กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะนางคำ รหัส กปท. L3333

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ชาวเกาะยวนชวนขยับกาย ห่างไกลโรคความดันโลหิตสูงปี 2563
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 2 บ้านเกาะยวน
กลุ่มคน
1 นางกฤติยาภรณ์ สีมัสมิง
2 นางสายพิน แก้วสุวรรณ์
3 นางประพิมนุช กิ้มเซ้ง
4 นายมณฑล เครือวัลย์
5 นางอุทัย รุกขชาติ
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วยความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีในด้านต่างๆที่มีความทันสมัยสะดวกสบายมากขึ้นทำให้วิถีชีวิตของคนเกาะยวนในปัจจุบันเปลี่ยนไปประชาชนมีการออกกำลังกายน้อยลงทำให้ร่างกายอ่อนแอและปัจจุบันนี้ปัญหาโรคไม่ติดต่อได้เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของชุมชนจากรายงานโรคไม่ติดต่อเรื้องรังโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบางตาลพบว่าพบ ปีงบประมาณ 2561มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน25คน ผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 15คน ปีงบประมาณ 2562 มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน30คนผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 12คน และ ปีงบประมาณ 2563มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 33คนผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน9 คนจากรายงานโรคข้างต้นนั้นทำให้ทราบได้ว่า มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้น ทุกปีตั้งแต่ปี 2561 ถึง ปีปัจจุบันซึ่งถือเป็นปัญหาสุขภาพของชาวเกาะยวนที่ควรได้รับการแก้ไขในขณะนี้โดยปัญหาที่เกิดขึ้นเนื่องจากประชาชนขาดการออกกำลังกายที่เหมาะสมและการบริโภคอาหารที่ไม่ถูกต้องอันเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคเรื้อรังดังกล่าวได้ประกอบกับตามนโยบายของผู้บริหารเทศบาลตำบลเกาะนางคำที่มีความมุ่งมั่นที่จะส่งเสริมสนับสนุนและดำเนินการในด้านสุขภาพให้กับประชาชนในเขตเทศบาลให้มีสุขภาพกายและสุขภาพจิตดีให้มีความเป็นอยู่อย่างมีความสุขทั้งทางด้านร่างกายจิตใจสังคมอารมณ์และสติปัญญาโดยต้องการให้ประชาชนสามารถดูแลและสร้างภูมิคุ้มกันให้กับสุขภาพตนเองได้ด้วยการออกกำลังกายสร้างสุขภาพเพื่อให้มีสุขภาพพลานามัยดีซึ่งจะเป็นภูมิคุ้มกันโรคได้เป็นอย่างดีอีกทั้งยังสามารถใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านหมู่ที่ 2 บ้านเกาะยวน จึงร่วมกับกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลเกาะนางคำจัดทำโครงการชาวเกาะยวนชวนขยับกาย ห่างไกลโรคความดันโลหิตสูง ปี 2563ขึ้นมาโดยเห็นว่าการส่งเสริมและป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรังโดยการออกกำลังกายและการบริโภคอาหารที่ถูกต้อง เป็นวิธีการหนึ่งที่ช่วยแก้ปัญหาที่กำลังเกิดขึ้นอยู่ในชุมชนและเป็นการใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์แล้วยังช่วยเสริมสร้างให้ร่างกายแข็งแรง ผ่อนคลายอารมณ์ เสริมสร้างความสามัคคี และที่สำคัญการออกกำลังกายยังลดความเสี่ยงต่อการ เกิดโรคดังกล่าวด้วย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีความรู้เรื่องการออกกำลังกายและบริโภคอาหารที่ปลอดภัยจากโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
    ตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายมีความรู้เรื่องการออกกำลังกายและบริโภคอาหาร มากกว่า 80 คน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมให้กลุ่มเป้าหมายได้ออกกำลังกายเหมาะสมตามวัยและบริโภคอาหารที่ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายได้ออกกำลังกายเหมาะสมตามวัยและบริโภคอาหารที่ถูกต้อง มากกว่า 80 คน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. เติมพลังความรู้คู่กาย
    รายละเอียด

    1.กิจกรรมให้ความรู้เรื่องโรคความดันโลหิตสูง 2.กิจกรรมให้ความรู้การออกกำลังกายที่เหมาะสมกับวัย 3.กิจกรรมให้ความรู้เกี่ยวกับอาหารสุขภาพและทำแบบทดสอบความรู้โรคความดันโลหิตสูง การออกกำลังกายและการบริโภคอาหารที่ปลอดภัย - ค่าวิทยากร จำนวน 1 คน ๆ ละ 3 ชม.ๆ 600 บาท  เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าอาหารว่าง จำนวน 100 คน ๆ ละ 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 100 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 70 บาท เป็นเงิน  7,000 บาท ค่าวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน 2,370 บาท ดังนี้
      - ค่ากระดาษ A4 จำนวน 4 รีม ละ 135 บาท  เป็นเงิน 540 บาท   - ค่าสมุดปกอ่อน จำนวน 100 เล่ม ๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท   - ค่าปากกาลูกลื่น จำนวน 100 ด้าม ๆ ละ 5 บาท เป็นเงิน 500 บาท
      - ค่ากระดาษฟลุบ จำนวน 5 ม้วน ๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 100 บาท
      - ค่าปากกาเคมี จำนวน 10 ด้าม ๆ ละ 23 บาท เป็นเงิน 230 บาท
    - ค่าป้ายไวนิลโครงการ เป็นเงิน 600 บาท - ค่าเช่าเครื่องขยายเสียงเป็นเงิน 500 บาท

    งบประมาณ 17,270.00 บาท
  • 2. ระดมสมองเติมพลังความรู้คู่กาย
    รายละเอียด

    1.แบ่งกลุ่มระดมความคิด หัวข้อ ออกกำลังกายดีต่อสุขภาพอย่างไร และโทษของการไม่ออกกำลังกาย และนำเสนอกลุ่มตามหัวข้อ 2.กิจกรรมแบ่งกลุ่มออกกำลังกายที่เหมาะสมตามวัย - ค่าวิทยากร จำนวน 1 คน ๆ ละ 2 ชม. ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท

    งบประมาณ 1,200.00 บาท
  • 3. ประเมินผลโครงการ
    รายละเอียด

    1.วัดความรู้เรื่องโรคความดันโลหิตสูง การออกกำลังกาย และการบริโภคอาหารที่ปลอดภัย
    2.มีการรวมกลุ่มออกกำลังกายในชุมชน 3.มีการจัดตั้งชมรมคนรักสุขภาพขึ้นในชุมชน 4.จัดทำรูปเล่มรายงานสรุปผลโครงการ

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลเกาะนางคำ อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 18,470.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. กลุ่มเป้าหมายมีความรู้เรื่องการออกกำลังกายและบริโภคอาหารที่ปลอดภัยจากโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
  2. กลุ่มเป้าหมายได้ออกกำลังกายเหมาะสมกับวัยรวมถึงการบริโภคอาหารที่ถูกต้อง
  3. มีกลุ่มแกนนำออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะนางคำ รหัส กปท. L3333

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะนางคำ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะนางคำ รหัส กปท. L3333

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 18,470.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................