แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห รหัส กปท. L7255
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายนิพนธ์ รัตนาคม นายกสมาคม
2. นายอุบัยดิลละห์ หาแว คณะทำงาน
3. น.ส.อาซีมะ ดามาลอ คณะทำงาน
4. น.ส.มารียา เจ๊ม๊ะ คณะทำงาน
5. ว่าที่ ร.ต.พร้อมศักดิ์ จิตจำ คณะทำงาน
จากสถานการณ์การระบาดของไวรัสโควิด 2019 ทำให้เกิดการตื่นตระของประชาชนทั่วโลกและคนไทย ซึ่งพบการระบาดในหลายประเทศส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตจำนวนมาก ส่งผลกระทบต่อเศรษฐกิจสังคมโลกอย่างรุนแรง สถานการณ์การระบาดกำลังแพร่กระจายยังไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งกระทรวงสาธารณสุขได้อาศัยอำนาจตามความในมาตรา 5 วรรคหนึ่ง และมาตรา 6 (1) แห่งพระราชบัญญัติโรคติดต่อ พ.ศ.2558 รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ประกาศให้โรคไวรัสโคโรน่า หรือ COVID-19 เป็นโรคร้ายแรง
สาเหตุการเสียชีวิตส่วนใหญ่ ตัวไวรัส COVID-19 จะทำให้เกิดการไข้สูง จาม ไอ การอักเสบของปอดและเยื้อหุ้มปอดอย่างรุนแรง สำหรับสถานการณ์ในประเทศไทย (3 มีนาคม 63) มีผู้ติดเชื้อแล้วในประเทศ จำนวน 32 ราย เสียชีวิต 1 รายและอยู่ในการดูแลของแพทย์อีกจำนวนมาก
ดังนั้น มาตรการป้องกันไม่ให้ติดโรค COVID-19 นั้นถือว่าจำเป็น ด้วยการดำเนินมาตรการการรักษาร่างกายให้แข็งแรง ออกกำลังกายเพื่อมิให้ป่วย การป้องกันตนเอง เช่น หลีกเลี่ยงการเดินทางไปในประเทศหรือสถานที่ที่มีคนพลุกพล่าน การล้างมือให้สะอาดอย่างถูกต้อง ทั้งด้วยแอลกอฮอล์เจล สบู่ การสวมหน้ากากอนามัยอย่างถูกวิธีการ การไม่นำเอามือมาป้ายหรือ จับหน้า ความรู้และเข้าใจการดำเนินไปของโรค เป็นสิ่งสำคัญ
-
1. 1.เพื่อพัฒนาทีมอาสาสมัครเสริมสร้างความเข้าใจแก่ประชาชนเกี่ยวกับโรคและการป้องกันโรค COVID-19 2. เพื่อสร้างความเข้าใจการสวมหน้ากาก การมีหน้ากากอนามัยไว้ใช้เอง 2. เพื่อสร้างความเข้าใจเกี่ยวกับการล้างมือ การทำเจลล้างมือไว้ใช้เอง และการล้างมืออย่างถูกวิธีตัวชี้วัด : 1. มีผู้สนใจเข้าร่วมรับการอบรมและร่วมเป็น “อาสาสมัครระยะ” เพื่อถ่ายทอดความรู้การเสริมสร้างความเข้าใจแก่ประชาชนเกี่ยวกับโรคและการป้องกันโรค COVID-19 จำนวน 50 คน 2. อาสาสมัครร้อยละ 80 มีความรู้ความเข้าใจในการถ่ายทอดความรู้การเสริมสร้างความเข้าใจแก่ประชาชนเกี่ยวกับโรคและการป้องกันโรค COVID-19 3. ร้อยละ 90 ของผู้เข้าร่วมโครงการ มีความรู้เรื่องอาการของโรคการป้องกันโรค COVID-19 4. ร้อยละ 100 ของ ผู้เข้าร่วมโครงการ ที่สามารถมีหน้ากากอนามัยใช้เองและสามารถใช้งานได้อย่างถูกต้อง ปลอดภัย 5. ร้อยละของ 100 ของ ผู้เข้าร่วมโครงการ สามารถทำเจลล้างมือใช้เองและสามารถล้างมือได้ถูกต้องขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ค่าประชุมทีมงานและผู้ที่เกี่ยวข้อง 2 ครั้งรายละเอียด
- ประชุมทีมงาน2 ครั้ง
- ค่าอาหารว่าง 25 บาท x 10 คน x 2 ครั้ง เป็นเงิน 500 บาท - ค่าอาหารกลางวัน70 บาท x 1 มื้อ x 10 คน เป็นเงิน 700 บาท
งบประมาณ 1,200.00 บาท - 2. กิจกรรมจัดซื้อวัสดุ อุปกรณ์ ทำหน้ากากอนามัยและทำเจลล้างมือรายละเอียด
- แอลกอฮอล์ 95 หรือ70 % (450 cc) จำนวน 56 ขวด x 80 บาท เป็นเงิน 4,480 บาท
- กรีเซอร์รีน 375 บาท เป็นเงิน 375 บาท
- ขวดบรรจุเจลล้างมือ (50 cc) จำนวน 500 ขวด x 15บาท เป็นเงิน 7,500 บาท
- อุปกรณ์ทำหน้ากากอนามัย (ผ้า ด้าย ยางยืด เข็ม)
เป็นเงิน 5,000 บาท
งบประมาณ 17,355.00 บาท - 3. ฝึกอบรมอาสาสมัครให้ความรู้และเฝ้าระวังโรครายละเอียด
- ค่าไวนิลขนาด 2 x 3 เมตร x 900 บาท เป็นเงิน 900 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร 600 บาท x 4 ชม. x 2 คน เป็นเงิน 4,800 บาท
- ค่าโปสเตอร์สื่อประชาสัมพันธ์ขนาด A 3 30บาท x 50 แผ่น เป็นเงิน 1,500 บาท
- ค่าห้องประชุม 1 วัน เป็นเงิน 1,800 บาท
- ค่าอาหารว่าง 25 บาท x 2 มื้อ x 50 คน เป็นเงิน 2,500 บาท
- ค่าอาหารกลางวันและน้ำดื่ม 70 บาท x 50 คน x 1 มื้อ
เป็นเงิน 3,500 บาท
งบประมาณ 15,000.00 บาท - 4. การปฏิบัติการผลิตและแจกจ่ายเจลล้างมือ และหน้ากากอนามัยพึ่งตนเอง พร้องทั้งแนะนำการล้างมือและสวมหน้ากากอนามัยแก่เยาวชนและนักเรียนรายละเอียด
- ค่าชดเชยน้ำมัน 100 บาท x จำนวน 2 คัน
เป็นเงิน 200 บาท - ค่าอาหารกลางวันและน้ำดื่มทีมงานและอาสาสมัครจำนวน 20 คน x 70 บาท
เป็นเงิน 1,400 บาท - ค่าเบี้ยเลี้ยง 300 บาทต่อวัน x 15 คน x 1 วัน เป็นเงิน 4,500 บาท
- ค่าแผ่นพับสื่อความรู้ 5 บาท x 100 แผ่น เป็นเงิน 500 บาท
- ค่าโปสเตอร์สื่อความรู้ ขนาด A 3 30 บาท x 50 แผ่น เป็นเงิน 1,500 บาท
งบประมาณ 8,100.00 บาท - ค่าชดเชยน้ำมัน 100 บาท x จำนวน 2 คัน
- 5. การปฏิบัติการผลิตและแจกจ่ายเจลล้างมือ และหน้ากากอนามัยพึ่งตนเอง พร้อมทั้งแนะนำการล้างมือและสวมหน้ากากอนามัยแก่ผู้ที่อยู่ในพื้นที่เสียง เช่น สถานีรถไฟ สถานีขนส่ง ฯลฯรายละเอียด
- ค่าชดเชยน้ำมัน 100 บาท x จำนวน 2 คัน
เป็นเงิน 200 บาท - ค่าอาหารกลางวันและน้ำดื่มทีมงานและอาสาสมัครจำนวน 20 คน x 70 บาท
เป็นเงิน 1,400 บาท - ค่าเบี้ยเลี้ยง 300 บาทต่อวัน x 15 คน x 1 วัน เป็นเงิน 4,500 บาท
- ค่าแผ่นพับมื่อความรู้ 5 บาท x 100 แผ่น เป็นเงิน 500 บาท
- ค่าโปสเตอร์สื่อความรู้ขนาด A 3 30 บาท x 50 แผ่น เป็นเงิน 1,500 บาท
งบประมาณ 8,100.00 บาท - ค่าชดเชยน้ำมัน 100 บาท x จำนวน 2 คัน
- 6. กิจกรรมสรุปผลการดำเนินงานรายละเอียด
- จัดเวทีสรุปกิจกรรม
- ค่าห้องประชุม 1 วัน x 1,800 บาท - ค่าอาหารว่าง 25 บาท x 30 คน x 2 มื้อ
- ค่าอาหารเที่ยง 70 บาท x 50 คน x 1 มื้อ เป็นเงิน 6,800 บาท 2. จัดทำเอกสารสรุปโครงการ 2 เล่ม x 100 บาท เป็นเงิน 200 บาทงบประมาณ 7,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 20 มีนาคม 2563 ถึง 20 กันยายน 2563
พื้นที่เขตเทศบาลคลองเเห และมหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ วิทยาเขตหาดใหญ่
รวมงบประมาณโครงการ 56,755.00 บาท
หมายเหตุ : วันและเวลาอาจมีการเปลี่ยนแปลง
- เกิดอาสาสมัครถ่ายทอดความรู้เรื่องการป้องกันโรค Covid-19
- ประชาชนมีความเข้าใจเรื่องโรค Covid-19 และมีพฤติกรรมที่สามารถป้องกัน Covid-19
- ประชาชนสามารถทำหน้ากากและทำเจลล้างมือไว้ใช้เองได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห รหัส กปท. L7255
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห รหัส กปท. L7255
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................