แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
50
ประชานขาดการควบคุ้มดูแลสุขภาพ ขาดการออกกำลังในชุมชน
-
1. 1.เพื่อตอบสนองนโยบายของกระทรวงสาธารณสุข 2.เพื่อเป็นการสร้างเสริมสุขภาวะร่างกายของประชาชนในพื้นที่เขตหมู่ที่8 ต.ท่างิ้ว 3.เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนได้ตระหนักและเห็นความสำคัญของการออกำลังกาย4.เพื่อให้ประชาชนมีสุขภาพร่างกายที่สมบูรณ์แข็งแรงปราศจากโรคภัยไข้เจ็บอันไม่พึงปรารถนาตัวชี้วัด : 1.เพื่อตอบสนองนโยบายของกระทรวงสาธารณสุข 2.เพื่อเป็นการสร้างเสริมสุขภาวะร่างกายของประชาชนในพื้นที่เขตหมู่ที่8 ต.ท่างิ้ว 3.เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนได้ตระหนักและเห็นความสำคัญของการออกำลังกาย 4.เพื่อให้ประชาชนมีสุขภาพร่างกายที่สมบูรณ์แข็งแรงปราศจากโรคภัยไข้เจ็บอันไม่พึงปรารถนาขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 1.00
- 1. โครงการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ ลดเอว ลดโรค ด้วยวิธีเต้นแอโรบิกรายละเอียด
งบสนับสนุนจากกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลท่างิ้ว มีดังนี้
-ค่าป้าย๙ื่อโครงการ จำนวน 1 ป้าย ขนาด 13เมตร ป้ายละ 450 บาท เป็นเงิน 450 บาท
-ค่าป้ายประชาสัมพันธ์เชิญชวนออกกำลังกายติดตามจุดต่างๆ จำนวน3 ป้ายขนาด13 เมตร ป้ายละ 450 บาท เป็นเงิน1,350 บาท -ค่าอาหารกลางวัล จำนวน 50 คนๆละ2มื้อๆละ50 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท -ค่าอาหารว่างจำนวน 50 คนๆละ 4มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
-ค่าวิทยากร จำนวน 2วันๆละ4 ชม.ๆละ600 บาท เป็นเงิน 6,000 -ค่าวัสดุ อุปกรณ์ต่างๆ (แผ่นเพลง ไมโครโฟน ลำโพง) เป็นเงิน 10,000 บาท -ค่าเอกสาร แผ่นพับความรู้และวัสดุในการจัดอบรม จำนวน 50 ชุด ๆละ 50 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท -ค่าตอบแทนผู้นำเต้น วันละ 150 บาท จำนวน 30 วัน เ้ป็นเงิน 4,500 บาท รวมทั้งสิ้น 34,800 บาทงบประมาณ 34,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
ณ ลานเอนกประสงค์ ที่ทำการผู้ใหญ่บ้าน หมู่ที่ 8 ตำบลท่างิ้ว อำเภอเมือง จังหวัดนครศรีธรรมราชชื่อก
รวมงบประมาณโครงการ 34,800.00 บาท
1.สามารถสนองตอบนโยบายของกระทรวงสาธารณสุข
2.สามารถสร้างเสริมสุขภาวะร่างกายของประชาชนในพื้นที่ เขตเทศบาลตำบลท่างิ้ว
3.ประชาชนได้ตระหนักและเห็นความสำคัญของการออกกำลังกายในชีวิตประจำวัน
4.ประชาชนมีสุขภาพร่างกายที่สมบูรณ์แข็งแรงปราศจากโรคภัยไข้เจ็บอันไม่พึงปรารถนา
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................