แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าพุทรา รหัส กปท. L0447
อำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับการตรวจหาภาวะแทรกซ้อนตัวชี้วัด : ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงลดลงขนาดปัญหา 6.35 เป้าหมาย 5.00
-
2. เพื่อค้นหาและส่งต่อการรักษาในผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนและป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นตัวชี้วัด : ผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนและป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อนลดลงขนาดปัญหา 1.73 เป้าหมาย 1.00
-
3. เพื่อลดอัตราการเกิดและตายจากภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : การเกิดและตายจากภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังลดลงขนาดปัญหา 1.94 เป้าหมาย 1.00
- 1. อบรมให้ความรู้รายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่เข้าร่วมอบรมให้ความรู้ จำนวน 150 คนๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 3,750 บาท ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 1 คน ๆ ละ 2 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
งบประมาณ 4,950.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 2 มกราคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าพุทรา
รวมงบประมาณโครงการ 4,950.00 บาท
- ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังพบภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตลดลง
- ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังสามารถดูแลตนเองเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นได้
- ผู้ป่วยสามารถดำเนินชีวิต โดยการเรียนรู้ตามวิถีชุมชนที่ถูกต้อง เพื่ออยู่กับการเจ็บป่วยได้อย่างเข้าใจและเป็นปกติสุข
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าพุทรา รหัส กปท. L0447
อำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าพุทรา รหัส กปท. L0447
อำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................