แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควน รหัส กปท. L2990
อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ๒.๑ เพื่อให้องค์การบริหารส่วนตำบลควน ดำเนินการจัดทำ โครงการรณรงค์ป้องกันการแพร่ระบาดของโรค“กิจกรรมการให้ความรู้ในการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) และการจัดทำหน้ากากอนามัยเพื่อการป้องกันตนเอง”แก่พนักงานส่วนตำบล ลูกจ้าง ผู้นำหมู่บ้าน (กำนันและ ผู้ใหญ่บ้าน) และผู้นำชุมชน อาสาสมัครในพื้นที่ (อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) กลุ่มสตรี จิตอาสา และประชาชนที่สนใจ เพื่อสร้างทีมวิทยากร หรือทีมครู ก. ๒.๒ เพื่อให้ทีมวิทยากร หรือทีมครู ก. เผยแพร่การจัดทำหน้ากากอนามัยในพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลควน ๒.๓ เพื่อส่งเสริมและสนับสนุนให้ประชาชนสามารถป้องกันโรคระบาดด้วยตนเอง ๒.๔ เพื่อลดภาระค่าใช้จ่ายของราชการให้แก่ประชาชน ในการเฝ้าระวังและป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2.๕ เพื่อสร้างความตระหนักให้แก่ประชาชนในการเฝ้าระวังและป้องกันโรคติดเชื้อไวรัส โคโรนา 2019 (COVID-19)ตัวชี้วัด : ประชาชนมีความรู้ในการป้องกันโรคโคโรน่า 19 (COVID-19) เบื้องต้นได้ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. โครงการรณรงค์ป้องกันการแพร่ระบาดของโรค “กิจกรรมการให้ความรู้ในการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) และการจัดทำหน้ากากอนามัยเพื่อการป้องกันตนเองรายละเอียด
๑. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน ๓ ชั่วโมง ๆ ละ ๖๐๐ บาท เป็นเงิน ๑,๘๐๐ บาท ๒. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน ๔๐ คน ๆ ละ ๓๕ บาท จำนวน ๒ มื้อ เป็นเงิน ๒,๘๐๐ บาท ๓. ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม จำนวน ๔๐ คน ๆ ละ ๕๐ บาท เป็นเงิน ๒,0๐๐ บาท กิจกรรมที่ ๒ การฝึกอบรมทำหน้ากากอนามัย รายละเอียดดังนี้ ๑. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน ๓ ชั่วโมง ๆ ละ ๕๐๐ บาท เป็นเงิน ๑,๕๐๐ บาท ๒. ค่าป้ายโครงการ จำนวน ๑ ผืน เป็นเงิน ๗๒๐ บาท ๓. ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการฝึกอบรม เป็นเงิน 3,911 บาท - ผ้าลายดอก จำนวน 10 หลาๆ ละ 65 บาท เป็นเงิน 650 บาท - ผ้าโทเล จำนวน 2 หลาๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 100 บาท - ผ้าสารู จำนวน 12หลาๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 650 บาท - กรรมไกรตัดผ้า จำนวน 10 อันๆละ 110 บาท เป็นเงิน 1,100 บาท - เข็มเย็บผ้า จำนวน 3 ห่อๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 60 บาท - ด้ายเย็บผ้า จำนวน 4 หลอดๆละ 12 บาท เป็นเงิน 48 บาท - ยางยืด เบอร์ 8 จำนวน 1 พับๆละ 48 บาท เป็นเงิน 48 บาท - ยางยืด เบอร์ 5 จำนวน 20 หลาๆละ 10 บาท เป็นเงิน 200 บาท - ปากกา จำนวน 40 ด้ามๆละ 5 บาท เป็นเงิน 200 บาท -เจลล้างมือ จำนวน 7 ขวดๆละ 155 บาท เป็นเงิน 1,085 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 13,816 บาท
งบประมาณ 13,816.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 6 มีนาคม 2563 ถึง 6 มีนาคม 2563
ห้องประชุม รพ.สต.ควน
รวมงบประมาณโครงการ 13,816.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควน รหัส กปท. L2990
อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควน รหัส กปท. L2990
อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................