กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งลาน รหัส กปท. L5169

อำเภอคลองหอยโข่ง จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตเด็กและเยาวชนด้วยการออกกำลังกาย (กีฬาฟุตบอล)
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
เทศบาลตำบลทุ่งลาน
3.
หลักการและเหตุผล

เด็ก และเยาวชน เป็นทรัพยากรบุคคลที่มีความสำคัญและมีคุณค่าต่อประเทศชาติเป็นอย่างยิ่ง เด็ก และเยาวชนในปัจจุบันมีจำนวนเกือบครึ่งหนึ่งของจำนวนพลเมืองทั้งประเทศ บุคคลเหล่านี้จำเป็นจะต้องได้รับการพัฒนาให้พร้อมด้วยพลังกาย พลังความคิด สติปัญญา พร้อมที่จะเรียนรู้ และเติบโตขึ้นมารับภาระในการพัฒนาประเทศทั้งในด้านเศรษฐกิจ สังคม การเมือง การปกครอง ตลอดจนธำรงและพัฒนามรดกทางวัฒนธรรมของชาติให้เจริญก้าวสืบไป กองการศึกษาเทศบาลตำบลทุ่งลาน เล็งเห็นถึงความสำคัญของเด็ก และเยาวชน โดยเฉพาะในช่วงปิดภาคเรียนหรือช่วงวันหยุดเสาร์ – อาทิตย์และวันหยุดนักขัตฤกษ์ต่าง ๆโดยการปลูกฝังให้เด็กและเยาวชนเหล่านั้น ได้ใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์ในช่วงวันหยุดเรียนหรือช่วงวันหยุดเสาร์ – อาทิตย์และวันหยุดนักขัตฤกษ์ต่าง ๆ ด้วยการฝึกทักษะ เสริมสร้างประสบการณ์พัฒนาศักยภาพและความสามารถในด้านกีฬาฟุตบอลซึ่งจะทำให้เด็ก และเยาวชนเหล่านั้นมีสุขภาพพลานามัยแข็งแรงสมบูรณ์มีคุณภาพชีวิตที่ดีสามารถประกอบภารกิจต่างๆได้อย่างมีประสิทธิภาพ ไม่ยุ่งเกี่ยวกับยาเสพติดการพนัน หรืออบายมุขทั้งปวงและเป็นการสนองนโยบายของรัฐบาลในการปลูกฝังให้เด็กและเยาวชนรักการเล่นกีฬาและนันทนาการจนถือเป็นวิถีชีวิต กองการศึกษาเทศบาลตำบลทุ่งลานเล็งเห็นและให้ความสำคัญในการส่งเสริมสนับสนุนกีฬาจารีตประเพณี และวัฒนธรรมอันดีงามของท้องถิ่นการพัฒนาการกีฬาสู่ความเป็นเลิศและกีฬาเพื่อสุขภาพเสริมสร้างสุขภาพและและสวัสดิการของประชาชนเพื่อปลูกฝังให้เด็กและเยาวชนได้ใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์ในช่วงวันหยุดเรียน หรือช่วงวันหยุดเสาร์ – อาทิตย์และวันหยุดนักขัตฤกษ์ต่าง ๆด้วยการฝึกทักษะ เสริมสร้างประสบการณ์พัฒนาศักยภาพและความสามารถในด้านกีฬาฟุตบอลอีกทั้งเป็นการแบ่งเบาภาระของผู้ปกครองในการดูแลบุตรหลานในช่วงปิดภาคเรียน หรือ ช่วงวันหยุดเสาร์ – อาทิตย์ และวันหยุดนักขัตฤกษ์ต่าง ๆนับเป็นกิจกรรมเสริมของเด็กและเยาวชนที่สำคัญยิ่งอย่างหนึ่งกองการศึกษาเทศบาลตำบลทุ่งลานจึงจัดทำโครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตเด็กและเยาวชนด้วยการออกกำลังกาย (กีฬาฟุตบอล)ประจำปี2563ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในเด็กและวัยรุ่น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กและวัยรุ่นอายุ 5-17 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 60 นาทีต่อวัน)
    ขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 10.00
  • 2. เพื่อให้เด็ก และเยาวชน ได้ตรวจประเมินสุขภาพเบื้องต้น และคัดกรองภาวะซึมเศร้า
    ตัวชี้วัด : ผู้เข้าร่วมกิจกรรมได้รับการตรวจประเมินสุขภาพเบื้องต้น และคัดกรองภาวะซึมเศร้า
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 60.00
  • 3. เพื่อปลูกให้เด็ก และเยาวชน เห็นคุณค่าของการเล่นกีฬา และใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์ด้วยการเล่นกีฬาฟุตบอลไม่ยุ่งเกี่ยวกับยาเสพติด
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของกลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมกิจกรรมอย่างต่อเนื่อง
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 80.00
  • 4. เพื่อปลูกฝังให้เด็กและเยาวชน มีทักษะ เพิ่มความสามารถ มีประสบการณ์ และพัฒนาการเล่นกีฬาฟุตบอลอย่างถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมกิจกรรมมีทักษะที่ถูกต้องในการเล่นกีฬาฟุตบอล ไม่มีการบาดเจ็บที่รุนแรง
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 90.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ตรวจสุขภาพและคัดกรองภาวะซึมเศร้า
    รายละเอียด

    ตรวจสุขภาพเด็กและเยาวชนที่เข้าร่วมโครงการ และคัดกรองภาวะซึมเศร้า พร้อมสรุปผลการดำเนินงานตามโครงการ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. ส่งเสริมสุขภาพด้วยการออกกำลังกาย (กีฬาฟุตบอล)
    รายละเอียด

    จัดอบรมและส่งเสริมการออกกำลังกาย (กีฬาฟุตบอล) ระหว่างวันที่  1  มีนาคม  2563  -  31  สิงหาคม  2563  เฉพาะวันเสาร์ – วันอาทิตย์  เวลา  09.00 – 11.00  น. หรือ  เวลา 16.00 – 18.00  น.  ณ  สนามฟุตบอลเทศบาลตำบลทุ่งลาน  ตำบลทุ่งลาน  อำเภอคลองหอยโข่ง  จังหวัดสงขลา  (รวมจำนวน  50  วัน ๆ ละ  2  ชม.)

    รายละเอียดค่าใช้จ่าย - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน  1  คน  วันละ  2  ชม. ๆ ละ 300  บาท จำนวน  50  วัน  เป็นเงิน  30,000  บาท - ค่าลูกฟุตบอลหนังอัด  (สำหรับฝึกซ้อม)  เบอร์  5  จำนวน  20  ลูก ๆ ละ 390 บาท เป็นเงิน  7,800  บาท - ค่าโดมมัลติโคนส์ จำนวน  1 ชุด (ชุดละ 40 อัน) เป็นเงิน  2,200  บาท

    งบประมาณ 40,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2563 ถึง 31 สิงหาคม 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

เทศบาลตำบลทุ่งลาน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 40,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้เข้าร่วมกิจกรรมได้ตรวจประเมินสุขภาพและคัดกรองภาวะซึมเศร้า 2.ผู้เข้าร่วมกิจกรรมได้ใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์โดยการเล่นกีฬาไม่ไปมั่วสุมเกี่ยวข้องกับยาเสพติดการพนันหรืออบายมุขทั้งปวง 3.ผู้เข้าร่วมกิจกรรมมีทักษะความสามารถประสบการณ์ในการเล่นกีฬาฟุตบอล 4.ผู้เข้าร่วมกิจกรรมพัฒนาขีดความสามารถในด้านกีฬาฟุตบอลมีความรู้ความเข้าใจกีฬาฟุตบอลได้อย่างถูกต้อง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งลาน รหัส กปท. L5169

อำเภอคลองหอยโข่ง จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งลาน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งลาน รหัส กปท. L5169

อำเภอคลองหอยโข่ง จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 40,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................