กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งใหญ่ รหัส กปท. L8405

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการป้องกันน้องท้องไม่พร้อม
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ที่ 5 ต.ทุ่งใหญ่
กลุ่มคน
1.นางธเนตรตา รักเลิศ (ประธาน)
2.นางบวน รักภาระ
3.นางสาวสิรามล แซ่เห้ง
4.นางนงนารถ บุญทัสโร
5.นางมุกดา บุญเพ็ชร
3.
หลักการและเหตุผล

การตั้งครรภ์ในวัยรุ่นเป็นประเด็นที่มีความสำคัญและส่งผลกระทบถึงสังคมในวงกว้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลกระทบต่อร่างกายจิตใจของแม่และเด็ก ข้อมูลจากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งใหญ่พบว่าในปี 2561 มีจำนวนหญิงเจริญพันธ์ุที่ตั้งครรภ์ในช่วงรุ่น(16-19 ปี) จำนวน2ราย ในปี2562มีจำนวน4ราย และในปี 2563 มีจำนวน 8 ราย(ข้อมูลเดือนมีนาคม 2563) ซึ่งมีสถิติเพิ่มขึ้นเรือยๆถึง2เท่า ซึ่งคาดว่ามีจำนวนหญิงวัยเจริญพันธ์ุที่ตั้งครรภ์ในช่วงวัยรุ่นที่ไม่เปิดเผยข้อมูลและยังมีอีกส่วนที่ไปฝากครรภ์ในสถานพยาบาลนอกเขตตำบลอีกโดยชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลทุ่งใหญ่ได้จัดโครงการในวันหยุดเสาร์อาทิตย์เนื่องจากเด็กและเยาวชนในพื้นที่มีกิจกรรมในโรงเรียนตามปกติและบางคนมีการเรียนพิเศษและติวเนื้อหาวิชาเรียนที่แตกต่างกันในแต่ละโรงเรียน และมีความจำเป็นต้องจัดกิจกรรมนอกสถานที่เนื่องจากเด็กและเยาวชนผู้เข้าร่วมโครงการส่วนใหญ่จะหนีกลับบ้านเมือทานอาหารกลางวันเสร็จแล้ว และเพื่อเป็นการเรียนรู้โดยการเห็นจริงโดยการสร้างความตระหนักจึงนำเด็กและเยาวชนผู้เข้าร่วมโครงการศึกษาเรียนรู้โดยการเห็นจริงในบ้านพักเด็กและเยาวชนจังหวัดพัทลุงเนื่องจากบ้านพักเด็กและเยาวชนจังหวัดสงขลาไม่เปิดให้เด็กและเยาวชนเข้าศึกษาเรียนรู้จากการเห็นจริงในวันหยุดราชการ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อแก้ปัญหาหญิงวัยเจริญพันธุ์ที่มีภาวะตั้งครรภ์วัยรุ่น
    ตัวชี้วัด : จำนวนหญิงวัยเจริญพันธุ์ที่มีภาวะตั้งครรภ์วัยรุ่น(อายุน้อยกว่า 20 ปี) (คน)
    ขนาดปัญหา 8.00 เป้าหมาย 4.00
  • 2. เพื่อป้องกันปัญหาและลดปัญหาด้านเพศสัมพันธ์และการตั้งครรภ์โดยไม่พร้อม
    ตัวชี้วัด : เด็กและเยาวชนผู้เข้าร่วมโครงการร้อยละ 80 มีความรู้ความเข้าใจ ปัญหาและผลกระทบที่เกิดขึ้นจากการมีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควร
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมสัมนาเชิงปฏิบัติการ
    รายละเอียด

    1.1อบรมให้ความรู้เรื่องปัญหาและผลกระทบที่เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควร/บทบาทและคุณค่าความเป็นชาย/หญิงในสังคม/พัฒนาการทางเพศ และการจัดการอารมณ์สัมพันธภาพทางเพศและพฤติกรรมความเสี่งทางเพศของวัยรุ่น 1.2กิจกรรมเวทีถามตอบไขข้อข้องใจวัยรุ่น 1.3กิจกรรมกลุ่มเสนอความคิดเห็นและมุมมองในการจัดการปัญหาการมีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควรและการจัดการปัญหาของตนเอง 1.4กิจกรรมสันทนาการ งบประมาณจำนวน62,400 บาท 1.1ค่าอาหาร 2 มื้อ x 80 บ. x 40 คน =6,400 บ. 1.2ค่าอาหารว่าง+เครื่องดื่ม 2 มื้อ x 30 บ. x 40 คน =2,400 บ. 1.3ค่าจ้างเหมารถบัสปรับอากาศวันละ 13,000 บ. x 2 วัน=26,000 บ. 1.4ค่าป้ายไวนิลโครงการ (ขนาด 1.20 x 2.40 ม.) 1ผืน x 300 บ. = 300 บ. 1.5ค่าห้องประชุม 1 ห้อง x 3,000 บ. =3,000 บ. 1.6กระเป๋าพร้อมเอกสารให้ความรู้ 40 ชุด x 50 บ. =2,000 บ. 1.7ค่าตอบแทนวิทยากร 5 ชั่วโมง x 600 บ. =12,000 บ. 1.8ค่าที่พัก40 คน x 250 บ.=10,000 บ. 1.9ค่าวัสดุสิ้นเปลือง (กระดาษบรูฟ/ปากกา/สี/กระดาษเอ 4)=300 บ.

    งบประมาณ 62,400.00 บาท
  • 2. กิจกรรมเรียนรู้จากการเห็นจริง
    รายละเอียด

    กิจกรรมเรียนรู้จากการเห็นจริง
    ให้ความรู้โดยฟังบรรยายจากเจ้าหน้าที่บ้านพักเด็กและครอบครัวจังหวัดพัทลุง 1.1ความเป็นมาบ้านพักเด็กและครบอครัว และหน้าที่ความรับผิดชอบ 1.2กลุ่มเป้าหมายและประเภทของเด็กที่เข้ามาในบ้านพักเด็กและครอบครัว 1.3กฎหมายคุ้มครองเด็กและเยาวชน 1.4กรณีศึกษาเด็กที่เข้ามาพักในบ้านพักเด็กและครอบครัว(เน้นกรณีผู้ประสบปัญาทางสังคมและทีถูกเลี้ยงดูโดยมิชอบและผลกระทบต่อการมีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควรในเด็กและเยาชน) 1.5ถามตอบ ไขข้อข้องใจผู้เข้าร่วมโครงการ

    งบประมาณ 7,600.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 สิงหาคม 2563 ถึง 2 สิงหาคม 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

บ้านพักเด็กและครอบครัวจังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 70,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.จำนวนหญิงวัยเจริญพันธ์ุที่ต้องครรภ์ในช่วงวัย 16-19 ปี ลดลงร้อยละ 50

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งใหญ่ รหัส กปท. L8405

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งใหญ่
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งใหญ่ รหัส กปท. L8405

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 70,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................