กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน รหัส กปท. L8281

อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเยี่ยมบ้านคุณภาพแบบบูรณาการครอบคลุมทุกกลุ่มวัย ตำบลสุคิริน อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส ปี 2563
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสว.นอก
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผล กระทรวงสาธารณสุข กำหนดนโยบายการพัฒนาคุณภาพชีวิตของประชาชนที่ครอบคลุมภารกิจทุกมิติ โดยเฉพาะการสร้างเสริมสุขภาพ มีเป้าหมายเพื่อลดอัตราป่วย ตาย และผลกระทบจากโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หัวใจ หลอดเลือดสมอง และมะเร็ง การดูแลสุขภาพที่บ้าน(Home Health Case) ถือเป็นเครื่องมือสำคัญและเป็นจุดแข็งที่แสดงเอกลักษณ์ของการจัดบริการ การดูแลสุขภาพอนามัยอย่างต่อเนื่องโดยบุคลากรด้านสาธารณสุขหรือบุคลากรทีมสุขภาพ(สหวิชาชีพ)ให้แก่ผู้ป่วยและครอบครัวที่มีปัญหาสุขภาพที่บ้าน ที่ต้องการการดูแลเอาใจใส่อย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลานาน เป็นระบบบริการสุขภาพแบบเบ็ดเสร็จและองค์รวม ได้แก่ กาย จิต สังคม และสิ่งแวดล้อม บริการที่ให้ ต้องเหมาะสมตามความจำเป็นของผู้ป่วยในแต่ละคนและแต่ละครอบครัว กิจกรรมประกอบด้วยการรักษาเบื้องต้น การพยาบาลที่บ้าน การสร้างเสริมสุขภาพทั้งกายและจิต การป้องกันโรค การเฝ้าระวังติดตามภาวะแทรกซ้อน ความพิการ การฟื้นฟูสภาพ การดูแลภาวะการเจ็บป่วยระยะสุดท้าย การจัดการสิ่งแวดล้อมที่เหมาะสม การช่วยเหลือสนับสนุนให้ผู้ป่วยและครอบครัวมีส่วนร่วมในการวางแผนการดูแลสุขภาพ ตามความต้องการจนสามารถดูแลตนเองได้ตามศักยภาพ กระบวนการหลักสำคัญของการเยี่ยมบ้านตามเกณฑ์คุณภาพงานเยี่ยมบ้าน ประกอบด้วยระบบงานที่เกี่ยวข้องกับการเยี่ยมบ้าน ปัจจัยสนับสนุนการจัดบริการ ระบบการดูแลต่อเนื่องและผลลัพธ์ที่ได้จากการเยี่ยมบ้าน ทีมสุขภาพสามารถนำเกณฑ์คุณภาพงานเยี่ยมบ้านไปใช้เป็นเกณฑ์ประเมินเพื่อหาจุดพัฒนา ให้เกิดความสมบูรณ์ของปัจจัยและผลลัพธ์ที่คาดหวังจากการให้บริการเยี่ยมบ้านที่มีคุณภาพ สามารถบริการเยี่ยมบ้านได้ครอบคลุมกลุ่มเป้าหมายได้อย่างมีประสิทธิภาพ มีการบูรณาการ การส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันการเจ็บป่วย การรักษาพยาบาล และการฟื้นฟูสภาพแก่บุคคลและครอบครัว ตามความจำเป็นได้อย่างเหมาะสม
จากข้อมูลรายงานการเยี่ยมบ้านในเขตพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสว.นอก ในพื้นที่ตำบลสุคิริน 3 หมู่บ้าน จำนวน 235 หลังคาเรือน ประชากรทั้งหมด 606 คน มีผู้ป่วยด้วยโรคเรื้อรัง137คนผู้สูงอายุ 76 คนและกลุ่มอื่นๆ 393คนพบว่าการเยี่ยมบ้านในกลุ่มเป้าหมายสำคัญ ได้รับการเยี่ยมบ้านไม่ต่อเนื่องและยังไม่ครอบคลุม ในปีงบประมาณ 2562 ประชาชนกลุ่มเป้าหมายทุกประเภทได้รับการเยี่ยมบ้านเพียง ร้อยละ 41.25 โดยมีปัจจัยที่สำคัญหลายประการ อันได้แก่ระบบการบริหารจัดการการเยี่ยมบ้าน เครื่องมือ ความพร้อมของบุคลากร ตลอดจนความรู้ ทักษะและเจตคติที่ดีต่อการเยี่ยมบ้านของทีมสุขภาพ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสว.นอก จึงได้จัดทำโครงการเยี่ยมบ้านคุณภาพแบบบูรณาการครอบคลุมทุกกลุ่มวัยขึ้น เพื่อพัฒนาระบบงานเยี่ยมบ้านของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ให้มีการดำเนินการตามเกณฑ์คุณภาพที่กำหนด และดำเนินการเป็นพื้นที่ต้นแบบการเยี่ยมบ้านคุณภาพ สนับสนุนให้ทีมสุขภาพมีการดูแลสุขภาพที่บ้าน ได้อย่างเหมาะสมกับความจำเป็น สอดคล้องกับปัญหาความต้องการ เพื่อสร้างความมั่นใจเป็นกำลังใจให้แก่ผู้ป่วยและครอบครัวในการดูแลตนเองได้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการเยี่ยมบ้านคุณภาพตามมาตรฐานงานเยี่ยมบ้าน 2. เพื่อพัฒนาระบบการเยี่ยมบ้านของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลให้มีคุณภาพ ทีมสุขภาพทุกระดับมีศักยภาพพร้อม สามารถบริการเยี่ยมบ้านได้อย่างมีประสิทธิภาพ
    ตัวชี้วัด : 1.กลุ่มเป้าหมายได้รับการเยี่ยมบ้านคุณภาพตามมาตรฐานงานเยี่ยมบ้าน อย่างน้อย ร้อยละ 80 ของหลังคาเรือน 2.กลุ่มเป้าหมายมีความพึงพอใจในการให้บริการของทีมเยี่ยมบ้าน ร้อยละ ๘๐ 3.โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลพัฒนาคุณภาพงานเยี่ยมบ้าน ผ่านเกณฑ์ระดับเริ่มต้นพัฒนา(ระดับ 1)
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1 ประชุมทีมเยี่ยมบ้านระดับตำบล
    รายละเอียด

    1.1 ทบทวนประเด็นปัญหาการดำเนินงานการเยี่ยมบ้าน ปี 2562 เพื่อวางแผนการดำเนินงาน 1.2 ศึกษา ทบทวน เกณฑ์คุณภาพงานเยี่ยมบ้าน เพื่อวิเคราะห์ หาส่วนขาดการพัฒนา 1.3 สำรวจข้อมูล กำหนดกลุ่มเป้าหมายการเยี่ยมบ้าน 1.4 เขียนโครงการและเสนอโครงการ เพื่อขออนุมัติงบประมาณ งบประมาณ ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม กิจกรรมที่ 1 ประชุมทีมเยี่ยมบ้านระดับตำบลเพื่อวางแผนการดำเนินงาน - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน42คนx๒๕บาท x๑มื้อ เป็นเงิน1,050บาท

    งบประมาณ 1,050.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2 การพัฒนาระบบงานเยี่ยมบ้านตามเกณฑ์คุณภาพ
    รายละเอียด

    2.1 ประเมินตนเองตามเกณฑ์คุณภาพงานเยี่ยมบ้าน เพื่อวางแผนการพัฒนา 2.2 ดำเนินการพัฒนาตามเกณฑ์งานเยี่ยมบ้านดังนี้ 2.2.1 ระบบงานที่เกี่ยวข้อง -จัดทำคู่มือแนวทางปฏิบัติการดูแลสุขภาพที่ต่อเนื่อง(การเยี่ยมบ้าน) -ทำ flow chart ปฏิบัติการดูแลสุขภาพที่ต่อเนื่อง(การเยี่ยมบ้าน) -จัดทำทะเบียนกลุ่มเป้าหมายการเยี่ยมบ้าน /เครือข่ายสนับสนุน 2.2.2 ทีมเยี่ยมบ้าน -จัดทำคำสั่งทีมเยี่ยมบ้าน ระดับอำเภอ 1 ทีม ระดับตำบล 3 ทีม/กำหนดบทบาทหน้าที่ 2.2.3 ปัจจัยการสนับสนุนการจัดบริการ -จัดหาเครื่องมือที่ใช้ในการเยี่ยมบ้าน เช่นแบบฟอร์มบันทึกการเยี่ยม เครื่องมือตรวจคัด 2.2.4 กลุ่มเป้าหมายและกระบวนการเยี่ยมบ้าน -กำหนดเกณฑ์การเยี่ยมกลุ่มเป้าหมาย -จัดทำผังแสดงความชุกของกลุ่มเป้าหมาย(SPOT MAP) -จัดทำแนวทางการเยี่ยมบ้านรายโรคและแนวทางปฏิบัติในกรณีเกิดภาวะเฉียบพลัน 2.2.5 ระบบการดูแลต่อเนื่อง -พัฒนาระบบข้อมูลสารสนเทศ ช่องทางการสื่อสารระหว่างผู้รับบริการและทีมสุขภาพ -พัฒนาศักยภาพเครือข่ายเพื่อการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน -พัฒนากระบวนการให้คำปรึกษา ระบบพี่เลี้ยง การส่งต่อ 2.2.6 การบันทึกข้อมูลการเยี่ยมบ้าน -ทีมสุขภาพเยี่ยมบ้านฝึกบันทึกข้อมูลการเยี่ยมบ้านตามแบบฟอร์มการเยี่ยมตามกลุ่มวัย/ กลุ่มรายโรค/บันทึกในโปรแกรม JHCIS

    งบประมาณ
    1.ค่าป้ายไวนิลฯ จำนวน 1 ป้าย จำนวน 680บาท 2.ค่าวัสดุสำหรับจัดทำทะเบียนและแบบฟอร์มบันทึกการเยี่ยมบ้าน -กระดาษ A๔ จำนวน๖รีม x๑๔๕บาท เป็นเงิน ๘๗๐ บาท -กระดาษ A๔ สีจำนวน๑รีม x๑๔๕บาท เป็นเงิน ๑๔๕ บาท -ค่าปกพลาสติกใส จำนวน2รีม x๒๐๐บาทเป็นเงิน 400 บาท -ค่าสันแฟ้มจำนวน๒๐ โหลx๖๐บาทเป็นเงิน ๑,๒๐๐ บาท 3.ค่าวัสดุเครื่องมือสำหรับใช้ในการออกเยี่ยมบ้าน -เครื่องวัดความดันโลหิตแบบอัตโนมัติจำนวน๑เครื่อง เป็นเงิน ๒,๕๐๐ บาท
    -เครื่องวัดอุณหภูมิร่างกายแบบดิจิตอล จำนวน๑ เครื่อง เป็นเงิน ๓,๕๐๐ บาท 4.กิจกรรมการพัฒนาศักยภาพทีมเยี่ยมบ้านและเครือข่ายทุกระดับ (ทบทวนความรู้เรื่องโรค ยา อาการแทรกซ้อน สามารถคัดกรอง ส่งต่อได้ทันเวลา) -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน41คนx๒๕บาท x๑มื้อ เป็นเงิน 1,025 บาท

    งบประมาณ 10,320.00 บาท
  • 3. กิจกรรมการเยี่ยมบ้าน
    รายละเอียด

    เยี่ยมบ้านครอบคลุมทุกกลุ่มวัยตามเกณฑ์คุณภาพ
    - Palliative  care(ผู้ป่วยระยะสุดท้าย) เยี่ยมวันละครั้ง - ผู้สูงอายุติดเตียง           เยี่ยมสัปดาห์ละครั้ง - ผู้สูงอายุติดบ้าน           เยี่ยมเดือนละครั้ง - ผู้สูงอายุติดสังคม(ไม่มีโรคประจำตัว)เยี่ยม ๓ เดือนครั้ง - ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เยี่ยม ๓ เดือนครั้ง - ผู้พิการ         เยี่ยม ๓ เดือนครั้ง
    -หญิงตั้งครรภ์ เยี่ยมเดือนละครั้ง - แรกเกิด - ๕ ปี(น้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์) เยี่ยมเดือนละครั้ง
    -แรกเกิด - ๕ ปี เยี่ยม ๓ เดือนครั้ง - อายุ ๖ – ๑๔ ปีที่ไม่ได้เข้าเรียน ปีละครั้ง - อายุ ๑๕ – ๑๙ ปี(วัยรุ่น) ปีละครั้ง - อายุ ๑๕ – ๕๙ ปี(ไม่มีโรคประจำตัว)ปีละครั้ง

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. สรุปประเมินผลโครงการ
    รายละเอียด

    1.สรุปภาวะสุขภาพรายครอบครัว  รายหมูบ้าน 2 จัดทำรายงาน คืนข้อมูลให้หมู่บ้านรับทราบ

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 27 มกราคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ 2 บ้านสว.นอกจำนวน58หลังหมู่ 8 บ้านราษฎร์ผดุงจำนวน114หลังหมู่ 11 บ้านซอยปราจีนจำนวน63หลัง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 11,370.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

๑.ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการดูแลสุขภาพ ครอบคลุมทุกกลุ่มวัยตามเกณฑ์คุณภาพ มีความเสมอภาคในกลุ่มที่ด้อยโอกาส ในการได้รับการบริการด้านสุขภาพตามสิทธิที่พึงได้รับ
๒.โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ผ่านเกณฑ์ การพัฒนาคุณภาพงานเยี่ยมบ้านระดับเริ่มต้นพัฒนา (ระดับ 1) และมีศักยภาพพร้อมในการดูแลสุขภาพอนามัยของประชาชนในพื้นที่รับผิดชอบได้อย่างมีประสิทธิภาพ ๓.ประชาชนมีความพึงพอใจในการได้รับบริการเยี่ยมบ้านที่มีคุณภาพ 4.ภาคีเครือข่ายมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพครอบคลุมทุกกลุ่มวัย

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน รหัส กปท. L8281

อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน รหัส กปท. L8281

อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 11,370.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................