แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หัวตะพาน รหัส กปท. L6247
อำเภอวิเศษไชยชาญ จังหวัดอ่างทอง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางวีรพรรณพรามนาค นักพัฒนาชุมชนชำนาญการ
-
1. เพื่อจัดบริการดูแลระยะยาวผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงตัวชี้วัด : ลดจำนวนผู้สูงอายุที่มี ADL น้อยว่า 11 คะแนน(คน)ขนาดปัญหา 55.00 เป้าหมาย 45.00
- 1. กิจกรรมฝึกอบรมและพัฒนาศักยภาพของผู้ดูแลผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง (ญาติ)รายละเอียด
กิจกรรมฝึกอบรมและพัฒนาศักยภาพของผู้ดูแลผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง (ญาติ) โดยมีรายละเอียดดังนี้ 1. ค่าวิทยากรบรรยาย จำนวน 1 คน ๆ ละ 600 บาท จำนวน 5 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,000 บาท 2. ค่าวิทยากรฐาน จำนวน 2 คน ๆ ละ 600 บาท จำนวน 5 ชั่วโมง เป็นเงิน 6,000 บาท 3. ค่าอาหารว่าง จำนวน 55 คน ๆ ละ 25 บาท จำนวน 4 มื้อ เป็นเงิน 5,500 บาท 4. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 55 คน ๆ ละ 75 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 16,500 บาท 5. ค่าป้ายโครงการ ขนาดกว้าง 1.20 เมตร ยาว 2.40 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 360 บาท 6. ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่เกี่ยวข้อง เช่น เอกสารประกอบการบรรยาย จำนวน 55 ชุด ๆละ 50 บาท เป็นเงิน 2,750 บาท 7. ค่าวัสดุอุปกณ์สาธิต เช่น อุปกรณ์ทำแผล จำนวน 55 ชุด ๆ ละ 250 บาท เป็นเงิน 13,750 บาท
รวมเป็นเงิน 47,860 บาทงบประมาณ 47,860.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 25 กุมภาพันธ์ 2563 ถึง 1 กันยายน 2563
องค์การบริหารส่วนตำบลหัวตะพาน
รวมงบประมาณโครงการ 47,860.00 บาท
ผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงมีสุขภาพดีขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หัวตะพาน รหัส กปท. L6247
อำเภอวิเศษไชยชาญ จังหวัดอ่างทอง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หัวตะพาน รหัส กปท. L6247
อำเภอวิเศษไชยชาญ จังหวัดอ่างทอง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................