แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโตนดด้วน รหัส กปท. L3318
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายวิเชียร อินทรสมบัติ
2.นายพร้อม พงศ์พิพัฒนพันธฺุ์
3.นายเจริญ เรืองนุ่น
-
1. เพื่อจัดบริการดูแลระยะยาวผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงตัวชี้วัด : ลดจำนวนผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง(ADL น้อยว่า 11 คะแนน)ได้รับการจัดบริการดูแลระยาว(คน)ขนาดปัญหา 35.00 เป้าหมาย 35.00
- 1. ตรวจคัดกรอง ประเมินภาวะสุขภาพ อบรมให้ความรู้การดูแลสุขภาพรายละเอียด
ตรวจคัดกรอง ประเมินภาวะสุขภาพเบื้องต้น จัดอบรมให้ความรู้ด้านการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ จำนวน 2 รุ่นๆละ 60 คน
1.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 120 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 50 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท
2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่่ม จำนวน 120 คน จำนวน 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท
3.ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 5 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท จำนวน 2 วัน เป็นเงิน 6,000 บาท
4.ค่าป้ายไวนิลโครงการ 1 ป้าย 1.2x2.4 เมตร เป็นเงิน 518 บาท
5.สมุดบันทึกสุขภาพผู้สูงอายุกลุ่มตัวอย่าง 120 เล่มๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
6.ค่าวัสดุ เครื่องชั่งนำ้หนัก/สายวัดตัว เป็นเงิน 1,000 บาทงบประมาณ 21,918.00 บาท - 2. ออกกำลังกายสำหรับผู้สูงอายุรายละเอียด
จัดกิจกรรมให้ผู้สูงอายุออกกำลังกายโดยไม้พลอง
1.ค่าจัดซื้อไม้พลอง จำนวน 60 อันๆ ละ 150 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท
2.ค่าจัดซื้อน้ำดื่มแบบถัง จำนวน 60 วันๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน 600 บาท 3.ค่าตอบแทนวิทยากร 60 ชั่วโมงๆ ละ 150 บาท เป็นเงิน 9,000 บาทงบประมาณ 18,600.00 บาท - 3. อบรมแกนนำสุขภาพการนวดแผนไทยเพื่อสุขภาพสำหรับผู้สูงอายุ(หลักสูตร 60 ชั่วโมง)รายละเอียด
จัดอบรมแกนนำในการนวดแผนไทย 1.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 60 ชั่วโมงๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 18,000 บาท 2.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 22 คน จำนวน 1 มื้อๆ ละ 50 บาท จำนวน 10 วัน เป็นเงิน 11,000 บาท 3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 22 คน จำนวน 2 มื้อๆ ละ 25 บาท จำนวน 10 บาท เป็นเงิน 11,000 บาท 4.ค่าจัดทำคู่มือการนวดแผนไทย จนำวน 22 ชุดๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 1,100 บาท 5.ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ 10,000 บาท
งบประมาณ 51,100.00 บาท - 4. ติดตามผลการดูแลสุขภาพ ประเมินภาวะสุขภาพผู้สูงอายุรายละเอียด
ติดตามผลการดูแลสุขภาพ ประเมินภาวะสุขภาพผู้สูงอายุ
1.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คน จำนวน 1 มื้อๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คน จำนวน 2 มื้อ ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
3.ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 5 ชั่วโมงๆ ละ 600 เป็นเงิน 3,000 บาท
4.วัสดุตัวอย่างเมนูอาหาร เป็นเงิน 2,000 บาทงบประมาณ 11,000.00 บาท - 5. ปิ่นโตสุขภาพรายละเอียด
จัดกิจกรรม ปิ่นโตสุขภาพ
1. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200งบประมาณ 1,200.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 2 มีนาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตและส่งเสริมอาชีพผู้สูงอายุเทศบาลตำบลโตนดด้วน
รวมงบประมาณโครงการ 103,818.00 บาท
ผู้สูงอายุมีสุขภาพดีขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโตนดด้วน รหัส กปท. L3318
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโตนดด้วน รหัส กปท. L3318
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................