กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา รหัส กปท. L3013

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเด็กไทยใส่ใจ ห่างไกลยาเสพติด
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม
3.
หลักการและเหตุผล

สถานการณ์ปัญหายาเสพติดปัจจุบันยังคงมีความรุนแรงและมีแนวโน้มแพร่ระบาดเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในเขตชุมชนเมืองและชุมชนหนาแน่น เด็กและเยาวชนจึงเป็นกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงและมีโอกาสที่จะตกเป็นเหยื่อเข้าสู่วงจรของปัญหายาเสพติด ซึ่งเป็นอุปสรรคสำคัญในการพัฒนาประเทศ และเป็นการทำลายทรัพยากรบุคคลที่เป็นอนาคตและเป็นพลังในขับเคลื่อนประเทศให้ด้อยคุณภาพลง ดังนั้นเด็กและเยาวชนจึงเป็นกลุ่มเป้าหมายที่สำคัญอย่างยิ่ง ที่จำเป็นต้องสร้างภูมิคุ้มกันและป้องกันให้ห่างไกลจากปัญหายาเสพติด จากปัญหาดังกล่าวกองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมร่วมกับประธานชมรมมุอะลัฟ มัสยิดกลางปัตตานีและสถานีตำรวจภูธรเมืองปัตตานี จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่นักเรียนในพื้นที่ตำบลบานาให้ตระหนักถึงพิษภัยของยาเสพติด และสร้างแกนนำที่สามารถเป็นตัวแทนในการประชาสัมพันธ์ เผยแพร่ความรู้เรื่องยาเสพติดแก่เพื่อนนักเรียนในสถานศึกษาได้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดผู้เสพรายใหม่เข้าสู่วงจรของยาเสพติด

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. นักเรียนในสถานศึกษาใช้ชีวิตตามหลักศาสนาห่างไกลยาเสพติด
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของนักเรียนในสถานศึกษาสามารถนำหลักการของศาสนามาใช้ในการดำเนินชีวิตในสังคมอย่างเหมาะสมถูกต้องโดยไม่เกี่ยวข้องกับยาเสพติด
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
  • 2. 2. เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันแก่นักเรียน ให้ตระหนักถึงโทษและพิษภัยของยาเสพติด
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของนักเรียนในสถานศึกษา มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโทษของยาเสพติดที่ส่งผลกระทบต่อตนเอง ครอบครัวและสังคม
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
  • 3. 3. เพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็งให้กับนักเรียนในสถานศึกษา
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของนักเรียนในสถานศึกษา ได้รับรู้สถานการณ์ยาเสพติดภายในชุมชนของตนเอง สังคมภายนอกและสามารถปฏิบัติตนให้ห่างไกลยาเสพติดได้
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องหลักศาสนาในการดำเนินชีวิตเพื่อสามารถปฏิบัติตนให้ห่างไกลยาเสพติด โดยผู้นำศาสนาในตำบลบานา
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม25บาท X 140 คนX 2มื้อ เป็นเงิน 7,000.-บาท

    2.ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 35ชั่วโมงๆละ 600 บาทเป็นเงิน21,000.-บาท

    3.ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด1× 3เมตร จำนวน1ผืนเป็นเงิน750.-บาท

    4.ค่าวัสดุอุปกรณ์(รายละเอียดแนบท้าย) เป็นเงิน 6,330.-บาท

    งบประมาณ 35,080.00 บาท
  • 2. กิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องปัญหายาเสพติด โทษของยาเสพติดที่มีผลต่อร่างกายและสุขภาพโดยศูนย์อำนวยการป้องกันและปราบปรามยาเสพติดจังหวัดปัตตานี
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหาร50บาท X 70 คนX 1มื้อ เป็นเงิน3,500.-บาท

    2.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม25บาท X 70 คนX 2มื้อ เป็นเงิน3,500.-บาท

    3.ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน5ชั่วโมงๆละ 600บาทเป็นเงิน3,000.-บาท

    4.ค่าป้ายไวนิลโครงการเด็กไทย ใส่ใจ ห่างไกลยาเสพติดขนาด1× 3เมตร จำนวน1ผืน เป็นเงิน750.-บาท

    5.ค่าวัสดุอุปกรณ์(รายละเอียดแนบท้าย)เป็นเงิน2,450.-บาท

    งบประมาณ 13,200.00 บาท
  • 3. กิจกรรมเผยแพร่ ประชาสัมพันธ์โทษของยาเสพติดในโรงเรียน
    รายละเอียด
    1. แผ่นพับประชาสัมพันธ์เรื่องยาเสพติด 10 บาท x 700 แผ่นเป็นเงิน7,000.-บาท
    งบประมาณ 7,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 15 มิถุนายน 2563 ถึง 30 มิถุนายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

ณ องค์การบริหารส่วนตำบลบานา, ห้องประชุมโรงเรียนหมู่ 1-6และ โรงเรียนปัญญาวิทย์

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 55,280.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.เด็กนักเรียน มีความรู้ความเข้าใจ และตระหนักถึงพิษภัยยาเสพติดที่มีผลต่อร่างกายและสุขภาพ

2.สร้างความเข้มแข็งในการเอาชนะปัญหายาเสพติดให้กับเด็กและเยาวชนในสถานศึกษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ

3.แกนนำนักเรียนสามารถนำความรู้ที่ได้รับถ่ายทอดไปยังเพื่อนนักเรียนและคนใบครอบครัว

4.การขยายตัวของปัญหายาเสพติด และการแพร่ระบาดของยาเสพติดในสถานศึกษาลดลง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา รหัส กปท. L3013

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา รหัส กปท. L3013

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 55,280.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................