แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดอน รหัส กปท. L8419
อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสาวซอฟีย๊ะ มะมิง
2.นางรอฮานี ต่วนมิหนา
3.นางสุรี จันทร์ชูเพชร
4.นางสุภาพร คชวรรณ์
5.นางสาวหนึ่งฤทัย ใหม่เพ็ชร
-
1. 1. เพื่อส่งเสริมให้เด็กในศูนย์ฯร่วมกันกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายในศูนย์ฯและบริเวณใกล้เคียงตัวชี้วัด : ร้อยละ 70 เด็กเล็ก ผู้ปกครอง และครูผู้ดูแลเด็ก ได้กำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายในศูนย์ฯและบริเวณใกล้เคียงขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2. เพื่อส่งเสริมให้เด็กในศูนย์ฯทำกิจกรรมทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 เด็กและผู้ปกครองทุกคน ได้ร่วมกันทำกิจกรรมขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1 รณรงค์การกำจัดลูกน้ำยุงลายรายละเอียด
1.1 กิจกรรมเดินรณรงค์และการกำจัดลูกน้ำยุงลาย ค่าจัดทำป้ายไวนิล = 720 บ. ค่าทำแผนพับความรู้ไข้เลือดออก 100ใบๆละ3.5บ. =350 บ. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มกิจกรรมรณรงค์และทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย 40คนๆละ 25 บ. =1,000 บ.
ค่าทรายอะเบท 88 ซองๆละ20 บ. =1,760 บ. 1.2 กิจกรรมทำความสะอาดบริเวณศูนย์ฯ -การร่วมกันทำความสะอาดด้านในและด้านนอกบริเวณศูนย์ฯ -การร่วมกันกำจัดลูกน้ำยุงลายด้านในและด้านนอกบริเวณศูนย์ฯ -ไม้กวาดดอกหญ้า10 อันๆละ 45 =450 บ. -ไม้กวาดก้านมะพร้าว 10 อันๆละ40 =400 บ. -ถังขยะมีฝา 2.ใบๆละ 270บ. =540 บ. -ที่โกยขยะ 2 อันๆละ 25 =50 บ.งบประมาณ 5,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 29 มกราคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านคลอง(ยะมะแต)
รวมงบประมาณโครงการ 5,000.00 บาท
1.เด็ก ครูผู้ดูแลเด็ก และผู้ปกครองได้ร่วมกันกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์และกำจัดลูกน้ำยุงลายในศูนย์ฯและบริเวณใกล้เคียง 2.เด็ก ครูผู้ดูแลเด็ก และผู้ปกครองเกิดความตระหนักและเห็นความสำคัญของการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก 3.เด็ก ครูผู้ดูแลเด็ก และผู้ปกครองได้ทำกิจกรรมร่วมกัน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดอน รหัส กปท. L8419
อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดอน รหัส กปท. L8419
อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................