กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการ รู้ รักษ์ สุขภาพ ลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง (รพสต.บานา)

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบานา

1.นายสมาน กอลำเบอร์โทร 0819634962

2.นางปาซียะห์สาเมาะ เบอร์โทร 0954392339

3.นางอาภรณ์ เจะอุบง เบอร์โทร 085-7994526

4 นางมณัสญา มะจะ เบอร์โทร 098-7066649


5 นางอาซีซะห์คำแปง… เบอร์โทร …081-8976539

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบานา

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานโรคเรื้อรัง

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด

จากทุกภาคส่วนประชาชนมีศักยภาพในการจัดการปัจจัยเสี่ยงและสภาพแวดล้อมที่ส่งผลกระทบต่อโรควิถีชีวิตเพื่อปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตใหม่ที่ลดเสี่ยงลดโรคลดภาวะแทรกซ้อน ลดการพิการ ลดความตาย และลดภาระค่าใช้จ่ายทั้งระดับบุคคล ครอบครัวชุมชนสังคมสังคมสุขภาวะบนพื้นฐานปรัชญาของเศรษฐกิจพอเพียงโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพด้วยปัจจุบันกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุขและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะโรคเบาหวาน(DM)และโรคความดันโลหิตสูง (HT) เป็นภัยเงียบที่ส่งผลกระทบทำให้เกิดภาวะโรคแทรกซ้อน ทำให้เกิดความพิการและตายก่อนวัยอันควร การเกิดโรคมีสาเหตุจากหลายปัจจัยเสี่ยงที่มาจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย และนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนที่สำคัญ อาทิ โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคไตวายเรื้อรัง (CKD)โรคหัวใจและหลอดเลือด(CVD) แผลเรื้อรัง การถูกตัดขา ตัดนิ้ว เป็นต้น ความเจ็บป่วยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตลอดจนค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวมแผนยุทธศาสตร์สุขภาพดีวิถีชีวิตไทยพ.ศ2554-2563 ซึ่งเป็นแผนระดับชาติเพื่อใช้เป็นกรอบชี้ทิศทางการขับเคลื่อนสู่การปฏิบัติการอย่างบูรณาการเป็นเอกภาพด้วยการรวมพลังขับเคลื่อนตำบลบานา ได้ดำเนินตามนโยบายสาธารณสุขผู้ป่วยโรคเรื้อรังในเขตตำบลบานา มีผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ทั้งหมดปี2562 จำนวน2,498 ราย โรคความดันโลหิตสูงทั้งหมด 1,588 รายสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดีจำนวน 425 รายคิดเป็นร้อยละ26.76โรคเบาหวาน900 รายสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี จำนวน 135 ราย คิดเป็นร้อยละ15 ป่วยทั้งโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 1903 ราย และผู้ป่วยที่มีระดับความเสื่อมของไต ค่า GFR อยู่ในระดับ 3 จำนวน 57 ราย คิดเป็นร้อยละ51.35 ระดับ 4 จำนวน 20 ราย คิดเป็นร้อยละ 18.02 และระดับ5 จำนวน 14 ราย คิดเป็นร้อยละ 12.61 เข้ารับบริการในคลินิกโรคเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบานา จำนวน863ราย ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุ มักจะมีอาการหลงลืมในการรับประทานยาบ้างการคุมอาหารบ้าง ขาดการเอาใจใส่จากญาติ ขาดความรู้ความเข้าใจในการรักษาที่ถูกต้อง ไปพึ่งยาเสริมต่างๆที่สามารถหาซื้อได้ง่ายด้วยตนเองโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากบุคคลากรทางการแพทย์ ดังนั้นเพื่อให้มีการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ในพื้นที่รับผิดชอบของเป็นแบบองค์รวม และเกิดการบูรณาการให้ผู้ป่วยและญาติดูแลตนเองได้ สามารถควบคุมภาวะอาการของโรคได้ และลดการตายจากภาวะแทรกซ้อน
ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบานา เล็งเห็นและตระหนักถึงความสำคัญในการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง สามารถดูแลตนเองได้ ลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นได้ กระตุ้นให้คนในบ้านหรือผู้ดูแล มีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วย จึงจัดทำโครงการนี้ขึ้นเพื่อเป็นการส่งเสริมดูแลรักษา ให้กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังและผู้ดูแล รับรู้ถึงความสำคัญในการดูแลสุขภาพของตนเองมากขึ้น และมีส่วนร่วมในการดูแลรักษาสุขภาพคนในบ้าน เพื่อลดภาวะแทรกซ้อน และเป็นบุคคลที่มีสุขภาพดีและคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อให้กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้ ความเข้าใจ ที่ถูกต้อง เกี่ยวกับโรค

1.ร้อยละ 80 ของกลุ่มเป้าหมายที่เข้ารับการอบรมมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคความดันโลหิตสูงโรคเบาหวาน และโรค ไตและภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นได้

2.ร้อยละ60 ของกลุ่มเป้าหมายที่เข้ารับการอบรมสามารถควบคุมระดับความดันโลหิต และระดับน้ำตาลในเลือด ได้ และ ป้องกันไม่ให้มีค่าความเสื่อมของไตเพิ่มขึ้น

3.ร้อยละ95 ของกลุ่มเป้าหมายทั้งหมดมีความรู้ความเข้าใจด้านยาที่ถูกต้อง

239.00
2 เพื่อเป็นการดูแลสุขภาพแบบองค์รวม โดยให้ครอบครัวมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วย

1.ร้อยละ 90 ผู้ดูแลและอสมที่เข้ารับการอบรม สามารถประเมินภาวะเสี่ยง และติดตามผู้ป่วยได้

90.00
3 เพื่อให้อาสาสมัครสาธารณสุขมีความรู้ความเข้าใจในเรื่องโรคเรื้อรังสามารถดูแลติดตามผู้ป่วยได้อย่างต่อเนื่องและประเมินภาวะเสี่ยงที่อาจจะเกิดขึ้นได้

1.ร้อยละ 90 ของอสมที่เข้ารับการอบรมมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคความดันโลหิตสูงโรคเบาหวาน และโรค ไตและภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นได้

2.ร้อยละ 90 ของอสม ที่เข้ารับการอบรมสามารถประเมินภาวะเสี่ยงและติดตามผู้ป่วยได้

180.00
4 เพื่อให้ผู้ป่วยและผู้ดูแล มีความรู้ความเข้าใจ ด้านยา ( ยาแผนปัจจุบัน / สมุนไพร ) เพื่อนำไปปรับให้ถูกต้องและเหมาะสม

ร้อยละ95 ของกลุ่มเป้าหมายทั้งหมดมีความรู้ความเข้าใจด้านยาที่ถูกต้อง

95.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน 34
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 80
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ 80
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 07/04/2020

กำหนดเสร็จ 10/04/2020

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมที่1รู้เร็วรู้ไว น้ำตาลคุมได้ ใส่ใจสุขภาพ

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมที่1รู้เร็วรู้ไว น้ำตาลคุมได้ ใส่ใจสุขภาพ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม (รุ่นที่1 จำนวน60 คน ผู้จัดอบรม 4 คน รวม 64 คน ) 25 บาท X 2 มื้อ ( เช้า-บ่าย)X 64 คน เป็นเงิน3,200.-บาท

2.อาหารกลางวัน( พร้อมผู้จัดอบรม) 50 บาท X 64 คนเป็นเงิน3,200.-บาท

3.ค่าเอกสารประกอบการอบรม50 บาทX 30 ชุด เป็นเงิน1,500.-บาท

4.ค่าสมุดประจำตัว100 บาทX30 ชุด เป็นเงิน3,000.-บาท

5.ชุดตรวจเท้าประกอบการอบรม100 บาท X30 ชุดเป็นเงิน 3,000.-บาท

6.ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด1เมตรX3เมตรจำนวน1 ป้าย เป็นเงิน750.-บาท

7.ค่าสื่อไวนิลความรู้โรคเรื้อรัง เบาหวาน ขนาด1X4เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน1,000.-บาท

8.ค่าป้ายไวนิลรณรงค์ หัวข้อ “คนบานา ลด หวาน มันเค็ม ขนาด1X3เมตรจำนวน11 ป้าย(หมู่ละ 1ป้าย )เป็นเงิน8,250.-บาท

9.ค่าไวนิลแถบสีประเมินตนเองเบาหวาน , ขนาด1X4 เมตรจำนวน 1ป้าย เป็นเงิน1,000.-บาท

10.ค่าวัสดุ-อุปกรณ์ ในการจัดอบรม เป็นเงิน 1,000.-บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
7 เมษายน 2563 ถึง 7 เมษายน 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
25900.00

กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมที่ 2พิชิตความดันโลหิตด้วยตัวเรา

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมที่ 2พิชิตความดันโลหิตด้วยตัวเรา
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม (รุ่นที่1 จำนวน60 คน) 25 บาท X 2 มื้อ ( เช้า-บ่าย)X 64 คน เป็นเงิน3,200.-บาท

2.อาหารกลางวัน( พร้อมผู้จัดอบรม) 50 บาทX 64คนเป็นเงิน3,200.-บาท

3.ค่าเอกสารประกอบการอบรม50 บาทX 30 ชุด เป็นเงิน1,500.-บาท

4.ค่าสมุดประจำตัว100 บาทX30 ชุด เป็นเงิน3,000.-บาท

5.ค่าสื่อไวนิลความรู้โรคเรื้อรังโรคความดันโลหิตสูงขนาด1X4เมตร จำนวน 1 ป้ายเป็นเงิน 1,000.-บาท

6.ค่าไวนิลแถบสีประเมินตนเอง กับความดันโลหิตสูง ขนาด1X4เมตรจำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 1,000.-บาท

7.ค่าวัสดุ-อุปกรณ์ ในการจัดอบรม เป็นเงิน 1,000.-บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
8 เมษายน 2563 ถึง 8 เมษายน 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
13900.00

กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมที่ 3 รู้รักษ์ไต

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมที่ 3 รู้รักษ์ไต
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม (กลุ่มผู้ป่วยค่าGFR ระดับ3 จำนวน20 คน+ผู้ดูแล20 คนรวม60 คน)25 บาท X 2 มื้อ ( เช้า-บ่าย)X 44 คนเป็นเงิน2,200.-บาท

2.อาหารกลางวัน( พร้อมผู้จัดอบรม ) 50บาท X 44คนเป็นเงิน2,200.-บาท

3.ค่าเอกสารประกอบการอบรม50 บาทX 20 ชุด เป็นเงิน1,000.-บาท

4ค่าสมุดประจำตัว100 บาทX20 ชุด เป็นเงิน2,000.-บาท

5ค่าสื่อไวนิลความรู้โรคเรื้อรังโรครู้ทันโรคไตขนาด1X4เมตร จำนวน 1 ป้ายเป็นเงิน1,000.-บาท

6 ค่าไวนิลแถบสีประเมินตนเอง รู้ทันโรคไต ขนาด1X4เมตรจำนวน 1 ป้ายเป็นเงิน1,000.-บาท

7.ค่าวัสดุ-อุปกรณ์ ในการจัดอบรมเป็นเงิน1,000.-บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
9 เมษายน 2563 ถึง 9 เมษายน 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
10400.00

กิจกรรมที่ 4 กิจกรรมที่ 4 อสมอาสา พาประชาชนห่างไกลโรคแทรกซ้อน

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมที่ 4 อสมอาสา พาประชาชนห่างไกลโรคแทรกซ้อน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม ( อาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ละ3 คนจำนวน33 คน)25 บาท X 2 มื้อ ( เช้า-บ่าย)X 37 คน เป็นเงิน1,850.-บาท

2.อาหารกลางวัน( พร้อมผู้จัดอบรม)50 บาท X 37คนเป็นเงิน1,850.-บาท

3.ค่าเอกสารประกอบการอบรม(แบบติดตามผู้ป่วยที่บ้าน ) 50 บาทX 37 ชุด เป็นเงิน 1,850.-บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
10 เมษายน 2563 ถึง 10 เมษายน 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
5550.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 55,750.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1ผู้ป่วย/ผู้ดูแล และอาสาสมัครสาธรณสุขมีความรู้ –ความเข้าใจเกี่ยวกับโรค ,การรักษา ภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดกับผู้ป่วยได้

2กลุ่มเป้าหมายที่ป่วยสามารถควบคุมความดันโลหิต และระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้น

3กลุ่มเป้าหมายที่มีระดับGFR ในระดับ3 สามารถมีระดับGFR ที่เพิ่มขึ้น

4ชุมชนได้รับความรู้ความเข้าใจผ่านสื่อไวนิลเกี่ยวกับโรคเรื้อรังและนำไปปฏิบัติได้ถูกต้องชุมชน

5ผู้ป่วย ผู้ดูแลและ อาสาสมัครสาธารณสุขแปรผลจากสมุดประจำตัวได้และ ร่วมกันดูแลซึ่งกันและกัน เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้น


>