แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังไทร รหัส กปท. L0451
อำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับการตรวจหาภาวะแทรกซ้อนตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อค้นหา และส่งต่อการรักษาในผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนและป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อลดอัตราการเกิดและตายจากภาวะแทรกซ้อน ในผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ประชุมชี้แจงวางแผนการดำเนินงานรายละเอียด
- ประชุมชี้แจงเจ้าหน้าที่ ผู้รับผิดชอบงาน สำรวจกลุ่มเป้าหมายเพื่อวางแผนการจัดกิจกรรม
- ประชาสัมพันธ์ชี้แจงรายละเอียดโครงการ กำหนดการตรวจหาภาวะแทรกซ้อนแก่กลุ่มเป้าหมาย
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. กิจกรรมการตรวจคัดกรองรายละเอียด
ตรวจคัดกรองโดยเจ้าหน้าที่เขตอำเภอคลองขลุงที่มีความชำนาญในการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อน - การเก็บปัสสาวะและเจาะเลือด โดยให้ผู้ป่วยงดน้ำงดอาหารหลัง 2 ทุ่ม ก่อนมารับบริการเจาะเลือด และส่งปัสสาวะและเลือดไปทำการตรวจทางห้องปฎิบัติการของโรงพยาบาลคลองขลุง - การตรวจเท้าในผู้ป่วยโรคเบาหวาน - การตรวจจอประสาทตา - การตรวจสุขภาพช่องปาก
งบประมาณ 0.00 บาท - 3. อบรมให้ความรู้รายละเอียด
การอบรมให้ความรู้แก่ผู้มารับบริการตรวจคัดกรอง เกี่ยวกับการดำเนินของโรคและการเกิดภาวะแทรกซ้อนรวมถึงการป้องกัน
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 130 คน คนละ 25 บาท เป็นเงิน 3,250 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากรในการอบรมให้ความรู้ จำนวน 2 คน คนละ 1 ชม. ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท รวมเป็นเงิน 4,450 บาทงบประมาณ 4,450.00 บาท - 4. ประเมินผลการตรวจคัดกรองรายละเอียด
- แจ้งผลการตรวจภาวะแทรกซ้อนแก่ผู้ป่วยในคลินิกโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในกิจกรรมที่สามารถแจ้งผลได้เลย
- คัดกรองแยกและส่งต่อพบแพทย์ในรายที่มีผลการตรวจพบความผิดปกติ
- ขึ้นทะเบียนผู้ป่วยที่พบภาวะแทรกซ้อนในคลินิกโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2562 ถึง 31 มีนาคม 2563
รพ.สต.กระโดนเตี้ย
รวมงบประมาณโครงการ 4,450.00 บาท
1.ผู้เข้าร่วมโครงการได้รับการตราจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนประจำปี 2563 ร้อยละ 100 2.ผู้เข้าร่วมได้รับการให้บริการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนประจำปี พบมีภาวะแทรกซ้อนได้รับการส่งต่อตามขั้นตอนการรักษา ร้อยละ 100 3.การเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นไม่เกินร้อยละ 10 ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดที่มารับบริการ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังไทร รหัส กปท. L0451
อำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังไทร รหัส กปท. L0451
อำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................