กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเฝ้าระวังป้องกันการระบาดของCoronavirus 2019 (Covid-19)ตำบลท่าหมอไทร
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอสม.ตำบลท่าหมอไทร
กลุ่มคน
1.นางสุพรรณี รักหมัด
2.นางวรรณา ณ ชู
3.นางโนรี เหมยิ
4. นายดนกอนี หลีปุ่ม
5.นายอามีดีน หมัดหมัน
3.
หลักการและเหตุผล

จากสถานการณ์การระบาดของไวรัสโควิด 2019 ซึ่งมีการประกาศกระทรวงสาธารณสุขให้ โรคไวรัสโครน่า หรือ COVID-19 เป็นโรคร้ายแรง ทำให้เกิดการตื่นหนกของประชาชนทั่วโลกและคนไทย ซึ่งพบการระบาดไปในหลายประเทศส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตจำนวนมาก ส่งผลกระทบต่อเศรษฐกิจสังคมอย่างรุนแรง สถานการณ์การระบาดกำลังแพร่กระจายยังไม่สามารถควบคุมได้

สาเหตุการเสียชีวิตส่วนใหญ่ ตัวไวรัส COVID-19 จะทำให้เกิดการไข้สูง จาม ไอ การอักเสบของปอดและเยื้อหุ้มปอดอย่างรุนแรนแรง แต่อย่างไรก็ตามอัตราการตายไม่ได้สูงมากนักเพียง 1-3% ร้อยแรงน้อยกว่า SARซึ่งมีอัตราการตาย 10 %

ดังนั้น มาตการการป้องกันไม่ให้ติดโรค COVID-19 นั้นถือว่าจำเป็น ด้วยการดำเนินมาตรการการรักษาร่างกายให้แข็งแรง ออกกำลังกายเพื่อมิให้ป่วย การป้องกันตนเอง เช่น หลีกเลี่ยงการเดินทางไปในประเทศหรือสถานที่มีคนพลุกล่าน การล้างมือให้สะอาดอย่างถูกต้อง ทั้งด้วยแอลกอฮออล์เจล สบู่ การสวมหน้ากากอนามัยอย่างถูกวิธีการ การไม่นำเอามือมาป้ายหรือ จับหน้า ความรู้และเข้าใจการดำเนินไปของโรค เป็นสิ่งสำคัญ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มการสร้างความเข้าใจแก่ประชาชนเกี่ยวกับโรคและการป้องกนโรค COVID-19
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนมีความรู้เรื่องอาการองโรคการป้องกันโรค COVID-19
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อเพิ่มการสร้างความเข้าใจการสวมหน้ากาก การมีหน้ากากอนามัยไว้ใช้เอง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนที่สามารถมีหน้ากากอนามัยใช้เองและสามารถสวมหน้ากากถูกต้อง
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 50.00
  • 3. เพื่ิอเพิ่่มจำนวนประชาชนที่เป็นเครือข่ายการเฝ้าระวังโรค COVID-19
    ตัวชี้วัด : จำนวนประชาชนที่เป็นเครือข่ายการเฝ้าระวังโรค
    ขนาดปัญหา 88.00 เป้าหมาย 170.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. เคาะประตูบ้านเฝ้าระวังโควิด-19
    รายละเอียด

    แบ่งสายลงพื้นที่ให้ความรู้ ประชาสัมพันธ์ และคัดกรอง ปชช.
    ค่าใช้จ่าย
    - ค่าเอกสารแบบฟอร์ม ปากกา สมุดบันทึกข้อมูลสำรวจบ้านเป็นเงิน 5,000 บาท
    - ถุงผ้าเก็บเอกสาร จำนวน 88 ถุง ๆละ 50 บาท เป็นเงิน 4,400 บาท

    งบประมาณ 9,400.00 บาท
  • 2. จัดหาผ้าปิดปากป้องกันโรคให้แก่ประชาชน
    รายละเอียด

    ค่าหน้ากากแบบผ้าป้องกันโรค จำนวน1,200 ชิ้น ๆ ละ 10 บาทเป็นเงิน 12,000 บาท

    งบประมาณ 12,000.00 บาท
  • 3. เพิ่มศักยภาพการเฝ้าระวังและควบคุมป้องกันโรค Coronavirus 2019 (Covid-19)
    รายละเอียด
    1. อบรมเจ้าพนักงานควบคุมโรคตาม พรบ.โรคติดต่อ พ.ศ.2558 (ฉบับที่ 4) พ.ศ.2563และผู้เกี่ยวข้อง จำนวน 115 คน

    - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมง ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 115 คน ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 2,875 บาท
    - ค่าป้ายโครงการ เป็นเงิน 500 บาท
    รวมเงิน 9,675 บาท
    2. อบรมผู้นำศาสนา ทุกมัสยิดปอเนาะและกรรมการวัด ที่พักสงฆ์ สมาชิก อบต.รวม 40 คน
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 คน ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
    รวมเงิน 1,000 บาท
    3. อบรมเยาวชนปอเน๊าะท่ามะกรูด จำนวน 50 คน
    - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมง ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 คน ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
    รวมเงิน 2,800 บาท

    งบประมาณ 9,975.00 บาท
  • 4. แนะนำการล้างมือและสวมหน้ากากอนามัยแก่เยาวชนและประชาชน
    รายละเอียด

    แกนนำลงให้ความรู้แก่นักเรียน มีความรู้การสวมหน้ากากอย่างถูกวิธี การล้างมือ 7 ขั้นตอน ความรู้เรื่องโรค การป้องกัน การไอจามที่ถูกต้อง
    ค่าใช้จ่าย
    ไม่มี

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 5. กิจกรรมทำความสะอาดสถานที่สาธารณะเพื่อลดการแพร่เชื้อโรค
    รายละเอียด

    จดหาวัสดุอุปกรณ์ในการทำ Bigcleanning สถานที่ราชการ มัสยิด วัด ที่พักสงฆ์ รวม 13 แห่ง
    - ค่าไม้กวาด แห่งละ 5 ด้าม ๆ ละ 60 บาท จำนวน 13 แห่ง เป็นเงิน 3,900 บาท
    - ค่าชุดถังและไม้ถูพื้น จำนวน 13 ชุด ๆ ละ 700 บาท เป็นเงิน 9,100 บาท
    - ค่าน้ำยาถูพื้นฆ่าเชื้อขนาด 750 ml จำนวน 13 ขวด ๆ ละ 1,500 บาทเป็นเงิน 19,500 บาท
    - ค่าจัดซื้อ แอลกอฮอร์ล้างมือ 300 ml จำนวน 26 ขวด ๆ ละ 250 บาทเป็นเงิน 6,500 บาท

    งบประมาณ 39,000.00 บาท
  • 6. การควบคุมป้องกันโรคแก่เจ้าหน้าที่ประจำรถพยาบาล อบต.ท่าหมอไทร
    รายละเอียด
    • ให้ความรู้การควบคุมป้องกันโรคแก่เจ้าหน้าที่ประจำรถพยาบาล อบต.ท่าหมอไทร
    • ชุดป้องกันสารเคมีพร้อมอุปกรณ์สำหรับหน่วยกู้ชีพเพื่อป้องกันฯ จำนวน 3 ชุด ๆละ 2,500 บาท เป็นเงิน 7,500 บาท
    งบประมาณ 7,500.00 บาท
  • 7. จัดต้้งศูนย์ปฏิบัติป้องกันและควบคุมโรค โควิด-19
    รายละเอียด
    1. ค่าป้ายศูนย์ปฏิบัติการณ์ป้องกันโรค จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 900 บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการการประชุมคณะทำงาน ฯ จำนวน 37 คน ๆละ 25 บาท จำนวน 6 เดือน เป็นเงิน 5,550 คน
    3. ถุงผ้าเก็บเอกสาร จำนวน 37 ใบ ๆละ 50 บาท เป็นเงิน 1,850 บาท
    4. ป้ายไวนิล จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 500 บาท
    งบประมาณ 9,850.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2563 ถึง 10 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลท่าหมอไทร

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 87,725.00 บาท

หมายเหตุ : ***ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้***

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ตำบลท่าหมอไทรมีระบบการเฝ้าระวังป้องกันโรคและปชช.มีความเข้าใจเรื่องโรค มีพฤติกรรมป้องกัน Covid-19

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 87,725.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................