แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พะตง รหัส กปท. L5279
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ดร.สุคนธ์ ชัยชนะผอ. สอน.เฉลิมพระเกียรติ ฯ ตำบลพะตง
ด้วยตำบลพะตงได้รับการคัดกรองประชากรจำนวน 3500 คน ปรากฏว่าเป็น โรคเบาหวาน 400 คน ความดัน 1200 คน
-
1. เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวายตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ลดลงขนาดปัญหา 0.01 เป้าหมาย 0.01
-
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ลดลงขนาดปัญหา 35.00 เป้าหมาย 30.00
-
3. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ลดลงขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 25.00
- 1. ประชุมแกนนเพื่อสร้างแบบสำรวจรายละเอียด
ประชุม อสม. ผู้นำชุมชน จนท.รพ.สต. เพื่อออกแบบสำรวจ
งบประมาณ
1.ค่าอาหารว่า่ง จำนวนว 35 คน ๆ ละ 25 บาท เป็นเงินงบประมาณ 2,000.00 บาท - 2. สำรวจประะชากร อายุ 35 ปี ขึ้นไปรายละเอียด
- ประชุมชี้แจ้ง อสม. ผู้นำชุมชน เรืองการสำรวจข้อมูลประชากร อายุ 35 ปี ขึ้นไป
- อสม. ลงสำรวจ
- สรุปผล การสำรวจ
งบประะมาณ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดิ่่มจำนวน60 คน ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1500 บาท
- ค่าตอบแทนออกสำรวจจำนวน60 คน ๆ ละ 100 บาทเป็นเงิน 6000 บาท
งบประมาณ 7,500.00 บาท - 3. คัดกรองกลุ่่มเป้าหมายรายละเอียด
- อสม.และเจ้าหน้าที่่ รพ.สต. ลงคัดกรองกลุ่มเป้าหมาย งบประมาณ
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน60 คน ๆ ละ25บาทเป็นเงิน 1500 บาท
- ค่าสตริปจำนวน35 ชุด ๆละ 1200บาท เป็นเงิน 42000บาท
- ค่าเข็มเเจาะ จำนวน18 กล่อง ๆ ละะ 800 บาทเป็นเงิน 14400 บาท
- ค่าสำลี และ แอลกอฮลร์เป็นเงิน1850 บาท
งบประมาณ 59,750.00 บาท - 4. สรุปผลการคัดกรองรายละเอียด
สรุปผลการคัดกรอง
1.หากพบกลุ่มเสี่ยง จัดอบรมให้ควาามรู้ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3อ 2ส นำเข้าโครงการ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3อ 2ส
2.หากพบกลุ่มป่วย ส่่งข้อมูลให้ รพ.สต. เพื่อเข้ากระะบวนการรักษา งบประมาณ 1. ค่าอาหารว่างเครื่องดื่ม จำนวน 10 คน ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 250 บาท 2. ค่าจัดทำเล่มสรุปผล จำนวน 1 เล่ม ๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 500 บาทงบประมาณ 750.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 4 มีนาคม 2563 ถึง 28 สิงหาคม 2563
ตำบลพะตง
รวมงบประมาณโครงการ 70,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พะตง รหัส กปท. L5279
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พะตง รหัส กปท. L5279
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................