แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ราตาปันยัง รหัส กปท. L3048
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1 เพื่อส่งเสริมและสนับสนุนให้ประชาชนสามารถป้องกันโรคระบาดด้วยตนเองให้ตนเองและครอบครัวตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการป้องกันควบคุมโรคติดต่อเชื้อไวรัสโคโรน่า สายพันธุ์ใหม่ 2019รายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน50 คน ๆ ละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อเป็นเงิน2,500.-บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน ๆ ละ 50 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,500.- บาท
- ค่าวิทยากร จำนวน 2 คน ๆ ละ 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600.-บาท
งบประมาณ 8,600.00 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน50 คน ๆ ละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อเป็นเงิน2,500.-บาท
- 2. 2. กิจกรรมป้องกันจัดทำหน้ากากอนามัย และจัดซื้อแอลกอฮอล์เจล เจลล้างมือรายละเอียด
- ค่าวัสดุอุปกรณ์เช่น เข็ม ด้าย ยางยืด กรรไกร เข็มหมุด เป็นเงิน 1,360 บาท
- ค่าผ้า (ใช้ในการทำหน้ากากอนามัย) จำนวน 30 หลาๆ ละ 98 บาท เป็นเงิน 2,940 บาท -ค่าแอลกอฮอล์เจล เจลล้างมือ ขนาด 30 ml จำนวน 10 ขวดๆละ 35 บาท เป็นเงิน 350บาท -ค่าแอลกอฮอล์เจล เจลล้างมือ ขนาด400 ml จำนวน 10 ขวดๆละ 400 บาท เป็นเงิน 4,000บาท
- ป้ายโครงการฯ จำนวน 1 ป้าย ขนาด 1 × 3 เมตร เป็นเงิน 750.- บาท
งบประมาณ 9,400.00 บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์เช่น เข็ม ด้าย ยางยืด กรรไกร เข็มหมุด เป็นเงิน 1,360 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 11 มีนาคม 2563 ถึง 11 มีนาคม 2563
พื้นที่ในตำบลราตาปันยัง
รวมงบประมาณโครงการ 18,000.00 บาท
1 ผู้เข้ารับการอบรมมีความรู้ในการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 2 ประชาชนเกิดความตระหนักและสามารถป้องกันโรคระบาดโดยเริ่มจากตนเอง 3 เพื่อกระตุ้นให้แต่ละพื้นที่ตระหนักเห็นความสำคัญ และรวมป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) 4 เกิดการประสานงาน และความร่วมมือที่ดีต่อกันในหน่วยงานที่เกี่ยวข้องในพื้นที่
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ราตาปันยัง รหัส กปท. L3048
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ราตาปันยัง รหัส กปท. L3048
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................