่างปลอดภัย ครอบคลุมทั้ง ยาชุด ยาสมุนไพรยาเสตียรอยด์และยาปฎิชีวนะอย่างสมเหตุและสมผล
- มีการเฝ้าระวัง ตรวจสอบแหล่งจำหน่ายยาชุด ยาสมุนไพร ยาสเตียรอยด์และยาปฎิชีวนะในชุมชน
- ผลข้างเคียงจากการใช้ยาชุด ยาสมุนไพร ยาสเตียรอยด์และยาปฎิชีวนะโดยไม่สมเหตุสมผลในชุมชนลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา รหัส กปท. L1484
อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา รหัส กปท. L1484
อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................