กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะนางคำ รหัส กปท. L3333

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัยในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านเกาะนางคำเหนือ ปีงบประมาณ 2563
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านเกาะนางคำเหนือ
3.
หลักการและเหตุผล

ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านเกาะนางคำเหนือ มีเด็กเข้ารับการเลี้ยงดู จำนวน 50 คน และในจำนวนนื้ จะมีเด็กที่มีปัญหาพัฒนาการด้านต่างๆ ดังนี้ ด้านร่างกายจำนวน 8 คนคิด เป็นร้อยละ 16 ด้านอารมณ์-จิตใจ จำนวน 4 คนคิด เป็นร้อยละ 8 ด้านสังคมจำนวน 5 คน คิดเป็นร้อยละ 10 และด้านสติปัญญา 4 คน คิดเป็นร้อยละ 8 บางคนมี และบางคนก็จะมีปัญหาทั้ง 4 ด้านและพัฒนาการทุกด้านต่างล้วนมีความสำคัญเกี่ยวข้องกันหมด การบกพร่องด้านใดด้านหนึ่งส่งผลย่อมมีผลให้พัฒนาการด้านหนึ่งเปลี่ยนแปลงไปด้วย และการที่เด็กแต่ละคนมีพัฒนาการที่ไม่เท่าเทียนกัน ทั้งที่ได้ รับการส่งเสริมพัฒนาการและการเรียนรู้ที่เหมือนกัน และเด็กที่มีพัฒนาการปัญหา จะขาดสมาธิในการเรียนรู้มีอารมณ์หงุดหงิดง่าย มีอาการซึมเศร้า ไม่คล่องแคล่วว่องไว ปรับตัวเข้ากับผู้อื่นได้ยาก นอกจากนี้ยังพบว่าผู้ปกครองส่วนใหญ่ยังขาดความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องในเรื่องของพัฒนาการเด็ก การส่งเสริมพัฒนาการและการกระตุ้นพัฒนาการเด็กในด้านต่างๆ และเพื่อให้เด็กมีพัฒนาการเด็กที่เหมาะสมกับวัย ทั้ง 4 ด้าน ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านเกาะนางคำเหนือ เห็นความสำคัญกับปัญหาดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัยขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้ผู้ปกครอง มีความรู้เกี่ยวกับพัฒนาการเด็กปฐมวัย (พัฒนาการของเด็กปฐมวัย การส่งเสริมและการกระตุ้นพัฒนาการ การคัดกรองความผิดปกติของพัฒนาการ)
    ตัวชี้วัด : ผู้ปกครอง ผู้ดูแลเด็ก คณะกรรมการ ผู้ประกอบอาหาร มีความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับพัฒนาการของเด็กปฐมวัย การส่งเสริมและกระตุ้นพัฒนาการ และสามารถสังเกต/คัดกรองความผิดปกติของพัฒนาการได้ดียิ่งขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้เด็กปฐมวัยได้รับการส่งเสริมพัฒนาการอย่างถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : เด็กปฐมวัยได้รับการส่งเสริมพัฒนาการอย่างถูกต้องมากยิ่งขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อส่งเสริมพัฒนาการเด็กทั้ง 4 ด้าน ให้เหมาะสมตามวัย
    ตัวชี้วัด : เด็กปฐมวัยในศูนย์มีพัฒนาการ 4 ด้านเหมาะสมตามวัย
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้ เกี่ยวกับพัฒนาการของเด็กปฐมวัย การส่งเสริมและกระตุ้นพัฒนาการเด็กปฐมวัย ความผิดปกติของพัฒนาการ
    รายละเอียด
    • ค่าตอบแทนวิทยากร  จำนวน 2 คน คนละ 2 ชั่วโมง ๆละ 400 บาท เป็นเงิน 1,600 บาท
    • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คนๆละ 50 บาท 3,000 บาท
    • ค่าอาหารว่าง 60 คน 2 มื้อๆ 25 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
    • ค่าไวนิล ขนาด 1 x 4 ม. เป็นเงิน 600 บาท
    งบประมาณ 8,200.00 บาท
  • 2. จัดมุมพัฒนาการและมุมหนังสือสำหรับเด็กปฐมวัย
    รายละเอียด

    1.จัดซื้อ/จัดหาแผ่นพับ โปสเตอร์เกี่ยวกับพัฒนาการเด็ก 2.จัดซื้อหนังสือที่เกี่ยวกับการส่งเสริมพัฒนาการและการเลี้ยงดูเด็กที่ถูกวิธี - โปสเตอร์ภาพเกี่ยวกับส่งเสริมพัฒนาการ/การดูแลสุขภาพ แผ่นละ 45 บาท 10 แผ่น  450 บาท - หนังสือเกี่ยวกับพัฒนาการ 250 บาท 3 เล่ม 750 บาท - หนังสือ คู่มือโภชนาการ/เมนูอาหารสำหรับเด็ก เล่มละ 250 บาท 2 เล่ม 500 บาท

    งบประมาณ 1,700.00 บาท
  • 3. จัดซื้อ/จัดหาหนังสือนิทานที่ส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย
    รายละเอียด

    หนังสือนิทานต่างๆ เล่มละ 75 บาท 30 เล่ม 2,250 บาท

    งบประมาณ 2,250.00 บาท
  • 4. ร่วมจัดทำหนังสือนิทาน/สื่อ อย่างง่ายกับผู้ปกครอง
    รายละเอียด
    1. หุ่นนิ้วมือ
    2. หุ่นถุงกระดาษ
    3. หุ่นสวมหัว
    4. เกมหาความสัมพันธ์
    5. เกมภาพตัดต่อ
    6. หนังสือนิทานอย่างง่าย

    - กระดาษโปสเตอร์สีหน้าเดียว(แข็ง) 25 แผ่นละๆ 30 แผ่น 750 บาท - เทปโฟมกาวม้วนละ 1 ม้วน เป็นเงิน 250 บาท - เหยื่อกาวบาง 4 ม้วนๆละ 25 บาท เป็นเงิน100 บาท - ปืนยิงกาวอันละ1 อัน เป็นเงิน 550 บาท - แท่งกาวห่อๆละ 55 บาท เป็นเงิน55 บาท - ลูกตาเทียม(ตาสัตว์)ห่อละ 25 บาท 5 ห่อ 125 บาท - กระดาษหนังไก่ เอสี่ 1 รีม เป็นเงิน 250 บาท - กระดาษร้อยปอนด์ (เอสาม) 1 รีม เป็นเงิน 550 บาท - ปากกาเคมี6 ด้ามๆละ 20 บาท เป็นเงิน 120 บาท - ปากกาเมจิก1 กล่อง เป็นเงิน90 บาท - กาวลาแทค 1 กระป๋องๆละ 85 บาท เป็นเงิน 85 บาท - กาวยูฮู2 หลอดๆละ 75 บาท เป็นเงิน 150 บาท - สติกเกอร์ใส เอสี่ 2 รีม เป็นเงิน 430 บาท
    - สติกเกอร์ใส แผ่นใหญ่ 15 แผ่นๆละ 40 บาท เป็นเงิน 600 บาท - กระดาษสี 2 หน้า 30 แผ่นๆละ 10 เป็นเงิน 300 บาท - กรรไกร 9 นิ่ว 2 ด้ามๆละ 135 บาท เป็นเงิน 270 บาท - เครื่องเจาะตาไก่1 เครื่อง เป็นเงิน 410 บาท - เชือกร่ม1 ม้วน เป็นเงิน 210 บาท
    - ตาไก่ทองเหลือง 3 กล่องๆละ 105 บาท เป็น เงิน 315 บาท

    งบประมาณ 5,610.00 บาท
  • 5. เล่านิทานให้เด็กฟัง
    รายละเอียด

    ให้ผู้ปกครองผลัดเปลี่ยนกันเข้ามาเล่านิทานให้เด็กฟัง ร่วมทำกิจกรรมกับเด็กในตอนเย็นก่อนกลับบ้านและสามารถยืมหนังสือนิทานกลับบ้านได้

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 6. ติดตามการประเมินผลการดำเนินงานและรายงานผลการดำเนินงาน
    รายละเอียด
    • บันทึกการเปลี่ยนแปลงของพัฒนาการด้านต่างๆ
    • แจ้งให้ผู้ปกครองรับทราบ
    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลเกาะนางคำ อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 17,760.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้ปกครอง ผู้ดูแลเด็ก คณะกรรมการ ผู้ประกอบอาหาร มีความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับพัฒนาการของเด็กปฐมวัย การส่งเสริมและกระตุ้นพัฒนาการ และสามารถสังเกต/คัดกรองความผิดปกติของพัฒนาการได้ดียิ่งขึ้น
  2. เด็กปฐมวัยได้รับการส่งเสริมพัฒนาการอย่างถูกต้องมากขึ้น
  3. เด็กปฐมวัยในศูนย์มีพัฒนาการ 4 ด้านเหมาะสมตามวัย
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะนางคำ รหัส กปท. L3333

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะนางคำ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะนางคำ รหัส กปท. L3333

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 17,760.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................