แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาพระ รหัส กปท. L5230
อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ส่งเสริมสุขภาพของนักเรียนให้มีความสะอาดและแข็งแรงตัวชี้วัด : นักเรียนทุกคนได้รับบริการด้านสุขภาพของฟันโดยมีการแปรงฟัน ยาสีฟัน ใช้ตามวัยขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 100.00
-
2. เพื่อให้นักเรียนมีการแปรงฟันหลังรับประทานอาหารกลางวัน 100%ตัวชี้วัด : นักเรียนทุกคนสามารถดูแลรักษาสุขภาพอนามัยของฟันได้ด้วยตนเองขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 100.00
-
3. เพื่อให้นักเรียนมีความรู้ด้านทันตสุขภาพ สามารถดูแลสุขภาพช่องปากด้วยตนเองตัวชี้วัด : นักเรียนสามารถนำความรู้ที่ได้จากการร่วมโครงการไปเผยแพร่กับผู้ปกครองและประชาชนได้ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. กิจกรรมทันตสุขภาพรายละเอียด
1จัดซื้อแปรงสีฟันและยาสีฟันสำหรับเด็กอายุ 3-6 ปี เป็นเงิน 1,349 บาท 2จัดซื้อแปรงสีฟันและยาสีฟันสำหรับเด็กอายุ 6-12 ปี เป็นเงิน 5,346 บาท 3 จัดซื้อแก้วน้ำ จำนวน 11 โหลx 96 เป็นเงิน 1,056 บาท 4 จัดทำโฟมบอร์ด เป็นเงิน 2,000 บาท 5 จัดทำไวนิล เป็นเงิน 300 บาท 6 ค่าตอบแทนวิทยากร 3ชม.xุ600 เป็นเงิน 1,800 บาท
งบประมาณ 11,851.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 5 กุมภาพันธ์ 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
โรงเรียนบ้านควนดินแดง
รวมงบประมาณโครงการ 11,851.00 บาท
นักเรียนทุกคนที่เข้าร่วมโครงการ มีสุขภาพเหงือกและฟันที่แข็งแรง มีสุขภาพอนามัยทางช่องปากที่ดี
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาพระ รหัส กปท. L5230
อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาพระ รหัส กปท. L5230
อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................