แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดอน รหัส กปท. L8419
อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางสายใจ บัวแก้ว
2. นางสาวสุปราณี วานิ
3. นางจันทนาอินทกาญจน์
4. นางสาวนิลประดับ อินทศรีมา
5. นางสาวไลลา แวอุมา
-
1. 1. สตรีอายุ ๓๐-๖๐ ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเพื่อค้นหาCell ผิดปกติของปากมดลูกไม่น้อยกว่าร้อยละ๒๐/ปี คิดผลงานสะสมรวม ๕ ปี (เริ่มปีงบประมาณ๒๕๕๗ – ๒๕๖๒ ผลงานรวมสะสมต้องผ่านเกณฑ์ ๑๐๐% ในปีงบประมาณ ๒๕๖๒)ตัวชี้วัด : 1.กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเพื่อค้นหาCell ผิดปกติของปากมดลูกไม่น้อยกว่าร้อยละ ๒๐ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2.สตรีอายุ ๓๐-๗๐ ปี ตรวจเต้านมด้วยตนเองและผ่านการประเมินทักษะการตรวจเต้านมจากบุคลาการสาธารณสุขไม่น้อยกว่าร้อยละ 90ตัวชี้วัด : 2.กลุ่มเป้าหมายมีความรู้หลังการอบรมไม่น้อยกว่า ร้อยละ 90 และสามารถผ่านทักษะการตรวจเต้านมด้วยตนเองได้อย่างถูกต้องขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. อบรมให้ความรู้เรื่องมะเร็งปากมดลูก และการตรวจมะเร็งเต้านมด้วยตนเองรายละเอียด
กิจกรรมที่ 1 อบรมให้ความรู้เรื่องมะเร็งปากมดลูก และการตรวจมะเร็งเต้านมด้วยตนเอง - ค่าแผ่นพับความรู้เรื่องมะเร็งปากมดลูกและการตรวจมะเร็งเต้านมด้วยตนเอง จำนวน 545 แผ่นละ 10 บาท เป็นเงิน 5,450 บาท - ค่าวิทยากร 600 บาท 1 คน 3 ชม. เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าอาหารว่าง 25 บาท * 250 คน เป็นเงิน 6,250 บาท - ค่าโมเดลตรวจเต้านมราคา 6 ชุดๆ1,000 บาท รวมเป็นเงิน 6,000 บาท
งบประมาณ 19,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 26 ต.ค. 2568 ถึง 26 ต.ค. 2568
รวมงบประมาณโครงการ 19,500.00 บาท
1 .สตรีอายุ ๓๐ -๖๐ ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเพื่อค้นหาCell ผิดปกติของปากมดลูก ไม่น้อยกว่า ร้อยละ ๒๐ / ปีงบประมาณ (เริ่มปีงบประมาณ ๒๕63 – ๒๕๖7 ผลงานสะสมต้องผ่านเกณฑ์ ๑๐๐% ภายในระยะเวลา ๕ ปี ) 2. สตรีอายุ ๓๐-๗๐ ปี มีความรู้เรื่องการตรวจเต้านมด้วยตนเองและและสามารถตรวจมะเร็งเต้านมด้วยตนเองได้อย่างถูกต้องผ่านเกณฑ์ร้อยละ 90 3. สตรีที่ตรวจพบความผิดปกติได้รับการส่งต่อและรักษาจากแพทย์ทุกราย
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดอน รหัส กปท. L8419
อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดอน รหัส กปท. L8419
อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................